中西醫(yī)結(jié)合治療奶牛流行熱

胡益源

（河南省洛陽市動物疫病預(yù)防控制中心，河南 洛陽471002）

牛流行熱又稱“三日熱”或“暫時熱”，俗稱“牛流感”，是由牛流行熱病毒引起的急性傳染病，主要是奶牛、黃牛的一種急性、熱性、高度接觸性傳染病。自2007年以來筆者共診治奶牛流行熱187例，痊愈165頭，治愈率88.2%，淘汰和死亡22頭。

1 流行特點

該病流行特點是傳播迅速，發(fā)病率高，死亡率低，多為良性經(jīng)過。有較強的季節(jié)性，以夏秋季多發(fā)，尤其是天氣悶熱的多雨季節(jié)或晝夜溫差較大的天氣容易引起流行。同時周期性強，約4～5年小流行1次，10年左右大流行1次。

2 臨床癥狀

潛伏期3～7 d，病初惡寒顫栗，體溫高達40℃～42℃，持續(xù)2～3 d，精神沉郁，呼吸急促，眼結(jié)膜潮紅、腫脹和流淚，鼻流清涕或黏稠分泌物，流涎。個別牛頸部、背部皮下氣腫。反芻停止，食欲減少，瘤胃蠕動減弱，觸診堅實，心音亢進，心律不齊，糞便干或下痢。四肢關(guān)節(jié)腫痛，步態(tài)不穩(wěn)，呆立不動，呈跛行或因站立困難而倒地。孕牛常發(fā)生流產(chǎn)和死胎，奶牛泌乳量迅速下降或停止。多數(shù)牛耐過，少數(shù)病例可癱瘓而淘汰，個別牛可因窒息或繼發(fā)肺炎而死亡。高產(chǎn)牛和妊娠后期牛若在36 h內(nèi)不死于窒息，常在10 d內(nèi)恢復(fù)正常。根據(jù)臨床癥狀可分為以下四種類型：（1）支氣管肺炎型：多高熱，可達42℃，發(fā)病急，無食欲，病初表現(xiàn)為呼吸困難、氣喘，80次/min，重者高達100次/min以上。咳嗽、流鼻涕，站立時頭頸伸直，聽診呼吸音粗厲，有干性或濕性啰音。心跳可達100次/min以上；（2）運動高度障礙型：患牛呆立不動，步態(tài)發(fā)僵，跛行明顯。嚴重者臥地不起，肌肉僵硬，皮溫不均，有的癱瘓，多見于懷孕6個月以上和產(chǎn)后不滿1個月的哺乳母牛；（3）腸炎型：主要表現(xiàn)為食欲減退或廢絕，拉稀，甚至帶有血絲，糞便惡臭，病程長者可出現(xiàn)脫水；（4）便秘型：主要表現(xiàn)為鼻鏡干燥，糞便干而小，后期不見拉糞，腹圍變大，有時排出1～2個算盤珠樣黑色糞球，附有黏液。

3 病理變化

多數(shù)牛發(fā)生不同程度的間質(zhì)性肺氣腫、肺充血和肺氣腫，肺尖葉、心葉和膈葉前部有灰紅色或黑紅色的肝變區(qū)。上呼吸道黏膜充血或出血，支氣管黏膜潮紅，附著有大量泡沫樣黏液，肩淋巴結(jié)、腘淋巴結(jié)和肝淋巴結(jié)不同程度的腫脹、充血和出血。舌、骨骼肌、心內(nèi)膜、心外膜及膀胱出血。皺胃、真胃、小腸和盲腸有卡他性和出血性炎癥。部分病例在背、腰、肩和四肢等部位出現(xiàn)皮下水腫，觸診有捻發(fā)音。

4 診斷

根據(jù)臨床癥狀和病程短、良性經(jīng)過、發(fā)病率高、死亡率低以及高熱期牛的白細胞數(shù)顯著減少，嗜中性粒細胞增多可作出初步診斷，確診可采取發(fā)病牛血清，用牛流行熱ELISA試劑盒（中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院哈爾濱獸醫(yī)研究所）檢測其抗體水平，如被檢血清OD值高于陰性對照血清OD值1.25倍即可確診。

5 防治

5.1 加強飼養(yǎng)管理，保持牛舍及周圍環(huán)境的清潔衛(wèi)生，對全場定期用2%NaOH溶液消毒，每周2次，用5%敵百蟲溶液噴灑牛場內(nèi)外以殺滅蚊蠅。

5.2 頸部皮下注射牛流行熱滅活疫苗4.0 mL，間隔21日再注射4.0 mL；6月齡以下的犢牛，注射計量減半。免疫期為4個月。

5.3 治療 解熱鎮(zhèn)痛可用復(fù)方氨基比林、安乃近或柴胡注射液。抗病毒可用病毒靈注射液或病毒唑注射液。預(yù)防繼發(fā)感染可用青霉素鈉、丁胺卡那霉素、先鋒霉素、四環(huán)素以及磺胺類藥物。緩解呼吸困難可用麻黃素、氨茶堿、氫化可的松、地塞米松及3%雙氧水。消化機能障礙可用促反芻液、消氣靈、人工鹽或液體石蠟。臥地不起可用10%氯化鈣、10%葡萄糖酸鈣10%水楊酸鈉或0.2%硝酸士的寧（百會穴注射）。強心可用10%安鈉咖、10%樟腦磺酸鈉或回蘇靈。補液可用5%～10%葡萄糖、生理鹽水或口服補鹽液。維生素C、維生素B1或復(fù)合維生素B。鎮(zhèn)靜解痙可用2%硫酸鎂。中藥以清熱瀉火解毒為主，方劑組成：銀花、大黃和魚腥草各50 g，竹葉、穿心蓮、梔子、甘草各30 g，水煎或研末過篩開水沖服，每日1劑，連用2～3 d。肺炎型：加川貝、石膏各30 g；運動障礙型：加牛膝、獨活、川斷各25 g；腸炎型：加黃芩、黃連、黃柏、白芍各25 g，減穿心蓮、竹葉；便秘型：加芒硝、番瀉葉各30 g，植物油500～1 000 mL。并加強護理。