護理干預對老年冠心病合并抑郁癥病人的影響

宋利芬++王玉英

【摘要】目的：護理干預對老年冠心病合并抑郁癥病人的影響效果。方法：收集我院2012年2月～2014年1月治療的80例老年冠心病合并抑郁癥患者，其中男48例，女32例，年齡62～91歲，平均年齡77.6歲，隨機分成對照組和干預組各40例，對照組進行常規護理，干預組進行護理干預。結果：兩組患者護理干預前后進行抑郁情況（HAMD）評分和生活質量評估表（QQL）評分進行比較。結果：兩組患者護理前HAMD評分比較無顯著性差異（P>0.05），護理干預后，干預組明顯低于對照組，兩組比較有顯著性差異（P<0.05），干預組經過干預后心理功能、社會功能、軀體癥狀、自理能力及QQL總分評分明顯低于對照組，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。結論：護理干預可以明顯改善老年冠心病合并抑郁癥患者的情緒，提高臨床療效。

【關鍵詞】老年冠心?。蛔o理干預；抑郁；HAMD量表；QQL量表

冠心病是老年的常見病、多發病，特別是近年來，其發病率明顯升高[1]。由于疾病的恐懼、折磨，患者的不良心理反應液明顯增多，隨著時間的推移，不少的患者導致了抑郁，嚴重影響著患者的生活質量。加強護理干預，可以有效緩解患者的負性情緒，為：護理干預對老年冠心病合并抑郁癥病人的影響效果，本文收集我院2012年2月～2014年1月治療的老年冠心病合并抑郁癥患者進行護理干預，現報告如下。

資料與方法

一般資料：收集我院2012年2月～2014年1月治療的80例老年冠心病合并抑郁癥患者，其中男48例，女32例，年齡62～91歲，平均年齡77.6歲，隨機分成對照組和干預組各40例，兩組患者各方面比較無顯著性差異。

方法：兩組患者護理干預前后進行抑郁情況（HAMD）評分和生活質量評估表（QQL）評分進行比較。對照組進行常規護理，干預組進行護理干預，具體護理干預措施：①主動關心體貼患者，耐心傾聽他們對病情及生活經歷的敘述，誘導患者說出自己內心的痛苦以了解患者的想法，以誠懇的態度做好解釋、勸慰工作取得患者的信任。②認知干預：首先了解患者對冠心病知識的掌握程度，重點講解冠心病的概念、病因、典型臨床表現、急救措施等；指導患者控制和減少誘發因素[2]。③康復運動訓練：根據病情及全身狀況組織患者參加各種力所能及的工娛活動，消除其苦悶情緒，早晨及晚餐2小時后運動1小時，選擇慢走、健身操等[3]。④心理護理：對患者多給予支持和關懷，有針對性地解決患者的問題。教會患者學會表達，學會由壓抑轉換為釋放，學會將抑郁情緒宣泄出來，利用外界的支持系統來減輕心理壓力[4]。⑤為患者提供溫馨護理服務[5]。根據患者的實際情況提供必要的幫助。⑥促進家庭和社會的支持與配合，家屬的態度和行為是增強患者戰勝疾病信心的重要保證，護士應做好患者家屬的工作，取得家屬的配合，必要時邀請家屬共同參與就診、治療及護理措施的事實。

結果

兩組患者護理干預前后進行抑郁情況HAMD評分比較。

兩組患者護理干預前后生活質量評估表（QQL）評分比較：干預組經過干預后心理功能、社會功能、軀體癥狀、自理能力及QQL總分評分明顯低于對照組，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。

討論

冠心病是老年的常見病、多發病，特別是近年來，其發病率明顯升高。由于疾病的恐懼、折磨，患者的不良心理反應液明顯增多，隨著時間的推移，不少的患者導致了抑郁，嚴重影響著患者的生活質量。加強護理干預，可以有效緩解患者的負性情緒，這就要求護理人員要有高度的工作責任感和高尚的職業道德，在業務水上要精益求精，認真鉆研護理知識，特別是本專業的護理知識，同時要及時更新的護理技術和護理理念，在工作中要認真、一絲不茍，同時要有耐心、愛心，認真回答患者提出的各種問題，說話要清晰，不要急躁，態度要和藹情切，給患者一種家的溫暖，在與患者交流時要注意方式方法，認真聽取患者提出的問題，以最佳的身心狀態接受治療和護理。

本組資料中兩組患者護理干預前后進行抑郁情況（HAMD）評分和生活質量評估表（QQL）評分進行比較。結果：兩組患者護理前HAMD評分比較無顯著性差異（P>0.05），護理干預后，干預組明顯低于對照組，兩組比較有顯著性差異（P<0.05），干預組經過干預后心理功能、社會功能、軀體癥狀、自理能力及QQL總分評分明顯低于對照組，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。由此可見，護理干預可以明顯改善老年冠心病合并抑郁癥患者的情緒，提高臨床療效。

參考文獻

[1]楊柳，楊菊賢.抑郁癥與門診冠狀動脈疾病患者特有的功能狀態差之間的相關性[J].國外醫學心血管疾病分冊，2011，28（2）：199.

[2]潘紅云.護理干預緩解老年冠心病患者焦慮、抑郁的臨床觀察[J].中國基層醫藥，2011，18（22）：3160-3161.

[3]Barefoot JC，Helm S，Mark DB，et al.Depression and long-term moetality risk in patients with coronary artery disease[J].Am J Cardiol，1996，78（6）：613.

[4]梅群超，劉菊.心理干預對老年冠心病患者焦慮和抑郁情緒的影響[J].中國臨床護理，2009，1（5）：337-339.

[5]Irwin MR，Miller AH.Depressive disorders and immunity：20 years of progess and discovery.Brain Behav Immun，2011，21：374-383.