阿托伐他汀與曲美他嗪治療冠心病臨床療效對比

劉芳芳

(焦作市中站區人民醫院，河南 焦作 454191)

為對比冠心病的臨床藥物干預效果，本研究分別采用阿托伐他汀和曲美他嗪進行干預，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年2—8月收治的冠心病患者60例作為研究對象。納入標準：①年齡55～65歲；②確診為冠心病；③知情同意并簽署知情同意書。排除標準：①已接受相關治療并可能影響效應觀測指標；②精神性疾病患者；③嚴重心、肝、腎損害影響藥物代謝患者。所有患者按數字隨機表法分為曲美他嗪組、阿托伐他汀組。曲美他嗪組30例，其中：男18例，女12例；平均年齡60.5±2.3歲；平均病程2.1±0.4年。阿托伐他汀組30例，其中：男17例，女13例；平均年齡62.1±1.6歲；平均病程2.5±0.6年。2組患者一般資料對比無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 曲美他嗪組 給予曲美他嗪20.0 mg口服，每日3次。治療4周觀察療效。

1.2.2 阿托伐他汀組 給予阿托伐他汀10.0 mg，每日1次。治療4周觀察療效。

1.3 觀察指標 對2組患者血脂(血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇)、血液流變學(血漿黏度、血清C-反應蛋白)進行綜合對比。血脂檢測使用全自動生化儀，氧化酶法測定；血液流變學指標檢測使用全自動血液流變儀檢測，血清C-反應蛋白使用散射比濁法進行檢測。

1.4 統計學處理 使用SPSS17.0軟件進行分析與計算，計量資料采用t檢驗。

2 結 果

2.1 治療4周后2組患者血脂情況 結果詳見表1。

表1 治療4周后2組患者血脂情況

2.2 治療4周后2組患者血漿黏度、血清C-反應蛋白情況 結果詳見表2。

表2 治療4周后2組患者血漿黏度、血清C-反應蛋白情況

阿托伐他汀組患者血漿黏度、血清C-反應蛋白檢出量均明顯低于曲美他嗪組。

3 討 論

研究資料表明：冠心病患者均在不同程度上表現有明顯的血液黏滯度異常現象，且通常來說，冠心病病情越嚴重，患者血液黏滯度表現也越明顯[1]。為此，在對冠心病患者進行藥物干預治療的過程中，多以降低患者體內血液黏稠度作為治療的根本與核心所在。曲美他嗪作為一種典型的抗心絞痛藥物，雖起效速度較慢，但具有較長的持續作用時間。臨床研究表明，曲美

他嗪可面向患者提供代謝性心肌細胞保護作用[2]，患者持續給藥下，對于控制細胞內鈉離子、鈣離子超載有顯著價值，乳酸利用率也能夠得到顯著提升，從而達到抑制細胞酮體產生的重要目的。對于冠心病患者而言，曲美他嗪藥物干預下的冠狀動脈擴張水平可得到有效的改善，相對于血小板聚集反應的拮抗作用突出，從而具有一定的干預價值。但，單純應用本藥無法達到全面的治療干預效果[3]。因此，為進一步提高冠心病患者的臨床藥物干預效果，本研究阿托伐他汀組30例患者以阿托伐他汀藥物對患者進行干預，取得了確切的治療效果。可能機理為：①阿托伐他汀作為一種全新的全合成他汀類降血脂藥物，對于患者肝細胞內部甲戊二酰基輔酶還原酶含量有良好的控制與干預價值。可達到控制體內總膽固醇合成反應的重要價值，對于外周組織血液中低密度脂蛋白膽固醇含量的控制也有良好導向作用，從而可在控制冠心病的同時，兼顧良好的降血脂功效。②阿托伐他汀對于冠心病患者脂肪酸B氧化線粒體酶活性水平具有突出的干預及抑制功效，從而有助于心肌代謝轉化為糖氧化反應，對于提高患者心肌細胞能量產生能力有確切價值，控制冠心病患者體內血清C-反應蛋白的價值顯著，從而對于改善患者各項血液流變指標有重要意義。

綜上所述，阿托伐他汀治療冠心病患者效果確切，對于降低患者血脂水平、控制血漿黏度以及血清C-反應蛋白水平有重要價值，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]周和，楊波，張明．曲美他嗪聯合三磷酸腺苷治療冠心病合并心功能不全的臨床療效[J]．中國生化藥物雜志，2012，33(5)：638-639．

[2]韓凌，周文燕，陳金良，等．曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效及對血漿腦鈉肽的影響[J]．中國誤診學雜志，2010，10(21)：5041-5043．

[3]文芳梅，嚴建宇．曲美他嗪對冠心病合并2型糖尿病患者CRP的影響研究[J]．貴陽中醫學院學報，2013，35(2)：187-189．