藏藥十五味黑藥散加五鵬丸灌腸治療潰瘍性結腸炎

楊桑加

(青海省藏醫醫院，青海 西寧 810007)

1 臨床資料

1.1 診斷標準:參照《四部醫典》［1］的診斷標準擬定:臨床有持續性或反復發作性黏液血便、腹痛伴有不同程度的全身癥狀，不應忽視少數只有便秘或無血便的患者。

現代醫學腸鏡所見［2］黏膜有多發性淺潰瘍伴充血、水腫、脆易出血、病變大多從直腸開始，且呈彌漫性分布，黏膜活檢呈炎癥性反映，同時常可見糜爛、隱窩膿腫、腺體排列異常及上皮變化。

1.2 一般資料:50例潰瘍性結腸炎患者均來源于我院門診和住院病人，將患者隨機分為2組。治療組25例，男20例，女5例;年齡23～65歲，平均40.3歲。對照組25例，男19例，女6例;年齡22～61歲，平均41.7歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.3 治療方法:治療組配方:十五味黑藥散10g、五鵬丸15粒為主方加100ml溫水。方法:取適當臥位，臀部抬高10cm。輕輕插入肛管15～20cm，緩慢灌入藥液。拔出肛管后囑病人至少保留藥液1小時以上。灌腸液的溫度是39～41℃，每日早晚1次。療程為15天。

對照組口服藏藥:能安均寧十五味黑藥散2g早上飯后口服;七味熊膽散2克中午飯后口服;九味渣馴丸5粒(1.75g)晚上飯后口服;35天為1個治療周期。不予其它任何治療。兩組均治療30天后統計療效。

1.4 療效標準［3］:治愈:臨床癥狀消失，纖維結腸鏡復查黏膜正常，觀察6mo以上無復發，止瀉100%。有效:臨床癥狀基本消失，纖維結腸鏡復查黏膜輕度炎癥反應及部分假息肉形成，止瀉50～90%。無效:經治療后臨床癥狀、內鏡及病理檢查無大改善，止瀉30% ～50%或無變化而腹瀉。

1.5 統計學方法:采用SPSS16.0軟件進行統計學分析，率的比較采用X2檢驗。P＜0.05為結果有統計學意義。

2 結果

治療組總有效率為88.0%，對照組總有效率為68.0%，經統計學處理，兩組總有效率比較有顯著性差異(P＜0.05)，說明藏藥十五味黑藥散加五鵬丸灌腸治療潰瘍性結腸炎的療效優于常規藏藥口服治療。

表1 兩組的療效比較(例)

3 討論

目前西醫治療結腸潰瘍主要是以免疫調節劑、抗生素、維生素、重金屬制劑等治療，可在一定程度上控制病情，取得效果，但復發率很高。

藏藥灌腸治療“潰瘍性結腸炎”經過近3年的臨床觀察和對不同的傳統和現代醫學治療方法比較，其效果和方法優于同類治療方法，其優點如下:①消炎，減輕腹痛;②止大便有黏液膿血、止瀉;③腸黏膜無損傷，臨床愈后好;④治療便捷且無任何毒副作用，受到了廣大患者的青睞。有很大推廣性和實用性，蘊藏著巨大開發潛力。

［1］宇妥·元丹貢布.四部醫典［M］.第2版.西藏:西藏人民出版社.1982.345-346.

［2］葉任高，陸再英.內科學［M］.第六版.北京:人民衛生出版社.2004.409.

［3］藏醫學編輯委員會編譯工作小組.中國醫學百科全書·藏醫學分卷本［M］.上海科學技術出版社.1999.153-154.