太極拳練習對血壓、血糖、血脂的影響研究

趙龍飛

（貴陽醫學院運動與健康學院，貴州 貴陽 550004）

1 前言

目前，中國有1.6億人高血壓、1.6億人高血脂，2億人超重或肥胖，高血壓、高血脂、高血糖等慢性病正成為國民健康的殺手。太極拳具有輕靈、緩慢、柔和、均勻連貫、自然流暢的特點，通過對太極拳的練習能夠達到降低高血壓、高血糖、高血脂的效果。

2 結果與分析

2.1 太極拳練習對血壓的影響

血壓是指血管內的血液對于單位面積血管壁的側壓力。高血壓是動脈血管壁隨著年齡的增大而逐漸硬化、血管彈性順應性下降、外周阻力增加，從而使血管內的壓力增大的一種病變。高血壓是引發心、腦血管疾病和腎病變的元兇，高血壓病治療不當就會病變成為較嚴重的腦中風、心肌梗死和腎功能衰竭等常見高血壓合并癥。國外的研究結果顯示：收縮壓每降低10~14mm Hg和舒張壓每降低5~6mm Hg，腦卒中減少40%左右，冠心病減少17%左右，人群總的心血管事件減少33%左右。我國臨床試驗的綜合分析結果顯示：收縮壓每降低9mm Hg和舒張壓每降低4mm Hg，腦卒中減少36%，冠心病減少3%，主要心血管事件減少34%[1]。這說明只要能夠降低收縮壓和舒張壓我們就可以避免很多因高血壓而引發的疾病和死亡事件的發生。而進行有規律的低強度有氧運動訓練是可以有效地提高心血管系統機能，改善和延緩動脈血管壁老化的[2，3]。太極拳作為一種公認的有氧運動訓練，自然具有降低血壓的功效，王曉軍等人采用太極拳小強度、太極拳中強度和無干預對45人分三組進行12周的對比訓練，小強度太極拳運動使原發性高血壓患者收縮壓下降了12.67mm Hg，舒張壓下降了6mm Hg，中強度太極拳運動使原發性高血壓患者收縮壓下降了14mm Hg，舒張壓下降了7.3mm Hg[4]。王維群、毛紅妮等人的研究都證實，通過太極拳的運動訓練之后，收縮壓和舒張壓都會有明顯下降的[5，6]。魏德樣的研究表明：太極拳鍛煉對于降低收縮壓和舒張壓的作用是有效的，效果量分別為d=-0.93、d=-0.77，達到了大效果和中效果[7]。王純在《太極拳和步行運動對高血壓的康復療效比較研究》、張建華在《太極拳與健身跑鍛煉對血壓的影響》，及其他學者將太極拳與健美操、瑜伽等項目對血壓的比較影響研究中發現，太極拳與一般性的有氧運動訓練都能達到降低血壓的作用[8，9]，但是太極拳能夠使練習者產生更多的N O因子，而N O是重要的生物信使分子和效應分子，是血管內皮細胞分泌的強大的舒血管因子，可直接作用于鄰近的平滑肌細胞，激活鳥苷酸環化酶，使細胞內游離鈣水平降低，致平滑肌松弛[5]，從而抑制血管壁平滑肌細胞的增殖與移行，有利于改善血管的重構，并有抗血小板聚集及黏附作用。太極拳是以全身放松為主，并適度緊張的微動力性運動，全身肌肉纖維在緩慢的運動中，對周圍血管平滑肌進行著較為舒適的“按摩”，使血管更有力地收縮和舒張，防止了膽固醇在血管壁的沉積，并加速了對已有沉積的沖刷，從而降低了血管的外周阻力，改善了動脈血管壁粥樣硬化病變，使動脈管壁順應性增加，致使血壓下降[10，11]。也有研究表明：太極拳并不是適合所有人進行練習，這就是說太極拳對部分人群是不適宜的，這是因為一次太極拳運動會使S B P顯著升高、而使H RV降低[12]，因此對于血壓持續在200/120 mm Hg以上，輕度運動后血壓會明顯升高，或伴有腦和腎臟并發癥、有心力衰竭、心房顫動、心動過速、嚴重心律不齊、心絞痛等癥狀的高血壓病人是不適合練習太極拳的[13]。

2.2 太極拳練習對血糖的影響

血液中的糖稱為血糖，當血液中的糖含量高于正常值的時候就出現了高血糖。高血糖會使全身各個組織器官發生病變，導致急慢性并發癥的發生。如胰腺功能衰竭、失水、電解質紊亂、營養缺乏、抵抗力下降、腎功能受損、神經病變、眼底病變等。研究表明：N O水平的下降，N O生成量與N O合成酶（N OS）活性的改變是導致糖尿病慢性并發癥的重要因素[14-17]。肖蘭采用太極拳運動結合葛根素對糖尿病患者進行治療，治療結果表明太極拳能夠有效增加血液能夠有效增加血清中N O含量和增強N OS活性，降低F B G，并且其影響優于單純太極拳運動組和單純葛根素組 。通過文獻資料發現，已有的研究結果都能證實：通過太極拳練習確實能夠對糖尿病患者起到良好的治療效果，而究其原因可能是以下三個方面：（1）太極拳屬于中低強度有氧運動，運動中加強了人體內過氧化脂（L P O）的降解、轉運和排出；（2）運動增強了胰島素的敏感性，動員更多肌肉葡萄糖轉運蛋白-4（G L U T4）吸收葡萄糖，在胰島素刺激下，G L U T4由細胞內向外膜轉移，從而發揮其轉運葡萄糖的生理作用，能在胰島素濃度較低的情況下保持較正常的血糖值；（3）增加了有氧代謝酶的活性，改善糖的分解。運動時雖不能增加胰島素的分泌，但能在濃度較低時保持較正常的血糖代謝[19，20]。

2.3 太極拳練習對血脂的影響

血脂是血漿中的中性脂肪（甘油三酯T G和膽固醇TC）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱，廣泛存在于人體中。它們是生命細胞的基礎代謝必需物質。當脂肪代謝或運轉異常時，就會使血漿一種或多種脂質高于正常值，從而出現高血脂癥。高血脂癥是腦卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危險因素。因此，治療高血脂癥對于人體健康是非常重要的。目前的研究證實，有氧運動對血脂代謝、自由基代謝有深刻的影響，可以降低血脂，提高機體抗氧化能力。太極拳屬有氧運動，通過長期的太極拳鍛煉能夠降低血清中甘油三酯（T G）、血清總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（L D L-C）的含量，增加高密度脂蛋白膽固醇（H D LC）的含量[19]，這是因為太極拳低強度長時間的運動改變了膽固醇在不同脂蛋白內的分布狀態，使膽固醇較多地轉移到高密度脂蛋白膽固醇上，從而使H D L水平升高，H D L水平增加促使N O、N OS合成、分泌增加和內皮素Ⅰ生成減少，由此可能達到對內皮細胞的保護作用和抗動脈粥樣硬化的作用。除此之外，周濤，邱宗忠等人通過對太極拳練習者進行跟蹤研究發現血脂和脂蛋白變化具有明顯的時間依賴性：太極拳練習時間越長，血脂和脂蛋白改善越明顯。已有的研究結果都表明通過太極拳的練習能夠起到良好的降低血脂的作用，但是太極拳的降壓、降糖、降脂效果具有時間依賴性，要求練習者要長時間堅持鍛煉，不能間斷。

3 結論與建議

太極拳并不是適合于所有人群練習，這是因為一次太極拳運動會使S B P顯著升高、H RV降低。因此，血壓持續在200/120 mm Hg以上、輕度運動后血壓會顯著升高，有心力衰竭、心房顫動、心動過速、嚴重心律不齊、心絞痛等癥狀的病人不適合練習太極拳。另外，太極拳的降壓、降糖、降脂效果具有反彈性和時間依賴性，這要求練習者必須長期堅持鍛煉才能達到降壓、降糖、降脂，強身健體，延年益壽的目的。

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