淺談縣級醫院固定資產的管理

王英　劉貴書

摘要：為了規范和加強醫院固定資產的管理，保證固定資產的安全、完整、保值、增值，充分發揮固定資產使用效能，提高管理效率，保證醫院財產的完整、安全，需明確固定資產管理的意義、固定資產的概念，并對固定資產管理中存在的問題提出解決辦法，才能使固定資產管理達到賬賬相符、賬卡相符、賬物相符；才能規避漏洞，防止固定資產流失；才能合理配置資源并有優質高地使用固定資產。

關鍵詞：縣級 醫院 固定資產 管理

固定資產是醫院資產的重要組成部分，固定資產能否充分有效利用，不僅直接反映出一個單位物質條件的優劣和工作效率、業務水平的高低，而且也標志著醫院的發展狀況和管理水平。固定資產管理是醫院管理的重要組成部份，如何科學有效地做好固定資產管理，以確保其安全和完整，充分發揮其效能，實現其保值增值，對提高醫院的經濟效益和社會效益，增強醫院的競爭力是十分重要的。

一、醫院固定資產的概念

醫院固定資產是指單位價值在1000元及以上（其中，專業設備單位價值在1500元及以上），使用期限在1年以上（不含1年），并在使用過程中基本保持原有物質形態的資產。單位價值雖未達到規定標準，但耐用時間在1年以上（不含1年）的大批同類物資，應作為固定資產管理。

二、醫院固定資產管理中存在的問題

（一）醫院內部固定資產管理機構分工不明確、職責不清晰

管理部門之間溝通不夠，缺乏制約，存在相互扯皮，分級管理出現脫節。固定資產管理的相關部門之間各做各做的賬，既不對賬，也不盤點，賬賬不符、賬實不符，未能形成一套有效的PDCA（計劃、執行、檢查、處理）循環機制。

（二）固定資產管理人員的業務能力有待提高

醫院管理部門對資產管理崗位人員配備不太重視，認為只要有人做工作就可以了，隨意安置學歷低、基本知識和基本技能差的人做資產管理工作，資產管理崗位的后續教育工作也未同步進行。

（三）固定資產管理制度不健全

無一套完整的固定資產管理制度、設備購置論證制度、設備采購制度、設備驗收制度、設備維護保養制度、設備報廢制度、固定資產盤點制度、固度資產交接制度、設備成本效益分析制度等資產相關的管理制度。部份制度從制定起多年未修訂，早已不適應管理需要。部份制度不完整。

（四）固定資產購置時沒有充分論證，致使資產使用率低下

部份醫院未按規定配置固定資產。固定資產購置年初無預算，購置存在一定的隨意性。部份固定資產購置無可行性論證報告或可行性報告流于形式。有的醫院在沒有充分了解設備操作使用的必要條件，甚至是在培訓人員還難以達到操作技術規范的要求時，就盲目購進設備，造成設備閑置，利用率不高，隨著技術損耗和自然損耗，很快被淘汰報廢，造成嚴重的資源浪費。

（五）固定資產處置隨意、報廢把關不嚴，導致固定資產流失

有的醫院固定資產處置時不按規定程序審批。有的醫院因設備的使用人員和維修人員不注重日常維護，在使用的過程中，對其性能和操作規程掌握和使用不當導致設備不同程度的損壞，尚達不到報廢程度就人為地報廢。

三、完善醫院固定資產管理的措施

（一）明確固定資產管理的機構及其職責。

財務部門是醫院固定資產管理的職能部門，對醫院固定資產實行綜合管理。其主要職責是：貫徹執行國家有關固定資產管理的法律、法規和政策，根據國家固定資產管理的有關規定，制定醫院固定資產管理的規章制度，并對執行情況進行監督檢查，不定期抽查使用科室的固定資產賬，檢查固定資產的增減變動是否登記，固定資產賬同實物是否相符。負責會同設備科、總務科及相關部門研究制定醫院固定資產配置事項，組織資產統計報告、資產清查等工作。負責醫院固定資產收益的監督、管理。對醫院固定資產管理工作進行監督、檢查。向上級主管部門及財政部門報告有關固定資產管理工作。建立和完善醫院國有資產管理信息系統，對醫院固定資產實行動態管理。監督、指導醫院相關科室固定資產管理工作。

設備科和總務科是醫院固定資產的具體管理部門，負責全院固定資產的管理工作?？倓湛曝撠熂揖泐惞潭ㄙY產的管理，設備科負責家俱類以外的固定資產的管理。資產管理部門的職責：

（1）負責醫院固定資產賬、物、卡管理及統計報告工作。

（2）負責醫院固定資產的采購、驗收、維修和保養、處置工作。

（3）接受財政部門的指導和監督，報告醫院固定資產管理情況。

（二）合理配備固定資產管理人員。

醫院應根據自身的特點，在財務部門、資產管理部門（設備科和總務科）及固定資產使用部門內配備具有良好職業道德和業務素質的人員辦理固定資產業務，并加強對其后續的教育培訓工作，對不能勝任工作的，要及時進行調整、補充，始終保持一支高素質的固定資產管理隊伍。明確固定資產管理相關部門和崗位的職責、權限，確保辦理固定資產業務的不相容崗位相互分離、制約和監督。

（三）合理配置固定資產。

（1）醫院應按規定配置固定資產；沒有規定配置標準的，應當從嚴控制，合理配置。

（2）醫院購置固定資產程序

申請。使用科室填寫設備購買申請單，報分管院長、院長審批。單價五萬以上的設備需由使用科室進行可行性論證，同時填寫請購申請、論證表、可行性報告，經分管院長、設備科、使用科室共同進行市場調查，形成調查報告報院長，經院辦公會、職代會討論通過才能購買。

采購。按照固定資產采購的相關規定進行采購。單價10萬以下的設備由醫院招標小組按照醫院內部招標程序組織采購。單價10萬以上或批量20萬以上的設備采購實行政府集中招標采購，按照政府集中采購的程序辦理。

入庫。固定資產購進后，需經設備科（總務科）、使用科室共同驗收入庫，驗收合格后，填寫驗收單，驗收單上要注明驗收情況：外觀是否完好、附件是否齊全、儀器工作是否正常、有無問題、是否合格、需要培訓人員的是否培訓，驗收單需經購銷雙方共同簽名。貴重設備檔案資料交設備科保存，并建立設備檔案專卷。endprint

（四）合理使用固定資產、健全固定資產管理相關制度

固定資產驗收合格投入使用后，使用科室必須嚴格按操作規程進行操作，做好日常的保養維護，萬元以上設備填寫《大型設備使用手冊》。

建立固定資產定期對賬制度。每月財務部門、資產管理部門應定期核對固定資產賬，達到賬賬相符，資產管理部門不定期清查科室固定資產登記簿，監督是否漏登固定資產。

建立固定資產清查盤點制度，做到家底清楚，賬、物、卡三者相符，防止國有資產流失。定期盤點每年至少進行一次。在盤點過程中，財務科、設備科、總務科應到使用對固定資產進行逐項清點。資產管理相關部門應對盤點盈虧情況認真分析，查明原因，按相關規定處理。

加強非自購固定資產的管理。明確上級調撥、相關單位捐贈、隨設備配送固定資產應按固定資產管理規定及時入賬。

建立固定資產調配使用制度、完善科室間固定資產調配手續。對使用利較低的固定資產，由資產管理部門在醫院內統一調配使用；科室間調劑使用固定資產通過資產管理部門辦理調配手續，并上報財務科。

加強科室負責人變動的盤點工作?？浦魅位蜃o士長變動時，財務部門及資產管理部門應到負責人變動科室，會同交接交雙方對固定資產進行盤點，并對盤點結果進行核對，賬物相符方能完成資產移交手續。

建立固定資產賠償制度。明確由于責任心不強，未按要求操作，造成固定資產損壞的，酌情按一定比例賠償。由于管理不善，致固定資產丟失的，按原價或一定比例賠償等具體賠償措施，以加強固定資產安生完整性的管理。

（五）按規定處置固定資產

（1）轉讓出售固定資產應按國有資產的相關規定辦理。

（2）固定資產報廢必須先由使用科室提出書面申請，說明報廢原因、數量，經設備科審核，報院辦公會審批后，再按國有資產處置的相關規定報縣衛生局及縣財政局審批。經批準報廢的設備，由設備科（總務科）、財務科、使用科室辦理銷賬手續，核減固定資產賬。

總之，只有通過加強對醫院固定資產的管理，才能規范固定資產的管理，防止固定資產流失，提高資產的使用效率，使資產不但保值增值，而且取得良好的經濟效益，同時有利于盤活資產，使之發揮應有的功能。

參考文獻：

[1]財政部社會保障司，衛生部規劃財務司.醫院財務制度 基層醫療衛生機構財務制度講解[M].北京：中國財政經濟出版社，2011：81endprint