周勇兵,吳秀芳
(1.江西省瑞昌市中醫院,江西 瑞昌 332200;2.江西省瑞昌市婦幼保健院,江西 瑞昌 332200)
我們用平幽養胃湯治療幽門螺旋桿菌相關性胃炎臨床療效較好,總結如下。
共80例,均為我院2012年1月至2013年12月收治患者,符合《慢性胃炎中西醫結合診斷、辨證和療效標準(試行方案)》診斷標準[1],有胃脘疼痛、燒灼感、腹脹痞滿、惡心、嘔吐等。分為研究組與對照組各40例。研究組男23例,女17例;年齡4~55歲,平均(32.4±2.5)歲。對照組男22例,女18例;年齡5~56歲,平均(33.5±2.8)歲。兩組年齡、性別、病情等比較差異無統計學意義(P>0.05),有可比性。
研究組給予平幽養胃湯。黃連3g,半夏10g,桂枝6g,干姜6g,黨參10g,炒白術10g,茯苓10g,木香5g,白芍10g,砂仁10g,甘草5g,丹參6g。加水煎煮,取汁120~150mL,每日1劑,分兩次服。
對照組用克拉霉素0.125g,每日2次口服;麥滋林1袋,每日2次口服。兩組均治療4周后統計結果。
治愈:癥狀消失,停藥1個月后未復發,胃鏡檢查可見胃黏膜組織恢復正常,血清Hp-IgG與13C-UBT指標轉陰。顯效:癥狀明顯好轉,胃鏡檢查可見胃黏膜病變范圍減小2/3,臨床病癥明顯減輕,血清Hp-IgG與13CUBT指標轉陰。有效:癥狀有一定減輕,胃鏡檢查可見病變面積減小1/2,血清Hp-IgG與13C-UBT指標轉陰或轉為弱陽性。無效:癥狀無改善,胃鏡檢查未改變,血清Hp-IgG與13C-UBT指標無變化。
用SPSS14.0數據處理軟件包進行數據處理,計數資料行χ2檢驗,P<0.05為有統計學意義。
兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例(%)
兩組治療后幽門螺旋桿菌轉陰率比較:研究組轉陰率為52.5%(21/40),對照組轉陰率為35.0%(14/40),兩組比較有統計學意義(P<0.05)。
幽門螺旋桿菌相關性胃炎屬中醫“胃脘痛”、“痞證”范疇,病機為脾胃虛弱、表邪入里、食滯中阻、痰濕瘀滯、升降失職。平幽養胃湯中黃連、半夏和胃除痞,黨參、茯苓、白術、白芍健脾燥濕,干姜散寒,木香行氣止痛,砂仁理氣健脾,丹參活血化瘀。諸藥合用,可解毒利濕、健脾和胃、活血化瘀,抑制病菌感染,調節免疫,促進胃腸運動,改善胃黏膜微循環。因此,治療幽門螺旋桿菌相關性胃炎效果較好。
[1]周建中,陳澤民,危北海. 慢性胃炎中西醫結合診斷、辨證和療效標準(試行方案)[J].中西醫結合雜志,1990,10(5);318-319.
[2]王偉岸,岳恒志.消化系統疾病診治新概念[M].北京:科學技術文獻出版社,2003:92.