“十面霾伏”霧霾天氣健康身體如何逃離劫難？

2013年以來，我國平均霧霾日數為29.9天，較常年同期多10.3天，為1961年以來歷史同期最多。而在不久前，華東地區查到了一例肺癌最小患者，年僅8歲。專家特別指出，肺癌最小的患者發病其實跟空氣當中PM2.5有一定關系，而患者家一直是住在馬路邊，長期吸入公路粉塵。目前，在霧霾當中，PM2.5曾經在肺部引起炎癥的事實確鑿，長此以往導致惡性病變的可能性不能完全排除。中國工程院院士鐘南山認為，霧霾危害甚至比非典更可怕。霧霾如此害人，面對“十面霾伏”，人們的身體健康該如何逃離劫難？帶著諸多問題，中國康復研究中心呼吸內科主任趙紅梅為大家一一解答。

霧霾天如何活動，保證自己的呼吸系統稍微健康，不至于有那么大的傷害呢？

趙紅梅告訴我們，空氣污染指數現在咱們國家環保局都會發布，污染指數從優良到極重度幾種，優良級的這種，無論是健康人群還是老年人都可以進行正常的室外活動，如果到了嚴重的霧霾天，尤其是到了級別特別高的霧霾的時候，大家盡量在室內，尤其是易感人群，原有的心肺基礎病的老年人，或者是嬰幼兒、兒童應盡量呆在家里，不要外出，對于健康人來講也要盡量減少外出，不要到交通擁堵的地方去，也不要騎車。

霧霾天怎樣晨練？

很多人都習慣一大早起來，尤其有的人習慣五六點鐘去鍛煉，但恰恰這個時候是空氣污染最嚴重的時候，我們不太主張這個時候去做晨練，如果不是上班族，比如老年人，如果要晨練的話，一定要等到太陽出來了，最好十點鐘以后再出來進行鍛煉，做一些適當的鍛煉比較好，如果是上班族，早晨不可能十點鐘再去鍛煉，就盡可能把鍛煉放在晚上進行，也比早上好一些。

晨練我們不太主張在馬路邊上進行，2013年，以英國為主的幾個歐洲國家聯合做了一個研究，研究者讓一些健康人在污染區、馬路上進行鍛煉，鍛煉以前和鍛煉以后測他的肺功能，研究結果發現，雖然鍛煉是中等強度的鍛煉，也就騎車等等這種情況，這種鍛煉本來可以改進肺功能，但是實驗帶來的呼吸系統的損害遠遠高于肺功能改善所獲得的這一點點好處，呼吸系統損害反而更大，弊大于利，所以我們一定在綠化帶比較好的地方鍛煉，而不是在馬路上這樣的地方去鍛煉。

霧霾到底會影響哪些系統？

趙紅梅說：PM2.5實際上是指顆粒的直徑在2.5微米以下，這種大小的顆粒的直徑很容易在你的肺泡里頭沉淀下來的，然后會攜帶著病毒，細菌，重金屬物等等這些污染物一起沉淀下來，會被肺泡的細胞吞噬，引起氣管炎，哮喘等等情況，除了對呼吸系統的影響，它還會影響心血管系統，導致冠心病或其它一些缺血性的疾病加重。

對于生殖系統的影響，在國外有個研究，研究從1994年到2011年大概7萬400多個單胎歐洲育齡婦女的低體重兒的出生率，結果發現，如果PM2.5每降低10個微克，低體重兒的出生率就會降低22%，所以研究認為，霧霾對出生嬰兒的低體重可能會有影響。霧霾對生殖系統是否有影響？會不會導致不孕不育？我國還沒有相關研究和記錄，國外的研究資料也不多，霧霾是否真的會導致胎兒的畸形和低體重兒等等，還有待于進一步的研究。

趙紅梅說：如果要在霧霾天，尤其是嚴重的霧霾天，不建議大家外出，如果你迫不得已一定要外出，上班族不可能不上班，建議大家做好必要的防護。現在國家已經出臺了相關政策，比如北京市就有這種規定，嚴重霧霾的時候學校中小學幼兒園會停課。如果說上班族是必須要上班的情況下，建議出門戴口罩，口罩的選擇一般選擇N95的醫用口罩，口罩的選擇要和你面部臉的形狀相匹配，你的密閉性要好，到處都是露的，它的效率肯定是會降低的。

還有，如果從外面到室內后，需要做的事情是將口罩晾干以后再對折收起來，因為呼氣后口罩受潮，容易滋生細菌，進到屋里以后，最好對鼻腔進行清理，然后洗臉，包括手，脖子，暴露在外面的部分都要洗。

就口罩而言，一般很薄的口罩對顆粒物的遮擋是沒有效果的，有人會說12層到18層的紗布口罩可能會更有用，但是對于這種穿透性非常強的細顆粒物，效果也不是特別明確，還有醫護人員佩戴的口罩，大多是18層口罩，像我們專業醫護人員每天戴口罩的狀態下，都覺得挺憋的，老百姓戴18層的紗布口罩出去，可能一會兒你就覺得不舒服。而且口罩中的小纖維到你的鼻腔里也會有刺激的反應。我們還是建議大家去買專用的，像小豬嘴的這種，不僅面部貼合性較好，能夠過濾到離子直徑在1.3微米的，咱們PM2.5是2.5微米的，它95%能夠過濾掉，所以叫做N95。

趙紅梅說：一開始我們國家沒有進行PM2.5播報公式監測，現在國家已經花了大量的錢來監測PM2.5，你隨時可以從電視媒體上、收音機里、電臺、網絡、手機里查詢到PM2.5，而且這個值很準確，很公開很透明，國家也會在重度污染時，提前播報黃色預警、橙色預警等等不同的預警級別，所以個人沒有必要購買檢測儀，想想你購買的檢測儀都是一個非專業的檢測儀，因為真的專業的檢測儀非常昂貴，所以作為非環保人士拿著非專業的檢測儀檢測出來的結果，跟專業檢測儀檢出的差距會有多大，所以意義不大。現在信息這么透明，每天天氣預報都在播報，從我個人來講，檢測儀對于普通老百姓買它真的意義不大。

從健康的角度來講，尤其在霧霾天的時候。大家別開車等等這些措施就可以為綠色環保貢獻一份力量，還有如果在污染天的時候，大家最好不要到車多的地方去，不要到像有揚塵的工地上去，要遠離大家知道的污染源，對你的健康更好一點。室內的情況，一般室內的PM2.5，90%來自于吸煙，所以建議大家一定不要在室內吸煙，尤其是家里有老人、孩子，或者有心肺疾病的病人，避免吸二手煙，還有在家里放一些綠植，包括綠蘿，吊蘭等等都有一定的吸附PM2.5的作用，或者買一個空氣凈化器，提醒大家，空氣凈化器一定要注意清洗，因為不清洗的空氣凈化器還不如不用。

就個人而言，還要提高自己身體的免疫力，加強自己的防御機制，能夠提升避免自己受污染，受敏感。從飲食上來講，大家知道現在糖尿病、高血壓，心腦血管疾病發病率特別高，所以可能和飲食結構關系比較密切，無論你有沒有基礎疾病，建議大家清淡飲食，適當加大蛋白質、蔬菜、水果的攝入，保證必要的維生素。還有適當的體育鍛煉。包括跑跑步，打打球，體育鍛煉對增強體質還是有好處的。endprint