健康教育路徑在甲狀腺手術(shù)中的應用效果

宋佳佳

河南安陽市燈塔醫(yī)院外一科 安陽 455000

近年來，甲狀腺疾病的發(fā)病率已高于高血壓病、糖尿病，正呈逐年遞增的趨勢［1-2］。對于較為嚴重的甲狀腺疾病，外科手術(shù)是主要的治療手段［3］。甲狀腺疾病的發(fā)生與人們不良的生活習慣、行為、環(huán)境因素等息息相關(guān)，通過健康教育路徑能使人們獲取和采納健康的生活方式［4］。2012 -04—2014 -03，我院對甲狀腺手術(shù)患者采用健康教育路徑，效果滿意，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組112例甲狀腺手術(shù)患者，其中男78例，女34例;年齡22～65 歲，平均(43.12 ±5.20)歲。甲狀腺腺瘤26例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫58例，甲狀腺功能亢進28例。排除嚴重心功能不全、糖尿病、高血壓、嚴重局部或全身感染者。將患者隨機分為兩組，各56例。兩組患者在病情、年齡、性別、文化程度等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性(P ＞0.05)，見表1。

1.2 方法

1.2.1 對照組 按照傳統(tǒng)的健康教育方法，分別由接診護士、值班護士和辦理出院的護士采用口頭宣傳以及發(fā)放健康宣傳教育單的方式，對患者進行術(shù)前、術(shù)中和出院的健康教育。

1.2.2 觀察組 根據(jù)健康教育路徑對患者實施階段性健康教育。主要由責任護士依照制定的健康教育路徑表，對患者實施相關(guān)的健康教育。我院通過查閱相關(guān)的健康教育資料，評估手術(shù)患者需求，結(jié)合臨床經(jīng)驗并征求專家的意見，制定了健康教育路徑表，具體的健康教育方式和內(nèi)容見表1。醫(yī)院組織質(zhì)量控制小組隨時對健康教育的情況進行監(jiān)督和檢查，出院前由質(zhì)量控制小組對每位手術(shù)患者進行相關(guān)的問卷調(diào)查，了解每位患者的健康促進效果。

表1 甲狀腺手術(shù)患者的健康教育路徑表

續(xù)表1

1.3 評價指標 患者對甲狀腺疾病知識的熟悉和掌握情況調(diào)查:采用我院自行設(shè)計的健康知識問卷，主要包括圍術(shù)期飲食要求、術(shù)后正確排痰方式、并發(fā)癥預防等基本知識。于術(shù)前和出院時對患者進行測評。掌握情況＞90%為掌握、≥60%為基本掌握、＜60%為未掌握。患者滿意度調(diào)查:采用我院自行設(shè)計的滿意度調(diào)查表，就患者對護理工作的滿意度進行調(diào)查，分為滿意、比較滿意和不滿意。滿意率=(滿意人數(shù)+較滿意人數(shù))/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學分析 應用SPSS15.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。組間比較分別采用t 和χ2檢驗，P ＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者對甲狀腺疾病知識的掌握率高達98.23%，患者對護理的滿意度達100%，明顯高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義(P ＜0.05)，見表2、3。

表2 患者對疾病知識掌握情況

表3 患者滿意度調(diào)查結(jié)果

3 討論

健康教育路徑表能使健康教育的工作規(guī)范、連續(xù)和具體，護理人員把健康教育貫穿在患者的整個手術(shù)期間，指導護士按照時間和計劃有目的對患者進行教育，逐項逐項的落實，有效防止了遺漏，克服了傳統(tǒng)健康教育的隨意和盲目性。護士根據(jù)患者自身的需要進行健康教育，提前告知患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，讓其有心理準備，緩解了患者的焦慮和恐懼情緒，增強患者的耐受性。同時，護士在進行健康教育路徑的過程中，與患者的接觸增多，細心觀察患者的狀況，對患者深入了解，與其互動交流，再根據(jù)患者的病情、認知程度和狀態(tài)、文化程度、閱歷等一對一的進行教育宣傳，保證了教育的全面性和有效性。我院采用健康教育路徑對甲狀腺患者進行教育指導，取得了較好的效果，經(jīng)過健康教育后，患者對疾病知識的了解和掌握更加夯實，患者滿意度高達100%，這樣便拉近了醫(yī)患之間的關(guān)系，獲得了患者信任，進而提高了患者醫(yī)治的信心和生活質(zhì)量。總而言之，將健康教育路徑實施于甲狀腺手術(shù)患者的治療中，能有效提高患者對疾病的認識，使其了解和掌握相關(guān)的理論知識，有利于患者預后和并發(fā)癥的發(fā)生，同時，護士一對一溝通教育，消除了患者的緊張情緒，有利于患者的手術(shù)進行和康復，是一種行之有效的教育宣傳模式。

［1］孫獻周，郭影，申明慧.河南農(nóng)村居民肥胖患病率與糖尿病，高血壓和血脂異常的關(guān)系［J］. 鄭州大學學報(醫(yī)學版)，2010，45(3):488 -490.

［2］單忠艷，滕衛(wèi)平.倡導妊娠期甲狀腺疾病篩查，保護后代智力發(fā)育［J］.中華內(nèi)分泌代謝雜志，2010，26(11):913-915.

［3］陳孝英，梁飛雁.健康教育路徑在甲狀腺切除術(shù)患者中的應用［J］.現(xiàn)代臨 床護理，2010，9(3):6 -7，29.

［4］趙鳳娥，何曉玉，楊秋平.健康教育路徑在甲狀腺癌手術(shù)患者中的應用效果［J］.護理實踐與研究，2013，10(11):134-136.