2013國民健康報告，國人不堪承受之“重”

何煒

2013年12月12日，湯臣倍健聯(lián)合廣東省營養(yǎng)學會、中山大學公共衛(wèi)生學院在北京發(fā)布《2013湯臣倍健國民健康報告》，湯臣倍健營養(yǎng)與健康研究中心通過“健康快車營養(yǎng)中國行”，自2012年9月至2013年7月期間，共在全國6大區(qū)域25省1個直轄市共164個市縣舉辦了287場免費體檢活動，現(xiàn)場共進行檢測119496人次。搜集了大量的人體成分、骨質(zhì)密度、血壓及動脈健康狀況的第一手數(shù)據(jù)和資料，并通過對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析，得出《2013湯臣倍健國民健康報告》。

據(jù)了解，這已是湯臣倍健聯(lián)合權(quán)威營養(yǎng)科研機構(gòu)三年四次發(fā)布國民健康報告，報告所有數(shù)據(jù)均來自湯臣倍健持續(xù)開展的“健康快車營養(yǎng)中國行”大型公益項目。2013年，該項目新增了血糖受損風險檢測儀器設(shè)備，并加入生活習慣對于身體健康的影響分析。

根據(jù)《2013國民健康報告》調(diào)查發(fā)現(xiàn)，重度吸煙、重度飲酒、不良膳食、體力活動不足、多吃油炸食品、熬夜等均是肥胖及慢性病高發(fā)的危險因素。廣東省營養(yǎng)學會常務(wù)理事、湯臣倍健營養(yǎng)與健康研究中心主任羅海吉表示，“我們統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)，不良生活習慣對健康的影響巨大?！敝袊F(xiàn)有確診慢性病患者2，6億人，慢性病導(dǎo)致的死亡占中國總死亡的85%，可以毫不夸張地說，不良生活習慣為慢性病叩動了“扳機”。

煙、酒成致病“主兇”

在諸多不良習慣中，煙、酒和缺乏運動成為首要危害。報告顯示，經(jīng)常過度飲酒的人檢出體脂肥胖的風險比無過度飲酒習慣者增高41.5%，經(jīng)常吃油炸食物者檢出體脂肥胖風險較不經(jīng)常食用者增高31.7%i經(jīng)常過度飲酒的人檢出高血壓的風險比沒有經(jīng)常過度飲酒者增高33.9%：平均每天吸煙超過20支者檢出動脈硬化的風險比少于20支者高29.4%；經(jīng)常過度飲酒者檢出動脈硬化的風險較無經(jīng)常過度飲酒習慣者高26.5%。

廣東省營養(yǎng)學會常務(wù)理事兼秘書長朱惠蓮在解讀報告時指出，吸煙是一種嚴重危害健康的行為，研究表明，主動和被動吸煙都會增加心血管疾病風險，高血壓患者應(yīng)該盡早戒煙。而長期大量飲酒，易誘發(fā)動脈硬化，加重高血壓，因此她建議高血壓患者應(yīng)戒酒。

對此，專家指出，當下慢性病高發(fā)問題很大程度上與不良的生活方式密切相關(guān)，比如酗酒、抽煙、吃油炸食品、熬夜、久坐、缺乏運動等，都會引發(fā)心腦血管異常、冠心病、高血壓等系列慢性病。

對策

卷煙燃燒時所產(chǎn)生的煙霧中，可分離出很多有害的成分，主要的有尼古丁、煙焦油、一氧化碳、氯氰酸等。吸煙對人的危害極大，尤其是對青少年的危害更大。酒精能刺激胃腸粘膜，產(chǎn)生胃酸過多、胃出血、腹瀉、便秘等病癥。酒精對肝臟的危害也極大，酒精中毒可造成急性脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化等，經(jīng)常酗酒會導(dǎo)致酒精成癮。

有效戒煙戒酒可采取以下療法：

1、認知療法：通過影視、廣播、圖片、實物、討論等多種傳媒方式，讓嗜煙酒者端正對煙酒的態(tài)度，正確認識喝酒抽煙的危害，從思想上堅持糾正飲酒吸煙的成癮行為。2、漸漸減量法：要有計劃地戒煙酒，切忌一次戒掉，以免出現(xiàn)成癮癥狀。3、借助藥物：由于飲酒是一種成癮行為，需要相當努力才能把這種習慣的不良行為改正過來。有時候借助藥物的幫助也是必要的，這樣能夠提高戒酒成功率。4、反惡療法：這是一種行為矯正方法，其目的是在飲酒時不但得不到欣快感覺，相反產(chǎn)生令人痛苦的體驗，形成負性條件反射，常用藥物配合。5、輔助方法：為了達到糾正不良習慣的目的，常常結(jié)合生物反饋，系統(tǒng)脫敏等輔助方法，以獲得滿意效果，不過這需要心理醫(yī)生的指導(dǎo)和幫助。6、家庭治療：酗酒往往給家庭帶來不幸，但對其進行制約的最好環(huán)境也是家庭。因此，家庭成員應(yīng)幫助患者，讓其了解酒精中毒的危害，及樹立起戒酒的決心和信心，并與患者簽好協(xié)約，定時限量給予酒喝，循序漸進地戒除酒癮。同時創(chuàng)造良好的家庭氣氛，用親情溫情去解除患者的心理癥結(jié)，使之感受到家庭的溫暖。7、集體療法：患者成立各種戒煙戒酒協(xié)會，進行自我教育及互相約束與幫助，達到戒煙戒酒目的。為了徹底戒掉吸煙飲酒習慣，最重要的是主觀認識，只有認識明確才有堅定信念，方可糾正習慣性抽煙飲酒行為。

肥胖讓健康不堪重負

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，中國目前的肥胖和超重人數(shù)分別達到9000萬和2億，無論農(nóng)村還是城市，我國的肥胖率都在逐年增加，預(yù)計到2015年，肥胖人數(shù)將超過2億。根據(jù)《2013國民健康報告》調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國居民慢性健康問題形勢嚴峻，超重或肥胖問題尤為突出。

報告顯示，相當一部分居民亟需控制體重。其中，男性受檢人群體重指數(shù)BMI在30-65歲左右超出正常水平，呈現(xiàn)超重或肥胖，在50-54歲達到最高值：女性受檢人群BMI在45-60歲左右超出正常水平，呈現(xiàn)超重或肥胖，在60-69歲達到最高值。

根據(jù)檢測結(jié)果，本次受檢人群男性體脂率平均為23.10%，超出3個百分點，女性平均為30.42%，也明顯超標。朱惠蓮指出，肥胖并不單單表現(xiàn)為體重超標，隱性肥胖也不容忽視，如本次受檢人群中，不少受檢者BMI在正常范圍內(nèi)，但脂肪率已經(jīng)超過肥胖界值。按性別、年齡構(gòu)成進行標化后，受檢人群平均隱性肥胖率已達15.42%，男女分別達18.89%和11.87%，男性隱性肥胖率顯著高于女性。男性在20-34歲之間超重肥胖檢出率急劇升高，男性體脂率30歲以后顯著高于20.0%，并于45-54歲達最高。女性的超重肥胖檢出率上升速度相對緩慢，在60-64歲期間超重肥胖檢出率最高。

專家表示，根據(jù)結(jié)果顯示，男女均有超過一半受檢者超重或肥胖。這些數(shù)據(jù)說明我國居民超重肥胖已相當普遍，我國相當大一部分居民亟需控制體重。由于男性達到體重高位時間早、持續(xù)時間長，男性比女性更容易發(fā)生心血管病和糖尿病，因此男性需要更早開始控制體重或減肥。

北京協(xié)和醫(yī)院于康教授在發(fā)布會現(xiàn)場回答消費者代表提問時表示，在自己遇到的臨床病例中，就有10%以上的“瘦子”其實是胖子。傳統(tǒng)觀念中的肥胖概念已經(jīng)落伍，體形看上去正常但體脂率高的人也屬于超重和肥胖，而且這種“隱性肥胖”危害性更大。endprint

“肥胖已經(jīng)讓健康不堪重負，也是誘發(fā)慢性病的主要‘殺手之一?！睆V東營養(yǎng)學會理事長凌文華指出，約50%的2型糖尿病、30%的缺血性心腦血管疾病及10%-40%的癌癥是由肥胖或超重引起的，肥胖也被世界衛(wèi)生組織列為導(dǎo)致疾病負擔的十大危險因素之一。已有研究顯示，高血壓與肥胖呈正相關(guān)關(guān)系，BMI每增加3kg/m²，4年內(nèi)發(fā)生高血壓的風險，男性增加50%，女性增加57%。為了我們的健康，減肥還是有必要的！

對策：

減肥專家指出，要想終生保持苗條，單靠計算熱量是不夠的，因為以節(jié)食方法來減肥的人有不少是減了而又復(fù)增的，形成了越減越肥的惡性循環(huán)。為此，在飲食減肥上，他們提出了以下的建議：

永不談節(jié)食減肥最成功的人并不提節(jié)食，而只是改變吃東西的習慣，戒吃高脂肪食物、甜品和零食。

要實事求是希望把體重減到不可能的程度上的人是注定要失敗的。正確的辦法是，開始時即要制定一個切實可行的進程計劃，使體重穩(wěn)定地逐漸減輕。

切不可戒餐每日吃3餐的人，比不吃正餐的人多消耗10%的熱量，因為人在每次進餐時，其新陳代謝會加速，也就是說，如果戒餐，身體會以降低新陳代謝率的方式代償。

吃東西要慢要細嚼慢咽地享受每一口食物，要想減肥就要永遠都做最遲吃完飯的人。狼吞虎咽的人，進食后不易產(chǎn)生飽腹感，會吃入更多的食物。

少吃脂肪一克脂肪所含的熱量，雙倍干一克蛋白質(zhì)或一克碳水化合物。脂肪食物所含的熱量更可能貯存在人體內(nèi)而成為脂肪。把要戒食的高脂肪食物列張“黑名單”，例如堅果、全脂牛奶、巧克力、奶油小甜餅、油炸食品和牛排等。

適量增加淀粉類食物的比例 復(fù)合碳水化合物只含少量脂肪、糖和熱量，是控制體重的好食物。

女性警惕骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松一直是困擾中老年人的慢病之一，《2013湯臣倍健國民健康報告》顯示50歲以上女性四成檢出骨質(zhì)疏松，進一步引起了人們對中老年人健康的關(guān)注。

報告顯示，對50歲以上參與檢測者的骨質(zhì)疏松檢測數(shù)據(jù)按照全國人口年齡比例標化后，50歲以上男、女性骨質(zhì)疏松檢出率分別為9.93%和42.82%，即超過四成的受檢女性檢出骨質(zhì)疏松。將這一結(jié)果與2003-2006年全國流行病學調(diào)查結(jié)果（男性14.40%，女性20.70%）比較，男性骨質(zhì)疏松檢出率顯著下降，女性骨質(zhì)疏松檢出率則明顯升高，是2006年全國女性水平的2.07倍。

專家表示，近年來城鎮(zhèn)居民中女性的職業(yè)化程度增高，職業(yè)女性久坐、缺乏運動。另外，女性為了保持苗條身材傾向于減少食物的攝入，造成維生素D和鈣的攝入減少。而追求美白，也使女性較男性更容易缺乏日照，這些因素都可能是女性骨質(zhì)疏松檢出率增加的原因。

對策：

人到中年，很容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，對付骨質(zhì)疏松應(yīng)該以預(yù)防為主。若從青年時期就注意養(yǎng)成良好生活方式，則可大大降低老年期骨質(zhì)疏松的發(fā)生率，并使受到機體激素變化而誘發(fā)骨質(zhì)疏松的危險減弱。

老年人骨質(zhì)疏松會使身材逐漸變矮，彎腰駝背，令人煩惱的周身骨痛，尤其是脊柱和骶髂負重部位的疼痛，由于骨質(zhì)疏松，使骨骼強度韌性都下降，一些輕微的外傷也會造成骨折。

骨質(zhì)疏松的危害很大，老人怎樣預(yù)防骨質(zhì)疏松呢？

1、增加鈣的攝入量。

不管是哪個年齡階段的人群都要注意鈣的攝入量，要通過多吃含鈣食物來補鈣。牛奶、骨頭湯、海產(chǎn)品和綠葉蔬菜中含有較為豐富、可供人體吸收的鈣離子，多吃這些食物有利于增加鈣的攝入。常喝牛奶也可以很好地補充鈣質(zhì)，經(jīng)常喝牛奶的人患骨質(zhì)疏松的概率比那些沒喝得人低得多。

2、保持充足的蛋白質(zhì)攝入量。

蛋白質(zhì)是人體組織細胞的基本單位，對骨基質(zhì)的維護有很大作用，人到中老年要保證滿足機體的蛋白質(zhì)營養(yǎng)需要，攝入充足的食物蛋白。雞蛋、瘦肉、牛奶、豆類和魚蝦都為高蛋白食物，應(yīng)當合理搭配，保證供給。

3、不吸煙和少飲酒的良好習慣。

酒精和煙草中的有害物質(zhì)及其毒素可致成骨細胞中毒、破壞，使得骨量降低而誘發(fā)骨質(zhì)疏松。所以預(yù)防骨質(zhì)疏松要戒酒戒煙，煙酒不僅會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，還會對人全身的五臟六腑都產(chǎn)生影響。

4、多參加體育運動。

堅持運動可增強骨質(zhì)的強度和骨量。而且保持自己身體的靈活性，不要那么僵硬，能很大程度上防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

5、平時要多曬曬太陽。

日光中紫外線照射皮膚后可以引起體內(nèi)一系列反應(yīng)，形成活性維生素D，從而促進鈣質(zhì)吸收。

中年人應(yīng)警惕動脈硬化

人到中年，該特別留心健康，尤其要警惕動脈硬化。廣東省營養(yǎng)學會副秘書長朱惠蓮在《2013湯臣倍健國民健康報告》發(fā)布會上表示，警惕動脈硬化應(yīng)該從中年人開始。

據(jù)WHO統(tǒng)計，全球每年有超過1.73千萬的人死于心血管疾病事件，并預(yù)測，在世界范圍內(nèi)的傳染性疾病病死率得到有效控制之后，到2020年心血管疾病將成為全世界第一死因。

在中國，隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活方式的改變，心血管病也逐漸成為中國城鄉(xiāng)居民的主要死因，占總死亡構(gòu)成的41%。

健康報告檢測發(fā)現(xiàn)，無論男女，動脈硬化、動脈異常檢出率隨著年齡增長而增加。其中，動脈硬化的檢出率在55歲之后顯著高于同性別平均水平；動脈異常檢出率男性45歲之后、女性50歲之后均顯著高于同性別的平均水平。

朱惠蓮解讀報告時介紹，越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，即使沒有糖尿病、高血壓及吸煙等危險因子存在，隨著年齡的增加心血管系統(tǒng)也趨于易受損傷和發(fā)生病變，這可能與衰老的血管其細胞內(nèi)穩(wěn)態(tài)受到破壞有關(guān)。“這一結(jié)果提示，警惕動脈硬化應(yīng)該從中年人開始?！敝旎萆彵硎?。

報告顯示，按照城市人口數(shù)將城市分為大、中、小三個等級，按照全國人口的年齡構(gòu)成進行率的標準化，計算出不同等級城市動脈硬化檢出率。結(jié)果顯示，中小城市男女動脈硬化檢出率均高于同性別平均水平，中小城市男性與中等城市女性動脈異常檢出率顯著高于同性別平均水平。相反，大城市女性動脈硬化檢出率低于同性別平均水平。endprint

對策

動脈硬化是動脈的一種非炎癥病變，可使動脈管壁增厚、變硬，失去彈性、管腔狹小。動脈硬化是每個人隨著年齡的增長都可能會產(chǎn)生的現(xiàn)象，但是人與人之間的差異非常大，它的進展和每個人的生活習慣及相應(yīng)疾病息息相關(guān)。

預(yù)防方法

戒煙：吸煙是引起動脈硬化的主要原因之一，香煙中含有的尼古丁和一氧化碳等會損傷動脈內(nèi)壁，受傷的動脈內(nèi)壁會卡住膽固醇，引起血小板堆積形成脂肪斑塊。同時，抽煙也會引起冠狀動脈收縮痙攣，減少血流量。因此，戒煙是預(yù)防動脈硬化的主要措施之一。

預(yù)防三高：高血糖、高血脂、高血壓，俗稱三高，由于得病的人群廣泛，形成了所謂的三高人群。三高除了本身的癥狀之外，還會引來很多并發(fā)癥，動脈硬化就是其中的一種，因此，預(yù)防三高，同樣也能預(yù)防動脈硬化。

減肥：肥胖本身就是一種疾病，同時還會伴隨著很多并發(fā)癥，肥胖或體重過重的人，心臟負荷加重，血脂肪不正常的幾率也較高，因而增加粥狀動脈硬化風險。肥胖，易促發(fā)高血壓、糖尿病、高血脂癥、胰島素阻抵抗癥候群。因此，減肥刻不容緩。

體育運動：俗話說得好，生命在于運動，運動可以讓身體把多余膽固醇排出體外，避免過剩膽固醇沉積在血管內(nèi)壁。同時運動可以促進血液循環(huán)，增加血管彈性，降低血壓，消耗過剩熱量，使身體脂肪比重減少，肌肉比重增加，而減輕體重。因此缺乏運動的人很容易得粥狀動脈硬化。

學會減壓：現(xiàn)在社會競爭激烈，處于其中的人普遍會存在壓力山大的情況，當人壓力增加的時候，隨之而來的是腎上腺素分泌的增加，從而引起血壓升高、心跳加快，傷害動脈血管內(nèi)壁。因此，學會減壓十分必要。

注意飲食：病從口入，這句話一點都沒有錯，很多疾病都是我們不注意飲食習慣導(dǎo)致的，脂肪、膽固醇都是動脈硬化的罪魁禍首，因此，減少此類食物的攝入十分必要，少食“飽和脂肪酸”占有量較多的煎炸食物及含“高膽固醇”食物的蝦、肝、腎和其他內(nèi)臟、蛋黃等。

養(yǎng)成好習慣還能治病

與慢性病呈井噴之勢相對，我國居民的健康素養(yǎng)堪憂。根據(jù)中國首次健康素養(yǎng)調(diào)查，中國居民具備健康素養(yǎng)的總體水平僅為6.48%，其中對肥胖的正確認識7.16%，慢性病預(yù)防素養(yǎng)更低至4.66%。尤其是在合理飲食和養(yǎng)成良好生活習慣方面，國民表現(xiàn)更是讓人揪心。

對此，湯臣倍健副總經(jīng)理陳宏表示，希望通過發(fā)布國民健康報告，對社會大眾進行公益性的健康知識普及，呼吁全社會重視平衡膳食、合理營養(yǎng)及健康的生活方式，在飲食行為、生活、心理、運動等方面建立科學、合理、系統(tǒng)的健康觀念，預(yù)防慢性疾病，提高我國居民的健康素養(yǎng)和健康水平。

在于康看來，健康的生活習慣有助于大大降低慢病的風險，慢性病發(fā)生幾率可大大降低。甚至可以說，養(yǎng)成良好的生活方式能不生病，甚至還能治病?！捌綍r注意養(yǎng)成健康規(guī)律的生活習慣，搭配合理健康的膳食結(jié)構(gòu)，戒煙限酒，同時保持長期合理適量運動，則有助于大大降低心腦血管疾病、冠心病等慢性病發(fā)生的幾率?！?/p>

于康指出，生活方式涉及方方面面，首先，營養(yǎng)是身體的基礎(chǔ)，要注意平時的飲食：其次，要在醫(yī)生和有關(guān)專家指導(dǎo)下選擇適合你長期堅持的、適宜的運動：另外，要保持良好的睡眠和愉悅的心情。而把生活習慣養(yǎng)好之后，定期到醫(yī)院做體檢，了解自己的身體健康狀況，這樣綜合起來可以使健康安全系數(shù)更高。

《2013國民健康報告》統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，每餐用餐時間多于20分鐘則可減少10%的體脂肥胖風險：平均一周鍛煉時間超過90分鐘或者有服用卵磷脂、魚油、維生素C、E等保健品習慣者，均可減少約10%的高血壓風險：而平均一周鍛煉時間超過90分鐘或者攝入蔬菜水果>500g者，均可減少約10%的動脈硬化風險。

結(jié)語：要想擁有一個健康的身體，大家平時要多參加體育鍛煉，散步、慢跑、打打太極拳都是很好的運動。飲食也要注意，吃得好，但是不要吃得太膩，吃飯不必每次都吃撐哦！

鏈接：如何養(yǎng)成良好的健康習慣

一個人的生活習慣是導(dǎo)致身體發(fā)生變化的后天條件，要想擁有好身體，就要從自我做起，養(yǎng)成健康好習慣。有項有趣的研究顯示，當我們在陽光下、憤怒、或不安時體液呈現(xiàn)酸性，而在陰涼的地方、休息、或洗溫水澡時體液呈現(xiàn)堿性，身體的酸堿奧妙，盡在生活的點滴中。所以應(yīng)該盡量做到下面幾點：

1、保持愉快的心情

情緒的不安會造成許多生理變化，如果長期處在壓力、緊張下，容易引起酸性體質(zhì)，造成心血管方面的疾病，所以要時常保持愉快的心情，當壓力來時你可以聽聽音樂、到郊外走走……試著找出緩壓之道。

2、12點前就要上床睡覺

凌晨1點還不睡覺，這時你的代謝作用會由內(nèi)分泌燃燒，所產(chǎn)生的毒素會很多，使體質(zhì)變酸。通常熬夜的人得慢性疾病的幾率，比抽煙、喝酒的人都來得高。所以每天12點以前睡覺，不要常熬夜，如果非熬夜不可，也只限l星期1次，另外，熬夜時不要吃肉，可以多吃碳水化合物，這樣才能把傷害降到最低，

3、晚8點以后不要進食

晚上8點才吃飯，容易疲倦，隔天爬不起來，肝也會受損，這是因為睡覺時，身體各器官活動力降低，處于休息狀態(tài)，如果食物留在腸子里會變酸、發(fā)酵、接著產(chǎn)生毒素傷害身體。

4、早起身體好

我們的體溫在凌晨4點多，達到最低點，此時的血液循環(huán)最慢。如果睡太晚，血液循環(huán)就一直變慢下去，氧氣也跟著減少，變成缺氧性燃燒，會使體質(zhì)變酸。

5、早餐要吃得好

有專家認為，1天3餐中，早餐要占70分?？梢娫绮妥钪匾?，但現(xiàn)代人普遍不吃早餐，更糟的是養(yǎng)成吃宵夜的習慣，這不是正確的飲食習慣喔！

6、少吃精致的食物

有些愛美卻不愛運動的女生為了身材而吃得少。所以會刻意選擇小巧精致的食物，而少吃粗糙的食物，這樣不但腸子老化得特別快、肝功能差、大便通常是黑色，還常會便秘。其實精致食物的纖維素普遍缺乏，導(dǎo)致腸子功能變差甚至萎縮，吃進的食物反而變成了毒素，讓你的體質(zhì)變酸，各種慢性病就會跟著來報到！endprint