蜱蟲致犬病危的搶救1例

陳特禮 周 瀚 秦云峰

入夏以來，蜱蟲的繁殖數量就會急劇上漲，特別是南方地區夏季較長，往年因蜱蟲叮咬傳染疾病致死的案例時有發生，蜱蟲的防治成為了許多警犬大隊的夏季疾病預防頭等大事。蜱蟲因為其對藥物具有一定的耐藥性，如果周圍環境又具有草叢的覆蓋，那么無疑是給蜱蟲提供了一個天然最佳的庇護場所。因此，在蜱蟲出現過的區域往往難以對其進行滅絕，如果犬又不得已在這樣的環境下生活，那真的是一個極具挑戰的防疫難題。所以，只能從環境的實際角度出發，多預防、多滅殺，盡量減少蜱蟲對人犬的傷害。下面就以近期發生的一起案例對蜱蟲的危害和防治進行闡述，希望能夠引起大家的注意，減少不必要的人犬傷亡。

一、犬的發病及救治過程

2014年7月23日，我大隊一犬突然出現精神萎靡、不愿行走、不吃犬糧等現象，后經大隊獸醫初步檢查，犬體消瘦異常、毛色發干，但是體溫正常，鼻頭略干。當晚，因為經驗不足，大隊獸醫認為犬只是暫時性的身體不適，并沒有進行其他輔助性的藥物處理。

7月24日早上8：20，犬主人發現犬有發燒跡象，并通知了大隊獸醫，經過檢測犬體溫為39.5℃，即時給犬注射了柴胡注射液（商品名：熱毒風暴）以及注射用氨芐西林納。犬2小時后精神狀態良好，但是仍然不愛運動，食欲一般。下午4：20，繼續沿用上午用藥給犬加以鞏固。

7月25日，上午8點，犬主人檢查犬時，發現犬精神狀態極差，喚犬不愿意前來，并出現了后肢無力行走等癥狀，主人試圖幾次拉犬行走，犬依然趴地上不動， 甚至出現了走兩步就癱躺下。犬主人意識到問題嚴重，急忙送往最近寵物醫院進行治療。寵物醫院的醫生根據犬主人的描述，對犬進行了初步的檢查，只給犬開了消炎和補充體液的點滴掛瓶。在犬掛點滴期間，犬出現過2次全身抽搐痙攣，主治醫生也沒有對犬的抽搐現象進行相應的詢問和對癥治療。11：30，犬被接回到大隊，再次出現了抽搐現象，而且犬還因此出現了大便失禁，便中帶點血絲，10分鐘內犬連續出現了2次抽搐，犬主人再次意識到問題的嚴重性，急忙把犬送往本市最好的寵物醫院進行治療。

寵物醫院主治醫生根據犬主人對犬歷來的身體情況變化描述以及主人對犬舍周圍環境的描述，先是對犬進行了體溫測量，犬體溫屬于體溫偏低，犬同時已經出現血壓偏低的情況了。在血常規的檢查中，發現犬的幾項指標均低于正常數值范圍。

從檢測數據報告不難看出，犬很多項指標均處于非正常狀態，主治醫生懷疑犬的血液已經被污染，決定對犬進行血液寄生蟲病體方面的篩查。通過利用愛德士緬因生物制品貿易（上海）有限公司生產的4DX犬四合一快速檢測試劑進行檢測，其檢測結果指向犬埃里克體病（尹文氏埃里克體病）以及嗜吞噬細胞無形體癥（片狀邊蟲癥）。犬病因已經查出，犬在檢查期間連續出現抽搐現象了，犬抽搐的時候全身痙攣，極其痛苦，觀其神情接近垂死掙扎，并且已經出現嚴重虛脫，犬的發病狀態已經處于病危，搶救刻不容緩。此時，如果搶救方法不當，犬就會因為抽搐虛脫而死亡。下面是主治醫生針對病犬的搶救及用藥過程如下：

（一）針對病犬血小板低，紅細胞被破壞嚴重，脫水嚴重，所用藥為乳酸納林格注射液1瓶，犬用濃縮血漿4支，進行掛瓶補血、輸血。

（二）提高犬的整體免疫力，使用5%葡萄糖100ml，1瓶，靜脈注射用犬血免疫球蛋白2支。

（三）針對犬胰腺功能受損嚴重，采取0.9%氯化納注射液1瓶，奧曲肽1支。

（四）根據犬出現的抽搐現象，第一時間給犬口服安迪康英國拜恩藥片2片。這點對減輕犬抽搐，保持犬體能減緩抽搐起到了非常關鍵的作用，如果犬長時間抽搐，犬很有可能因體能耗盡導致虛脫死亡，最終導致搶救失敗。

（五）經過2個多小時的輸液和搶救，犬總算從抽搐中緩過來了，暫時解除了抽搐的痛苦。搶救成功后，犬在接下來的用藥順序如下：

安芐西林納0.5g（消炎）數量1支、多西環素片（強力霉素，殺蟲）數量依犬體重服用4片、肝泰樂（肝損保肝）數量1支、泳鍵升小素（血小板低，助升血小板）數量1支、促紅細胞生成素數量1支、肝腎康（保肝腎）數量1瓶，并按劑量服用。

盡管犬搶救過來了，但是還沒有完全度過危險期，因此需要住院繼續觀察治療，在病犬26、27、28號的住院治療期間，醫生用藥情況如下：

（一）營養補充：5%葡萄糖250ml，數量1瓶，COA輔酶A，數量1支，三磷酸腺苷（ATP），數量1支，維生素C注射液，數量1支。

（二）蛋白補充：乳酸納林格注射液，數量1瓶，元亨靜脈注射用犬血白蛋白，數量2支。

（三）治療胰腺：奧曲肽數量1支、0.9%氯化納注射液數量1瓶。

（四）繼續沿用25日的安芐西林納、多西環素片、肝泰樂、泳鍵升小素、促紅細胞生成素、肝腎康等用藥，并按劑量給病犬注射或服用。

病犬出院后，經過半個多月的調理，身體逐漸恢復健康，并沒有出現其它并發癥狀，如抽筋現象。犬的精神狀態良好，體能也逐漸得到了恢復，身體血常規檢測指標趨于正常范圍值內。

二、分析總結

（一）犬主人對犬的健康狀況應該隨時掌握，在發現犬出現精神萎靡、身體不適時應該及時與獸醫交流，必要時應送往有條件的寵物醫院檢查。該案例中，大隊獸醫缺少對犬埃里克體的認識，認為犬流鼻血才是其臨床癥狀，更缺少相應的檢測儀器分析。

（二）在犬第一次送往的最近寵物醫院就診時，接診醫生責任心不強，看見犬出現抽搐現象時并沒有針對抽搐進行細診尋因。幸好犬主人在與醫生的交談中獲知引起犬抽搐的原因可能是腦部受損或者病毒入侵神經引起，并且通過對可能引起犬腦部受損或病毒入侵神經的因素進行排查，最后根據犬生活環境推斷可能是由蜱蟲叮咬引起傳染，且將這一情況反饋給第二次送診的寵物醫院的接診醫生。因此，作為犬主人或者訓導員，應該掌握一些犬病知識。

（三）第二個寵物醫院的醫生嚴格按照寵物救治的流程操作，從體溫測量到血常規檢測、生化篩查等工作都做到細致入微的檢測，并且通過有效的數據分析支撐病因篩查，最后準確下藥，及時有效。

（四）該案例中，病犬在第一個寵物醫院掛完點滴回到隊里已經是中午時分，經過一個上午的折騰，人犬相當疲憊，此刻，犬已經出現抽搐現象，如果訓導員此刻吃個午飯再送犬救治，犬估計也會死亡，因為病情的發展太迅速了，好在犬主人盡管錯過了午飯，卻沒有錯過救犬的最佳時機，因此救回了警犬一命。

三、對蜱類的防治措施

（一）環境消毒、蟲類滅殺，目前常用的蜱蟲類用藥多是雙甲脒溶液，按1000L水加3～4L藥的比例稀釋，環境噴灑，或者給犬沐浴。

（二）每天檢查犬體，觸摸到蜱或硬塊，迅速清除蜱蟲，并且根據犬的近來身體狀況確定是否到醫院篩查傳染疾病。

（三）當犬出現食欲下降或體重減輕、行動無力或者精神消沉、運動耐力比原來差或者上述傳染疾病中所描寫的臨床癥狀時，應該及時帶犬去寵物醫院進行血液檢查和生化篩查。

（四）每年或者半年應該定期給犬做體檢，包括寄生蟲類的篩查。

（五）增強犬的體質，通過長期實踐經驗可以看出，經常運動的犬只體質一般都較好，在傳染疾病抵抗力方面也強于缺少運動的犬只。

（六）2歲以下的犬比2歲以上的犬更容易招惹蜱蟲。