護患溝通藝術在118例小兒外科護理中的應用效果評價

千艷紅

河南焦作市人民醫院普外科，河南焦作 454002

小兒外科中患兒年齡普遍小，很多患兒表達能力差甚至沒有表達能力，且因為小孩抵抗力差，因此很多情況下患兒病情發展快，若不及時進行溝通，很可能延誤治療最佳時機。家屬因為極度關心患兒病情，因此在治療過程中很容易和護理人員之間發生糾紛。這兩方面是患兒臨床治療的重要影響因素，只要在臨床治療中考慮到這兩方面才能夠對患兒更好的進行臨床治療。而及時的護患溝通不僅能夠建立良好的護患關系，同時對改善患兒心理狀態，縮短患兒康復時間有很重要的作用。為探討護患溝通藝術在小兒外科護理中的應用及應用效果分析，該研究2011年3月—2012年5月期間通過比照實驗將護患溝通藝術應用到小兒外科護理工作中，同時將比照效果進行統計，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在某醫院就診的118例患兒，其中75例男性患兒，43例女性患兒，患兒年齡均在3～13歲之間，患兒住院天數為6～12 d。患兒中因燒傷住院的有8例，因腸梗塞住院的有3例，因腹股溝斜疝的有30例，因闌尾炎住院的有39例，因骨折住院的有39例。將所有患兒均分為兩組,即對照組和實驗組。患兒年齡，疾病類別和性別差異無統計學意義，有可比性。

1.2 實驗方法

對照組患者只采取常規護理方式對患者進行臨床治療，具體護理步驟為：①護理人員及時注意病室的溫度、濕度、通風條件，保證患兒住院環境的質量；②觀察患兒生命體征，及時、準確的記錄患兒24h出入量；③照顧患兒的日常飲食，患兒主食以流食為主，結合患兒實際情況，部分患兒也可進行母乳喂食，喂食時需注意從少量開始再逐漸加量；④對患兒進行輸液時要合理，防止患兒發生靜脈炎，亦避免患兒因輸液液體外滲而導致組織壞死。

實驗組是在采取常規護理的基礎上加上溝通藝術，具體護理步驟包括：①患兒住院后，護理人員在合適時機主動和患兒及家屬進行交流，并及時提醒家屬注意住院時的注意事項及醫院的基本環境、規章制度，讓家屬在進入醫院之后能夠減少內心中的憂慮，避免因對醫院規章制度不熟練或對護理人員造成誤解而形成家屬和護理人員之間的矛盾。同時在與患兒交流過程中，護理人員還應當時刻注意患兒的面部表情，確保患兒在心理上不會對醫院或治療產生抗拒和畏懼，同時在交談過程中努力讓患兒對護理人員產生依賴心理；②微笑是最好的語言，在護患交流過程中，護理人員應當合理運用面部表情，不吝嗇微笑，讓患兒能夠對護理人員產生好感，減輕患兒因進入陌生環境而產生的恐懼感；③日常護理中，文明用語很重要，在溝通過程中合理的稱呼、大方的言語能夠有效拉近患兒、家屬和護理人員之間的距離。良好的形象和言談舉止不只是護理人員文化修養的具體體現，同時也能夠給家屬和患兒留下一個好的印象，這樣可以拉近患兒和護理人員的距離，方便護理人員和家屬之間的及時溝通；④適當的鼓勵和贊美對患兒的康復能夠起到意想不到的效果，因此護理人員應當不吝嗇贊美；⑤適當時機下，利用撫觸技術讓患兒提高消化能力。

1.3 觀察治療和判斷標準

采用問卷調查的方式對溝通藝術的治療效果進行判斷評價，判斷標準主要包括以下幾個方面：①患兒和家屬對護理人員的滿意程度的評價：非常滿意（護理人員護理十分好，患兒感覺舒適）；滿意（護理人員護理好，感覺舒適）；不滿意（護理人員護理不當，患兒感覺不舒適）；②利用焦慮自評表對患兒和家屬進行溝通交流前后的焦慮情緒進行評定，＞40分表明患兒和家屬仍處于焦慮情緒之中。

1.4 統計方法

研究主要采用SPSS11.5 軟件對數據進行分析，計量資料采用（±s）進行表示，進行t檢驗，計數資料進行 χ2 檢驗。

2 結果

對患兒和家屬進行護患溝通藝術配合治療以后，患兒和家屬的滿意程度明顯高于對照組，且兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。并且通過調查發現，利用對照組的常規護理治療和實驗組的常規護理治療加溝通輔助治療均能緩解患兒和家屬的焦慮情緒，但是從比較中可以看出，實驗組患兒和家屬的焦慮情緒相較于對照組明顯減輕，對照組患兒和家屬在進行常規醫院治療后，部分患兒和家屬仍然處于焦慮情緒中（41.36±7.01），而實驗組患兒和家屬經溝通藝術輔助治療后均脫離焦慮情緒。見表1。

表1 患兒和家屬對護理人員的滿意程度統計[n（%）]

3 討論

人們生活水平的提高，對護理人員的素質、護理能力各方面的要求也隨之增高，護理人員不僅要增強自身護理能力，還應當懂得和病人、患者之間的溝通，減少和患兒、家屬之間的摩擦，減少糾紛。目前醫學上強調利用“以人為本”的理念對患者進行人性化護理，且隨著這一理念的提出，醫院也逐漸建立了“生理—心理—社會”的醫學模式，這一醫學模式在強化患者生理治療的基礎上還強調通過拉近心理距離來對患者進行治療，強化患者的心理素質。小兒外科護理要求護理人員具備很高的專業技術能力，且在日常小兒外科處理時，對患兒進行靜脈穿刺和病危患者急救處理時不僅要求護理人員具有很好的專業搶救能力同時還應具備高超的溝通技術，讓患兒能夠放松心情，感受到家的溫馨。因此護患溝通藝術其實也是護理人員應當具備的一項基本技能，護理人員只有學會了如何和患兒、家屬進行及時、有效的溝通才能夠更好的對患兒進行治療。在治療過程中護理人員還應當時時注意自己的語言和預期，這是護理人員思想情操和道德文化的具體體現，同時也是一種盡職盡責的體現。且通過調查統計發現，在小兒外科護理常規護理過程中加上護患溝通藝術對患兒康復具有良好的治愈效果，且患兒和家屬和護理人員的糾紛也會更少。因此護理人員應當及時提高自身道德素質，通過有效溝通來增加患兒和家屬的信任感，通過及時溝通來了解患兒的感受，通過掌握信息來提高護理工作的質量。

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