文/本刊記者 羅超
醫院是人來人往的復雜公共場所,近年來,國內醫院各種治安案件時有發生,如小偷冒充家屬進入病房偷竊、醫院貴重藥物被盜,以及不法分子偷走嬰孩等,使得醫院安全問題越來越成為社會各界談論的熱點,于是,平安醫院開始了起步建設。平安醫院,安全防范體系必不可少,但在新時期,如何建設先進的涵蓋多學科、多功能的技術防范管理體系,與醫院辦公系統、業務系統等進行無縫連接,管理信息化、安防智能化、辦公自動化緊密結合,可以積極輔助應對相關醫療問題的醫院安防系統,成為難點,也是本文探討的重點。
據衛生部的統計數據,2013年末,中國衛生機構的總數為31.8萬個,其中,醫院2萬3千余家。全國73.33%的醫院出現過病人及其家屬采用暴力毆打、威脅、辱罵醫務人員;76.67%的醫院發生過患者及其家屬在診療結束后拒絕出院,拒不交納住院費用;61.48%的醫院發生過病人去世后,病人家屬在醫院內擺花圈、燒紙錢、設靈堂。在福建、湖南、江西等地區的醫院,甚至還發生過患者殺害醫生的惡性事件。愈演愈烈的醫療糾紛,迫切要求相關部門出臺相應的政策來緩解日益緊張的醫患矛盾,從而全面保障醫院的安全。
針對國內醫院發生的一系列安全事件,2007年衛生部、中央社會治安綜合治理委員會辦公室、公安部等眾多部委員聯合發布了《關于開展創建“平安醫院”活動的意見》。不久之后,衛生部又聯合公安部下發了《全國“平安醫院”創建工作考核辦法及考核標準(試行)》的通知。至此,平安醫院建設開始在全國各地如火如荼地展開。經過幾年發展,平安醫院在新形式和新時期又在新迎來新一輪建設熱潮。2013年,國家衛生計生委和公安部近日印發的“關于加強醫院安全防范系統建設指導意見”,在發布的《意見》中提出要完善安全防范制度,建立應急處置機制,實現警醫聯動,確保惡性突發事件的及時有效處置;配備一定數量的保衛人員,對患者加強法制教育,引導患者合理維權,對醫務人員加強安全宣傳教育,加強醫院人員活動密集場所的巡查守護管理,定期開展安全隱患和矛盾糾紛排查等;可視情況在醫院重點部位配備安檢設備,加大對攜帶管制刀具等危險物品進入醫療機構的查繳力度;建立完善的入侵報警系統、視頻監控系統、出入口控制系統、對講系統和電子巡查系統,設置安全監控中心,加強重點部位監控等。同時,《意見》還提出主要適用于二級以上醫院安全防范工作,其他各級各類醫療機構參照執行。據北京勞動保障網提供的信息,北京二級以上醫院保守數量在190家,那么全國二級以上醫院數量是很大的,還有龐大數量的基層醫院,蘊藏著巨大的市場潛力,而且隨著人們安全意識的提升和安防技術的不斷升級、完善,可以說醫院安防市場發展前景看好。
在智慧城市建設大背景下,智慧醫療是方向,不過從目前現實情況來說,只有當平安醫院建設完備后才能更好的發揮醫院智慧化的功能。因此,平安醫院是新形勢下社會治安綜合治理工作的一個重要組成部分,也是建設未來智慧城市、構建和諧社會的現實需要和重要載體。針對醫院業務流程特性,設計出一套合適的安防系統,無疑是構建平安醫院的一個重要步驟。醫院安防系統建設既是現代化醫院建設的一個組成部分,也是醫院安全、智能化管理的集中體現,這就是商機。
平安醫院系統建設的最終目標是實現以物聯網信息技術為支撐, 建成覆蓋整個醫院的網絡互聯互通、 信息資源共享、標準規范統一、應用功能完備的醫院信息化技防體系,明顯提高醫院信息資源綜合開發利用水平,形成全員應用、資源共享的信息化工作格局,實現對醫院區域內就診人員、車輛、探視人員和重要物資的實時監控、準確定位、軌跡跟蹤、信息記錄等直觀的了解現場的一舉一動,防止醫鬧糾紛、財物偷盜、醫托泛濫、新生兒被盜等重大惡性事件的發生,提升醫院安保部門快速反應能力和突發事件應對能力,形成醫院科學管理和高效監管的新機制,確保醫療環境的持續安全與穩定。
由此可見,一個安防綜合管理平臺對于平安醫院的建設至關重要。那么,如何來架構這個平臺呢?在新的建設時期,醫院與其他行業一樣,平安醫院未來在實現安防綜合管理時,壓力更多集中在軟件。相應的平安醫院綜合安防管理平臺需要滿足以下條件:
具有極佳的開放性,可集成多個階段不同廠商及技術路線的產品;
滿足醫療行業的獨特需求;
有廣泛的標準支持和可靠性,具備擴容及升級能力,能在后續擴建升級時避免重復建設;
具備先進的系統架構,避免平臺擴大過程中出現性能及管理瓶頸,充分發揮網絡系統的優勢。
此外,我們應該清楚認識到,目前我國醫院安防各子系統處于“各自管理,綜合反應”的初步集成階段,各子系統單獨運作,只是將某些數據共享至中央平臺,同時,綜合安防管理平臺還沒與綜合業務管理這一塊相結合,首先是醫院核心的技術與病患資料不愿意公開,這就涉及到HIS(是覆蓋醫院所有業務和業務全過程的信息管理系統)如何給出接口,其次從管理結構上,安防與業務的負責單位不同,亦即需考慮如何劃分權限。業內人士就此提出了一種可行的解決辦法:根據醫院的需求,把它愿意公開的業務數據與安防系統由一個大平臺集成,再通過對不同部門不同領導層權限的劃分把數據對應保護起來,讓每個部門看到自己需要看到的東西。例如信息部門可通過監控系統管理醫院的設備與機房,而安保部門則無法看到這部分的視頻,甚至可以在電子病歷上疊加病人的一段相關視頻,以便后續治療,而這并不與原有HIS系統產生沖突。另外,基于各個醫院內部的醫療卡,未來有趨勢發展成醫院間互通的醫療卡,即成為衛生部云端一個整的賬號,讓看病流程更“自助”,如可以自行打印病歷單和結果化驗單。
總而言之,平安醫院綜合安防管理平臺是一套與醫院辦公系統、業務系統等進行無縫連接,管理信息化、安防智能化、辦公自動化緊密結合,具備集中管理、分散控制、優化運行及高效管理的系統。它具備醫院安防系統的中央管理、監控及各子系統間的聯動能力,并以一個簡單易操作的用戶界面提供優質服務。綜合安防管理系統的設計完全基于醫院內部的Intranet之上,通過Web服務器和瀏覽器技術來實現整個醫院網絡上的信息交互、綜合和共享,實現統一的人機界面和跨平臺的數據庫訪問。作為整個醫院安防系統的核心,綜合安防管理系統軟件起著舉足輕重的作用,它需要具有可靠性、伸縮性、擴展性、兼容性、安全性以及面向業務的能力。其中擴展模塊需要支持智能設備、智能分析設備和智能巡檢設備的接入,支持手機移動終端的訪問,支持門禁系統、報警系統等其他安防系統的接入等。為了方便互聯互通,其還支持主流國標互聯協議(GB/T28181)及開放的對外接口,可以和上級主管部門或公安安防系統進行無縫對接,實現信息共享。
創建平安醫院,構建和諧醫患關系,醫院安防建設迎來新氣象,也帶來無限商機。在安防系統更加貼近應用的當下,可以這么認為,誰的產品更能貼近病人和醫院的需求,誰就能在激烈的平安醫院安防市場競爭中脫穎而出。