微育兒

關鍵詞：慢性咳嗽

寶寶22個月，從去年11月發燒感冒好后，咳嗽就沒去過根，一有點著涼就會流鼻涕、咳嗽，不生病的時候每天也會咳幾次，最近幾天晚上躺床上就會咳幾次，夜里咳一次，白天偶爾咳，這算是慢性咳嗽嗎？

北京和睦家兒科V：寶寶這類情況屬于氣道高反應性，這類寶寶對環境變化、食物變化、感染都有很強的敏感性，接觸這些誘因之后就會出現或輕或重的呼吸道癥狀，比如鼻塞、流涕、咳嗽。根據情況酌情處理，發作頻繁，程度重，需要進行過敏原的檢測。

男寶寶29個月，2月底開始出現反復感冒咳嗽癥狀，感冒癥狀基本沒有后出現半夜咳嗽的現象，白天基本不咳嗽，期間輸過兩次頭孢，最近又開始晚上咳嗽、有痰、有鼻塞流涕現象，請問如何根治？用過好多止咳化痰藥，寶寶都不愛吃。

北京和睦家兒科V：這類情況有兩種可能，一是反復的呼吸道感染尚未完全痊愈；另一種原因可能是存在某些過敏原，造成寶寶氣道反應性增強。如果現在寶寶咳嗽癥狀明顯，還需去醫院進行詳細評估，抗生素的應用還需要極其謹慎才行。

女兒睡著后半夜咳嗽，早上覺醒后咳嗽，有痰，吃了化痰止咳的藥，效果不大，最長持續過一個多月。這種情況從兩歲多就有了，有時兩三個月復發，有時一個多月復發。請問該如何治療？

北京和睦家兒科V：首先，應注意寶寶是否有鼻腔的癥狀，比如鼻塞、流涕的情況，有種疾病叫鼻后滴漏綜合征，可于平臥后出現咳嗽的癥狀。其次，應注意此類癥狀發作的季節規律，氣候干燥，普通呼吸道感染均可導致上述癥狀的出現。

男寶寶每天睡醒覺和跑大發了就會咳嗽幾聲、流鼻涕，這情況有1個月了，喝水后活動開了就不咳嗽了，請問是過敏性咳嗽還是著涼了？

北京和睦家兒科V：劇烈活動后氣道反應性增強，有可能會出現短暫的咳嗽。正值春季，植物花粉較多，或者遇冷空氣、霧霾天氣時候，鼻腔敏感，會出現流涕，癥狀如果不嚴重，不需任何處理，暫觀察即可。

女兒上個月底開始流鼻涕、發燒、喉嚨痛，中間打過喜炎平肌肉注射，燒退了。過了幾天又流鼻涕發燒，上呼吸道感染，打了兩天頭孢燒退了，后來又反復。這兩天咳嗽又好厲害，醫生說支氣管炎，血象正常。自從上幼兒園開始，經常感冒發燒。該怎么辦啊？

北京和睦家兒科V：這類反復的鼻塞、流涕癥狀，除了與反復的感染有關外，也應注意是否有過敏的問題存在，比如對食物，對環境。再加上寶寶剛剛上幼兒園，環境的不適應，心理的不適應，以及集體生活交叉感染的可能性增加，這些都是導致上述癥狀的原因。

關鍵詞：過敏和哮喘

男寶寶1歲了，老愛打噴嚏，是不是過敏啊？父親過敏鼻炎會不會遺傳？該怎么防范呢？

首都兒科研究所V：父親有過敏性鼻炎，有可能遺傳。請注意是否有鼻塞、鼻癢、流清水鼻涕的癥狀。如果過敏癥狀重，可以做過敏原檢測，最好是取靜脈血的過敏原檢查，這樣可以有針對性地避免接觸過敏原。

如果寶寶是過敏性咳嗽，是不是遠離過敏源了就可以自己慢慢好呢？需要吃什么藥嗎？

首都兒科研究所V：首先應避免接觸過敏原，如果還有癥狀，就應該給予藥物干預。

過敏性鼻炎和過敏性咳嗽是否必然發展成哮喘？寶寶從小就過敏性鼻炎，一直在治療可是現在還是發展成多種上呼吸道過敏癥狀，過敏性鼻炎、腺體肥大、慢性咳嗽都有！該怎么治？

首都兒科研究所V：可以盡量避免接觸過敏原，過敏性鼻炎的病人不一定發展成哮喘，治療過敏性鼻炎可以口服藥物，也可以使用鼻噴藥物。

我寶寶三歲，一歲第一次喘息肺炎，去年五月第四次喘支后確診嬰幼兒哮喘，而后按醫生的建議用普米克霧化吸入控制，頭三個月一天兩次，一次半支，之后就一天一次，一次半支到現在。期間感冒兩次，發燒咳嗽兩次，都沒有喘了。是繼續用普米克控制嗎？這方式安全嗎？大約還要用多久？

首都兒科研究所V：可以用這種辦法進行控制，如果一年都不出現喘息癥狀，可以考慮停藥。霧化后注意漱口，把口腔殘存藥物清除干凈。這種治療方式很安全。

已經做過過敏源測試，目前查出來只有霉菌過敏，但基本上感冒咳嗽以后就會引發哮喘。該怎么護理？

首都兒科研究所V：如果是霉菌過敏，盡量避免潮濕的環境，家里的衛生間、廚房垃圾筐等，容易產生霉菌的地方，要及時清理。如果感冒的時候出現喘息的癥狀，及時給予干預就可以，不用有太大的心理壓力。

寶寶兩歲半，秋冬換季時候突發咳嗽，診斷為過敏性哮喘。沒有發現過敏源，似乎與冷暖空氣有關。這樣是否一定要干預治療？除了抗過敏藥物和平喘藥物外，有沒有其他好的治療和預防方法？隨著年齡增長，是否可以痊愈？

首都兒科研究所V：如果癥狀影響到日常生活，就要干預治療，隨著年齡的增加，癥狀可能會減輕，目前沒有更好的其他治療和預防的辦法。如果到高發的季節，可以提前用藥，進行干預。

我寶寶小時候喝奶臉紅、嘔吐，判斷牛奶過敏，沒去醫院檢查過，一直喝豆奶粉。現在兩歲多，只要吃了含奶的食物，輕則臉紅、打噴嚏、流鼻涕、眼睛癢，重則像感冒，呼吸道呼哧呼哧的，不停咳嗽，喘得厲害，但是過幾個小時可以好轉。

首都兒科研究所V：您好，聽您的描述像是嚴重牛奶蛋白過敏的癥狀，應當做過敏原的檢查，如果出現喘息，及時到哮喘門診就診。endprint