別為難有閱讀障礙的孩子

云燕

我不是笨小孩

白女士堅持認為9歲的兒子小勇智商有問題，因為小勇上到小學三年級就明顯跟不上了。她告訴我，小勇上幼兒園的時候就有點笨笨的，認字特別慢，一邊學一邊忘。因為識字不多，閱讀淺顯的故事書有問題，天天纏著父母給他讀。入學后，小勇在識字、算術方面與同學的差距越來越大。“閱讀時讀不成句子，感覺他是在讀字，而不是在讀句子，還經常增字減字，最要命的是，磕磕絆絆地讀完一段，居然不知道是什么意思。因為閱讀困難，做算術應用題時看不懂意思，當然做不對。這樣的狀態不是智商低是什么？”

“媽媽，我不是笨小孩，不是！”小勇在一旁怯生生地抗議。

我提議：“不如先做一個閱讀能力的測試吧。”測試結果顯示，小勇的閱讀能力和識字量只相當于小學一年級學生的水平。初步判斷，小勇可能患有閱讀障礙癥。

“閱讀障礙癥？”白女士第一次聽說這個詞，“是心理疾病嗎？”

我告訴她，閱讀障礙癥，簡單地說是大腦綜合處理視覺和聽覺信息不協調而引起的一種閱讀和拼寫障礙。

白女士一拍大腿：“我就說嘛，這孩子一定智商低下！”

“閱讀障礙癥不能與智商低下畫等號。”我說，“智商低下的人一般都有閱讀障礙，但有些智商極高的天才同樣患有閱讀障礙癥，比如達·芬奇、愛迪生、愛因斯坦，他們在兒童時代都因為學習成績差而被認為是笨小孩。”我進一步解釋，有閱讀障礙的孩子通常學習成績極差，因為他們在識字、閱讀方面嚴重落后，經常要猜字詞的意思，把字看顛倒，而且很容易跳行和漏字，不得不用手指頭指著每一個字來閱讀。所以，這些孩子很痛苦，學習對他們來說簡直是一項不可能完成的任務，每一天都是嚴峻的挑戰。

白女士皺著眉頭問：“這樣的孩子多嗎？”

我回答：“閱讀障礙是學習障礙的主要類型，在學習障礙病例中占到70%左右。據調查，英語國家中有閱讀障礙的兒童高達10%～30%。學漢語的兒童中患有閱讀障礙的兒童約為5%～18%，其中小學生的發生率約為3%～10%；也就是說，小學平均一個班有一兩個這樣的孩子。”

為了進一步確診小勇的病情，我遞給白女士一張閱讀障礙癥日常癥狀表現表，請她在確認的項目旁邊做上記號。日常癥狀共20項，如下：

1. 認字與記字困難，剛學過的字轉眼就忘。

2. 聽寫成績很差。

3. 朗讀時增字和減字。

4. 朗讀時不按字讀，而是隨意按照自己的想法讀。

5. 書寫時錯別字連篇，經常多一畫或少一筆。

6. 閱讀速度慢。

7. 逐字閱讀或以手指協助。

8. 口頭作文能應付，但寫起作文來通常過于簡單，內容枯燥。

9. 經常搞混形近的字，如把“視”與“祝”弄混。

10. 經常搞混音近的字。

11. 學習拼音有困難，經常把“d”看成“b”，把“q”寫成“p”。

12. 經常顛倒字的偏旁部首。

13. 注意力不集中。

14. 掌握事物的順序很困難，如背數學公式、乘法口訣有困難。

15. 幾乎做每件事都表現得反應過度。

16. 在辨析距離、方向時顯得有困難。

17. 在理解時間概念時顯得有困難。

18. 在整理自己的書本、紙張、玩具時顯得有困難，寫字時很難掌握空間距離。

19. 手腳笨拙，走路時腳步不穩，經常跌倒、被絆倒或撞到家具。

20. 完成讀寫作業非常容易疲勞。

白女士在14個選項前畫上了標記，表情越來越凝重。

“現在可以確診了，小勇患有閱讀障礙癥，程度是中度。”我安慰白女士，“不要害怕，兒童閱讀障礙癥通過訓練是可以矯正的。”

閱讀本非易事

要掌握閱讀障礙癥的矯正方法，前提是了解閱讀障礙癥的形成原因。我告訴白女士，閱讀障礙癥的形成原因是多方面的，主要有以下幾個方面：

第一，生物學方面的因素。閱讀是一個十分復雜的過程，有人把閱讀比喻為彈鋼琴，意思是說，閱讀需要多種心理功能的協調。在閱讀過程中，人首先需要發揮視知覺的作用，視知覺的分辨與記憶都需參與。同時，閱讀需要對聲音的辨別與記憶，只有熟練的讀者，才能進行默讀。通過對字形、字音和字義的聯系，我們獲得對字詞的理解。幾乎所有的文字都是音、形、義的結合，缺少其中的某一個環節，人對字詞的認知與學習就會出現困難。例如，視覺功能障礙，眼球振動不平衡，就會造成讀書時跳字、串行等；聽覺功能障礙，導致讀而不聞，讀而不懂。

第二，病理學方面的因素。現代認知神經科學憑借多種手段對閱讀障礙者的神經機制進行研究，發現閱讀障礙癥患者在執行感覺運動任務或閱讀任務時，相應腦區的激活和神經活動模式存在異常。研究者發現，大多數表音文字為母語的閱讀障礙癥患者，左腦半球有某些缺陷，如大腦皮層異位現象，這種異位左側半球多于右側，并且在頂下回和顳頂后區內皮層細胞存在異常；左腦半球顳頂區負責音素分析和書寫符號向語音單元因素轉化的功能失調，導致大腦綜合處理視覺和聽覺信息不能協調。

第三，心理學方面的因素。長期以來，存在閱讀障礙的人得不到人們的理解，尤其是在兒童時期，常常被家長視為貪玩的孩子、學習不專心或懶惰的孩子、笨孩子，這樣的待遇無疑是不公正的。久而久之，這些孩子變得自卑并自棄，自認為無論如何努力，在學習上都趕不上別人，以至于許多患有閱讀障礙的人一生事業無成。例如有的孩子有嚴重的膽怯、自卑情緒，不敢在課堂上朗讀，結果越不練就越有障礙。還有的孩子非常敏感，對別人的評價特別在意，生怕讀錯了被同學笑話，所以朗讀時憂心忡忡，不能輕松流暢地閱讀。

第四，教育方法的因素。對于患有閱讀障礙癥的孩子，如果家長和老師一味地逼他練習閱讀，而不是用科學的方法進行特殊訓練，長時間不見成效，孩子就會產生很大的心理壓力，對閱讀更加抵觸，甚至產生厭煩心理。而對于智力和能力較高的孩子，如果逼他們重復簡單的閱讀，他們會敷衍了事，漸漸出現閱讀困難。

白女士感慨道：“看來，閱讀還真不是一件簡單容易的事，沒有閱讀障礙的孩子真是太幸運了！”

“是的。”我說，“小勇不是智商低下，他只是大腦發育不均衡，所以千萬別再難為他。”

白女士馬上把小勇緊緊摟在懷里，似乎是在用這種方式向兒子道歉。

小勇仰臉看看媽媽，又看看我，說：“阿姨，您快把我治好吧，我要好好學習！”

矯正閱讀習慣

我告訴白女士，從小培養孩子的閱讀能力是防患于未然的好辦法，也是矯正閱讀障礙癥的基本辦法。兒童階段是閱讀能力培養的關鍵時期，但許多家長并不重視。我國兒童的閱讀能力、閱讀量與世界發達國家兒童相比，存在很大的差距。在中西兒童閱讀教育交流與研討會上，有專家指出，西方國家兒童從4歲進入自主、大量閱讀階段，而中國兒童到8歲才進入，即使在北京、上海、廣州等一線城市，兒童閱讀障礙癥的發生率也高達6%～8%。

白女士問：“現在開始培養小勇的課外閱讀能力，晚不晚？”

“亡羊補牢，未為晚也。”我說，“培養孩子的閱讀能力要掌握技巧，重點是詞匯擴展訓練和閱讀習慣矯正。”

所謂詞匯擴展訓練，即選用難易程度較低的閱讀材料，鼓勵孩子快速閱讀，這樣，孩子不需要花心思理解文章，而把全部精力用于快速識字。

每個人的閱讀習慣都會有所差異。有的人閱讀時一字一字從頭到尾地讀，讀完之后不知所云；有的人能迅速略讀，并很快抓住主題；有的人邊讀邊寫筆記。閱讀習慣的不同往往導致閱讀效率的差異。對此，矯正可以從兩方面進行。首先，家長應培養孩子一邊閱讀一邊動手做標記或批注的習慣，如在重要的詞語下劃橫線，不懂的地方做批注。這樣，就能幫助孩子集中注意力，促進孩子邊讀邊思考。其次，家長應培養孩子速讀的習慣。傳統的咬文嚼字的方法已經不適應信息時代的要求，要通過訓練，發展兒童閱讀速度的自我調節能力，使之能夠根據材料的類型、閱讀的目的選擇閱讀速度，既能精讀又能略讀。

鑒于小勇的病情較嚴重，而且問題較多，我給他制訂了一套專業輔導方案，主要內容如下：

第一，針對小勇對字詞的視覺記憶能力較弱的特點，為他設計了“多重感覺通道記憶法”，即強調運用視、聽、動、觸等多種感覺，重點是通過觸覺來記憶字詞。如讓他用手指沾上水在黑板上練字、在沙子上寫字、摸立體字等。訓練中我發現，小勇在觸摸字以后的記憶較為鞏固，可保持較長時間。

第二，以讀音記憶和語義理解為核心，訓練他用組詞法、聲旁法和聯想法記憶字詞。該方法通過游戲實現，小勇非常喜歡。

第三，以聽助讀。將文章事先錄音，讓他邊聽錄音邊跟著讀，注意讀意思而不是發音。

第四，在家長的幫助下，指導孩子廣泛閱讀，閱讀內容要有趣，以吸引孩子的注意。

經過一段時間的訓練，小勇聽寫的正確率由原來的30%上升到80%，閱讀速度由每分鐘60個字提高到120個字，學習興趣和自信心有了明顯增強。

【編輯：陳彤】