醫院財務管理中全面成本核算的應用

柯江　嚴寧

摘要：醫院的財務管理是整個醫院管理中重要的組成部分，也是進行醫院日常管理的主要工作之一。加強醫院財務管理，對于維護醫院的經濟發展，以及維護所有醫護人員的經濟利益都有十分重要的意義。然而我國醫院財務管理中仍然存在一定的問題，影響財務管理工作順利開展。全面成本核算在醫院財務管理中的應用，提升了醫院管理的水平，促進了醫院管理的發展。本文在分析醫院財務管理中應用全面成本核算意義的基礎上，探討全面成本核算在醫院財務管理中的應用。

關鍵詞：醫院財務管理 全面成本核算 應用

醫院醫療成本核算是財務管理中最關鍵的內容，也是進行財務管理最主要的手段，對于醫院管理以及經營都有著十分重要的意義。如何選擇科學合理的成本核算理論、方式，加強醫院財務管理，以達到降低醫療成本，全面提升醫院的經濟效益一直是廣大醫院努力探尋的問題。全面成本核算在醫院財務管理中的應用，很大程度上提升了醫院財務管理的水平，降低了醫院管理的成本。

一、醫院財務管理中應用全面成本核算的意義

（一）全面成本核算是發揮成本核算功效以及實現成本控制的有效手段

醫院醫療成本取決于醫療收費的標準，是衡量醫院耗費以及補償的標尺，并且能反映醫院經營的綜合水平。以往醫院的財務管理工作中，對于成本的核算主要是對于責任成本的核算，雖然進行責任成本核算能夠增加收支，并且起到了一定的激勵作用，但是由于對成本核算的不全面性，導致了其不能有效的反映醫院財務活動中所有的成本，不能充當醫院經營管理的依據。

在醫院財務管理中應用全面成本核算，可以將醫院財務活動中所有的資金消耗以及消耗都包括在內，包括了醫院經營活動中所有的間接成本以及直接成本。這種核算方式，從醫院醫療成本業務的實際出發，并在會計核算的基礎上，用會計核算的結果，將各項費用支出以及分配進行合理的歸類，保證了全面成本核算與會計核算結果的一致性，這樣就真正的發揮了成本核算的作用，即為醫院經營管理提供依據，降低成本，提升醫院的經濟利益。另外，采用全面成本核算，實現了醫院進行成本管理的作用。

（二）實行全面成本核算是對醫院財務會計的完善

與傳統的醫院財務管理中成本核算方式相比，全面成本核算具有以下幾個方面的優勢：通過對醫院全面成本核算，可以剖析醫院各個科室的成本狀況，對科室的盈虧項目以及原因，然后根據此核算的結果可以做出相應的調整，促進醫院的發展；以往醫院各個科室的經營決策一般都是醫院高層進行事后控制的方式，這種被動的現象對醫院發展具有很大的負面影響。通過全面成本核算，可以對各個科室的成本、醫療用量以及盈利等情況進行掌握，并指導其經營決策，這樣能夠加強醫院各個科室對成本的控制，從而提升醫院整體的成本控制。通過全面成本核算中對于成本項目以及成本結構的分析，可以分析成本結構與項目對醫院成本的關系，很容易就能找出控制醫院成本的關鍵點，并能根據實際的情況采取有效的措施進行解決。在醫院財務管理中應用全面成本核算，可以加強成本核算系統，將其工作延伸到經濟活動中各個方面，實現了對醫院各個科室的成本以及考核控制，加強了醫院中財務管理對醫院發展的作用。全面成本核算模式下建立了完善的體系，對于數據、指標的獲取方面更加有優勢，這樣就能對醫院成本收益、平均工作量指標進行完善。

二、全面成本核算在醫院財務管理中的應用

醫院全面成本核算是基于各個科室的成本核算基礎上的，只有在各個科室實現全成本的核算后，才可以有效的實現醫院中各個項目以及病種的成本核算。由于對各個科室的成本核算工作涉及到醫院財務管理中各個方面，所以必須保證成本核算的相關數據完整、準確。所以在進行全面成本核算之前，需要做以下幾點準備工作：要將成本核算的口徑進行統一，主要是指將成本核算與會計核算的相關數據來源進行統一，保證數據來源一致，這樣才能保證全面成本核算的準確性；對醫院的財務進行清查，對于醫院的固定資產來說，可以按照不同的類別進行分類，并利用折舊的方式進行統計，建立明細賬，對各個科室都建立明細賬，并保證明細賬完整、賬與賬之間保持一致。確保會計核算工作與成本核算同時進行；加強醫院工作單位、醫務人員、醫療機械的工作量管理，強化量化管理水品；在每一月的月末，實行對賬，有醫院財務管理部門以及會計部門一同對成本進行核算，保證賬目數據的一致性以及準確性；對醫療成本的界線要進行嚴格的劃分，保證成本核算的真實性；對于內部服務價以及消耗定額等指標，需要制定相關的標準。上訴都是全面成本核算的準確工作，只有規范財務工作，才能為醫院財務規范化管理打下堅實的基礎，促進醫院管理的發展，為醫院經濟效益做出更大的貢獻。

三、結束語

醫院全成本可以有效的反映醫院整體管理水品以及服務質量。通過全面成本核算，可以對醫院勞動效率、藥品材料節約程度、醫療水平、醫療安排合理性等進行反映，為醫院改革提供有力的數據支持，在推動醫院管理發展方面發揮出了巨大的作用。

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