高等院校校醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)現(xiàn)狀及改革研究

劉 麗

(武漢輕工大學(xué)校醫(yī)院，湖北 武漢 430023）

0 引言

高校校醫(yī)院是高等學(xué)校的一個(gè)組成部分，更是一個(gè)特殊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，它擔(dān)負(fù)著全校師生的醫(yī)療、預(yù)防保健、康復(fù)治療、健康教育等衛(wèi)生工作，尤其是檢驗(yàn)科，在保障師生員工身體健康，維護(hù)學(xué)校正常教學(xué)和科研秩序，培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的人才方面發(fā)揮著重要的作用[1]。由于校醫(yī)院所面對(duì)的對(duì)象主要是學(xué)生和教職員工，這就要求校醫(yī)院不僅要考慮經(jīng)濟(jì)效益，更要考慮到公益性和服務(wù)性，最大限度地滿足廣大教職員工的健康需求，為學(xué)校教學(xué)服務(wù)，這也是高校校醫(yī)院區(qū)別于社會(huì)醫(yī)院的最大特征。為此，如何搞好校醫(yī)院工作，尤其是校醫(yī)院里檢驗(yàn)科的工作就顯得尤為重要。檢驗(yàn)科是高校校醫(yī)院醫(yī)學(xué)學(xué)科中一個(gè)重要的組成部分，是以醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室為基礎(chǔ)，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行標(biāo)本采集和處理，運(yùn)用實(shí)驗(yàn)室先進(jìn)的技術(shù)來(lái)為診斷、治療和預(yù)防疾病提供理論依據(jù)。檢驗(yàn)科每天都要進(jìn)行化驗(yàn)和檢驗(yàn)，對(duì)標(biāo)本要進(jìn)行微生物、血清血液、生物、細(xì)胞甚至是基因的檢測(cè)。這就要求檢驗(yàn)科的工作人員要具備相當(dāng)專業(yè)的專業(yè)知識(shí)來(lái)認(rèn)真完成，在檢驗(yàn)報(bào)告得出后，檢驗(yàn)人員也需要具備一定的檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)來(lái)看懂報(bào)告單上的結(jié)果。這些檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)疾病的診治起著重要的作用，而高校校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)開展的目的也就是在于為教師和學(xué)生的疾病診治和預(yù)防提供理論證據(jù)和醫(yī)學(xué)手段。但是校醫(yī)院檢驗(yàn)科的發(fā)展也面臨著一些問(wèn)題，比如近年來(lái)，社會(huì)醫(yī)院的檢驗(yàn)中心檢驗(yàn)方法與技術(shù)發(fā)展很快，檢驗(yàn)項(xiàng)目日益增多，標(biāo)本數(shù)量也大幅增長(zhǎng)。不少大中型醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室裝備了先進(jìn)的儀器設(shè)備，減少了繁雜的手工操作，提高了檢驗(yàn)工作質(zhì)量。但校醫(yī)院的檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，由于規(guī)模小，資金緊缺，多沒(méi)有先進(jìn)裝備，仍然采用手工操作，其準(zhǔn)確度與精密度都存在不少問(wèn)題。影響臨床診斷治療工作，甚至造成誤診。因此本文就是針對(duì)高校校醫(yī)院檢驗(yàn)科目前存在的問(wèn)題，結(jié)合本人在高校校醫(yī)院多年來(lái)檢驗(yàn)科工作的經(jīng)驗(yàn)，提出自己的看法和研究。探討如何更加有效的提高高校校醫(yī)院檢驗(yàn)科的工作，更方便準(zhǔn)確的服務(wù)好教師和學(xué)生。

1 高校校醫(yī)院檢驗(yàn)科的現(xiàn)狀

高校校醫(yī)院是一種為教職員工提供福利型治療的一種治療機(jī)構(gòu)。它的經(jīng)費(fèi)來(lái)源是教育部以高校離、退休人員、在職職工及學(xué)生的人數(shù)為基礎(chǔ)，按照不同標(biāo)準(zhǔn)按年度撥款的[2]。但是由于經(jīng)費(fèi)有限，高校醫(yī)療經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。醫(yī)務(wù)人員缺乏培訓(xùn)進(jìn)修計(jì)劃。醫(yī)療設(shè)備基本上是老舊產(chǎn)品，長(zhǎng)期使用無(wú)錢更換。尤其是承擔(dān)著檢驗(yàn)工作的檢驗(yàn)設(shè)備更是無(wú)法及時(shí)更新。這種現(xiàn)狀則引發(fā)愈來(lái)愈多的困難。特別是近年來(lái)，隨著高校教職工離退休高峰期的臨近，有的高校離退人員占全校教職工總數(shù)的30%以上，這部分老同志由于多年來(lái)積勞成疾，身休狀況欠佳，他們需要一種較好的醫(yī)療環(huán)境。而另外一部分的中青年教師身體則大都處在亞健康狀態(tài)，突發(fā)病和疑難病例呈上升趨勢(shì)，要具體的診斷出這些年輕老師的身體狀況必須借助于檢驗(yàn)設(shè)備的精密和檢驗(yàn)工作人員高超的業(yè)務(wù)能力。但是，由于經(jīng)費(fèi)不足，而高校規(guī)模擴(kuò)大，學(xué)生人數(shù)成倍增長(zhǎng)，學(xué)生群體總體上身體較脆弱，有些突發(fā)性、傳染性疾病在這個(gè)群體中流傳傳播較快，加之時(shí)有突發(fā)性的事故發(fā)生，在這種狀態(tài)下既使醫(yī)務(wù)人員超負(fù)荷的工作，也難及時(shí)較好的解決和處置愈來(lái)愈突出的醫(yī)患矛盾。

1.1 檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平與醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的矛盾。

高校檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)工作人員基本上長(zhǎng)期處在滿負(fù)荷門診壓力之下，僅憑原有知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)接診病人。學(xué)校尚未做出一個(gè)較為完善的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修培養(yǎng)計(jì)劃，有的檢驗(yàn)人員從到醫(yī)院工作一直到離退幾十年都沒(méi)有一次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，觀念陳舊，知識(shí)老化，手段落后。不能面對(duì)檢驗(yàn)技術(shù)的快速發(fā)展，對(duì)新設(shè)備和新的檢查手段顯然缺乏及時(shí)的學(xué)習(xí)和掌握。檢驗(yàn)人員每天面對(duì)的病人，只有采取能診就診，不能診就轉(zhuǎn)到社會(huì)醫(yī)院，沒(méi)有時(shí)間和機(jī)會(huì)開展必要會(huì)診和聘請(qǐng)有關(guān)專家作學(xué)術(shù)交流，以更新現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)提高學(xué)術(shù)水平.

1.2 檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員知識(shí)水平與教職員工和學(xué)生病情多樣性的矛盾現(xiàn)在的學(xué)生幾乎都是沒(méi)有什么嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳钜?guī)律，經(jīng)常的熬夜，包夜上網(wǎng)，導(dǎo)致睡眠不足，引起的體質(zhì)變差，這樣就很容易生病。而且出現(xiàn)病情的時(shí)候，往往不能很清楚的表述自己的病情。醫(yī)生對(duì)學(xué)生詢問(wèn)病情的時(shí)候，也是以不知道、不清楚來(lái)應(yīng)付，不能很好的配合醫(yī)生的治療，醫(yī)生問(wèn)多了，還表現(xiàn)出煩躁和不耐煩的情緒，這樣就間接的影響了醫(yī)生采集病情資料，使醫(yī)生不能快速的做出診斷，進(jìn)而進(jìn)行及時(shí)的治療。此時(shí)要確定病情就需要依賴檢驗(yàn)科人員利用檢驗(yàn)設(shè)備方便快速的對(duì)病情加以識(shí)別和判斷，從而幫助醫(yī)生和學(xué)生確診和治療。因?yàn)獒t(yī)學(xué)檢驗(yàn)是生命科學(xué)與現(xiàn)代分析檢驗(yàn)技術(shù)相互滲透、相互結(jié)合而發(fā)展起來(lái)的醫(yī)學(xué)技術(shù)類學(xué)科，它涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)及管理學(xué)等多學(xué)科領(lǐng)域，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位和影響日趨重要。高等院校可以利用大學(xué)優(yōu)勢(shì)，為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐提供了學(xué)術(shù)、師資和物質(zhì)上的補(bǔ)充和支持，對(duì)培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才具有十分重要的作用。

2 高校校醫(yī)院檢驗(yàn)科改進(jìn)措施

高校校醫(yī)院是我國(guó)衛(wèi)生資源的重要組成部分，長(zhǎng)期以來(lái)，擔(dān)負(fù)著高校教職學(xué)工和家屬的醫(yī)療、預(yù)防、健康保健等工作。但是，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，高校校醫(yī)院必須走社會(huì)化發(fā)展之路沒(méi)有改革就不會(huì)有發(fā)展，沒(méi)有深刻的、深層次的變革就不可能實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。醫(yī)院應(yīng)努力建立以市場(chǎng)為導(dǎo)向，以質(zhì)量為核心的醫(yī)療制度，堅(jiān)持以病人為中心，在適應(yīng)教職學(xué)工和家屬醫(yī)療服務(wù)需求的同時(shí)，建立健全完善對(duì)付突發(fā)性傳染性疾病的快速反應(yīng)機(jī)制和防治措施，并與杜會(huì)醫(yī)療快速反應(yīng)機(jī)制接軌，防治和遏制傳染性病源在高校傳播和蔓延。并在做到高校自身預(yù)防疾病的同時(shí)積極為周邊居民服務(wù)，廣泛開拓社會(huì)化醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，努力加強(qiáng)同本地區(qū)和國(guó)內(nèi)大醫(yī)院的交流合作，與高等教育改革深發(fā)展相適應(yīng).

2.1 提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平，提高服務(wù)環(huán)境

醫(yī)療改革的宗旨是以人為本，提高全民健康水平，其關(guān)鍵是醫(yī)務(wù)工作者的服務(wù)態(tài)度和業(yè)務(wù)水平，醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，急需廣大醫(yī)務(wù)工作者將自己業(yè)務(wù)能力和知識(shí)結(jié)構(gòu)建立在科學(xué)的發(fā)展過(guò)程中，不斷接收新的知識(shí)，更新自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)，對(duì)急需的醫(yī)務(wù)工作骨干高校應(yīng)制定特殊政策予以引進(jìn)，只有醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平提高了，校醫(yī)院才能走向社會(huì)，擴(kuò)大自身服務(wù)渠道。高校可制定醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期學(xué)習(xí)和培訓(xùn)計(jì)劃，采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)，派出去及舉辦多種病例講座和學(xué)術(shù)報(bào)告的形式擴(kuò)大員工視野，對(duì)年輕的醫(yī)務(wù)工作者爭(zhēng)取在3-5年內(nèi)給予一次業(yè)務(wù)進(jìn)修培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，高校將醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)列人教師培訓(xùn)計(jì)劃，使醫(yī)務(wù)工作的業(yè)務(wù)水平處在不斷提高過(guò)程中。另外，高校有重點(diǎn)的撥出專項(xiàng)資金，防治建立傳染疾病醫(yī)療保證體系。積極引導(dǎo)校醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員了解學(xué)校有關(guān)學(xué)科的發(fā)展方向，鼓勵(lì)和支持醫(yī)務(wù)工作者根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展與學(xué)校有關(guān)學(xué)科發(fā)展方向相結(jié)合，參與醫(yī)學(xué)科學(xué)、生物科學(xué)及生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)等方向的科學(xué)項(xiàng)目研究。使有條件的醫(yī)生與有關(guān)科研人員結(jié)合，共同攻關(guān)，具備條件的校醫(yī)院不僅可在完成高校教職學(xué)工的醫(yī)療保證任務(wù)的基礎(chǔ)上，積極探索社區(qū)服務(wù)的模式使醫(yī)院成為國(guó)家整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)中的一部分。

2.2 改善軟硬件設(shè)施，加強(qiáng)人員培訓(xùn)

校醫(yī)院檢驗(yàn)科的建設(shè)和發(fā)展首先要得到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部分的高度重視和強(qiáng)有力的支持，爭(zhēng)取多增添一些醫(yī)療設(shè)備，如：全自動(dòng)血球分析儀、紅外線乳腺診斷儀、經(jīng)顱多普勒等醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施，為校醫(yī)院檢驗(yàn)科的多功能發(fā)展提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。積極開展幽門螺旋桿菌抗體檢測(cè)，torch,rh血型鑒定，血流變檢測(cè)等15個(gè)先進(jìn)項(xiàng)目檢測(cè)，這樣既方便服務(wù)了師生員工，也提高了科室的檢測(cè)能力和個(gè)人技能。校醫(yī)院檢驗(yàn)科在滿足校內(nèi)教職工和學(xué)生的身體檢查基礎(chǔ)上，還應(yīng)該積極的參與社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)，增加創(chuàng)收。其次完成實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)的建設(shè)。檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的安裝并啟用可以為檢驗(yàn)科的管理和臨床科室的溝通提供極大的便利，提高工作效率，促進(jìn)了醫(yī)，檢，患三方的和諧。再次就是人才的引進(jìn)與培養(yǎng)，人才資源是第一資源，是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的根本保證，采取引進(jìn)與培訓(xùn)相結(jié)合的方法促進(jìn)人才隊(duì)伍建設(shè)。狠抓職工繼續(xù)教育工作，并把繼續(xù)教育同職稱評(píng)定掛鉤，調(diào)動(dòng)職工繼續(xù)教育的積極性。現(xiàn)階段，很多高校對(duì)于醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)教育獲得的文聘大多還不承認(rèn)，這極大的影響了在職人員繼續(xù)學(xué)習(xí)的積極性。高校應(yīng)該鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極參加各級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)組織的學(xué)術(shù)交流會(huì)和醫(yī)學(xué)新進(jìn)展學(xué)習(xí)班等活動(dòng)，選派優(yōu)秀人員輪流到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。加大業(yè)務(wù)考核力度，營(yíng)造學(xué)術(shù)氛圍，促進(jìn)技術(shù)交流。在自學(xué)的基礎(chǔ)上，定期組織職工開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能賽。

3 小結(jié)

高校檢驗(yàn)科是高校校醫(yī)院當(dāng)中重要的組成部分。它要對(duì)教師和學(xué)生進(jìn)行微生物、血清血液、生物、細(xì)胞甚至是基因的檢測(cè)。其檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)疾病的診治起著重要的作用。因此，建設(shè)好檢驗(yàn)工作在高校校醫(yī)院建設(shè)中起著重要作用。

［1］張波，董偉.新形勢(shì)下高校醫(yī)院職能與發(fā)展的探討[J].科技信息，2009(18)：679—670.

［2］曹志友.高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職能與管理[J].黨史博采，2007(4)：19—20.