廣州市高三學生心肺復蘇知識認知現狀的調查分析

胡偉政，幸耿鵬，彭燦星，梁格祥，梁杏歡，劉聰玲

心肺復蘇 (cardiopulmonary resuscitation)應用至今已超過50年的歷史，是目前最快捷、簡單、有效的急救技術。心肺復蘇無須儀器協助，單人徒手就可實施，適合在普通人群中大力普及和推廣。及時進行心肺復蘇不但可以為心搏驟停患者爭取寶貴的搶救時間，還可以提高院前急救成功率，所以在2000年的國際指南會議上，專家強烈建議在學校推廣基本生命支持 (BLS)技術作為基礎教育戰略。近年來，各種災難突發事件不斷發生，政府與公眾對自救互救的急救技能越來越關注和重視。2010年的心肺復蘇指南還特意為心肺復蘇的普及需要做出了相應的變化和調整。我院急診科于2013年9月組織急診科高年資醫護人員對番禺區石碁三中384名高三學生心肺復蘇知識的認知現狀進行調查，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象 選取2013年9月廣州市番禺區石碁第三中學高三學生384名，其中男203名，女181名;年齡16～17歲。

1.2 方法 根據2010版國際心肺復蘇指南，自行設計調查問卷和心肺復蘇理論知識試卷，內容包括:(1)學生姓名，年齡，年級;(2)調查問卷共16道題，不計分，主要了解學生對急救知識的了解和學習態度;(3)心肺復蘇理論知識12道題 (包括2010版心肺復蘇指南的更新內容)，每題答對得8.3分，答錯或未答得0分，總分≥60分為合格。由經過統一培訓的急診科醫護人員作為調查員，現場講解后立即對調查問卷及理論知識試卷進行作答，答卷過程中要求學生獨立完成，禁止相互討論及上網查閱相關資料，保證數據的客觀性。

2 結果

2.1 一般情況 共發放問卷384份，收回合格問卷384份，有效率為100%。

2.2 調查問卷情況 學生中渴望主動學習心肺復蘇知識者283名，占73.70%;從未接受過急救培訓者321名，占83.59%;希望學校開設急救培訓課程者279名，占72.66%;無所謂者101名，占26.30%;不希望者4名，占1.04%。遇到緊急情況不知道做什么者43名，占11.20%;呼叫救護車者254名，占66.15%;觀察情況后采取簡單急救措施者87名，占22.66%。317名 (82.55%)從電視中獲得急救知識;其次是網絡，為200名 (52.08%);最少的是急救培訓，為67名 (17.45%)。

2.3 心肺復蘇理論知識得分情況 心肺復蘇理論知識平均分為37.2分，24名學生合格，合格率為6.25%，無人滿分。其中患者復蘇體位的答題正確率最高，為58.33%(224/384);氣道開放方法正確率為37.50%(144/384);按壓部位正確率為45.83% (176/384);按壓頻率正確率為18.75% (72/384);按壓深度正確率為19.01%(73/384)。

3 討論

心肺復蘇是院前急救“搶救生命”最關鍵和重要的一環。許多發達國家均非常重視院前急救的普及教育培訓，并在全社會開展落實。如美國、德國、日本、荷蘭等國家均不約而同地把心肺復蘇技能訓練普及到學校［1］。我國目前的現狀不容樂觀，根據我國衛生部統計，我國心搏驟停急救成功率不到1%，而全世界的平均水平為2%，發達國家存活率則為60%，美國一些城市甚至高達74%。院前現場急救無疑已成為我國當前醫院急救中最為薄弱的環節，究其原因，主要是我國公眾對院前急救知識與技能認知的普遍缺乏［2］。本研究對石碁三中高三學生的院前急救知識認知調查結果也證實了這個情況。調查問卷中有83.59%的學生表示從未接受過相關急救培訓;而培訓前的理論知識試卷答題平均分為37.2分，合格率僅為6.25%，均明顯偏低，說明學生在學習知識的過程中對心肺復蘇的基本知識和急救技能涉及較少。在遇到緊急情況下，不知道做什么的學生占11.20%，呼叫救護車的學生占66.15%，觀察情況采取簡單急救措施的學生只占22.66%;說明大部分學生在緊急狀況下不能獨立應對突發事件。至于獲得急救知識途徑中電視占最多，達82.55%;其次是網絡，為52.08%;急救培訓最少，只有17.45%。說明目前國內對急救知識的公眾普及培訓仍處于剛剛起步階段，很多地區仍是一片空白［3］，公眾認知度主要依賴媒體而非急救專業人員。學生中渴望主動學習心肺復蘇知識者占73.70%，希望學校開設急救培訓課程者占72.66%，由此說明心肺復蘇知識普及率雖然低，但學生學習的需求度還是很高的，學習態度積極，愿意為他人進行施救。

近年來由于各種災害事故的不斷發生，政府與公眾對自救互救的急救技能越來越關注。為了提高心肺復蘇的普及率，讓公眾更易掌握實施該項技能，2010年心肺復蘇指南特意做出了相應調整。在學校里進行心肺復蘇的普及教育，對學生進行急救技能培訓可能是目前最為有效的院前急救普及推廣形式［4］。醫院與學校長期合作，由急診科具備急救專業資格高年資醫師提供醫療技術支持，定期對在校學生進行規范、科學的心肺復蘇理論與技能培訓，讓所有參加培訓的學生均能較好地掌握并學以致用，提高其個人急救能力，并以滾雪球方式逐漸向社會推廣，不斷提高院前急救的全民普及率。

1 顧春紅.中學生心肺復蘇術相關知識和態度的調查 ［J］.上海醫藥，2012，33(10):44－46.

2 周俊杰，熊杰平，林宏忠.團隊綜合演練在院前心肺復蘇培訓中的應用［J］.中國全科醫學，2012，15(7):2326.

3 梁智敏，謝志翔，郭壯波，等.海珠區中學生心肺復蘇培訓反饋調查 ［J］.當代醫學，2012，18(7):105－106.

4 藍天明，喬君，劉國韜，等.大中學生心肺復蘇知識認知現狀的調查分析［J］.中國醫藥指南，2012(36):397－398.