宮腔鹽水灌注超聲造影診斷子宮內膜病變的臨床分析

朱先愛 許玲 費立余

子宮內膜病變是一種常見的婦科疾病, 臨床表現為子宮或陰道異常出血、絕經后陰道異常出血、不孕或是習慣性流產等［1］。目前常用的診斷方法中宮腔鏡、經陰道超聲和診斷性刮宮等都是診斷效果較好的檢測方式。本院于2011年3月～2013年10月接收子宮內膜病變患者共計300例, 分別采用經陰道超聲和宮腔鹽水灌注超聲造影診斷方式對其進行臨床診療, 旨在探索分析宮腔鹽水灌注超聲造影診斷子宮內膜病變的臨床效果, 現將具體內容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于本院2011年3月～2013年10月間接受診治的300例子宮內膜病變患者, 年齡27～64歲, 平均年齡(37±8.6)歲。

1.2 診斷方法 ①所有患者采用經陰道超聲診斷方法, 記錄診斷結果；②在經陰道超聲診斷基礎之上進行下述操作：首先探知到患者的病灶區之后, 將陰道窺器置入宮頸外口,緩慢地把造影管插入宮腔內部；其次, 調配適量的無菌生理鹽水注入造影管球囊內；再次, 取出陰道窺器, 導管依然放置于宮腔內部；最后, 取適量生理鹽水注入造影管, 以宮腔內部充滿生理鹽水為宜, 分析觀察患者宮頸內膜病變情況［2］。

1.3 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行分析和處理, 計數資料采取率(%)表示, 采用χ2檢驗, P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

本次300例患者中, 臨床病癥表現主要為：內膜息肉、內膜增厚、黏膜下子宮肌瘤、內膜炎癥和內膜癌, 分別為：103例、153例、27例、11例和6例。其中, 經陰道超聲診斷結果中符合例數分別為：65例(63.15%)、120例(%)、22例(81.48%)、5例(45.45%)和3例(50.00%)；宮腔鹽水灌注超聲造影診斷結果中符合例數分別為：100例(97.09%)、148例 (96.73%)、27 例 (100.00%)、6 例 (54.55%)和 6 例 (100.00%)。兩種方式診斷結果差異具有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

子宮內膜病變是婦科較為常見的疾病, 據有關統計資料顯示, 目前, 采用宮腔鹽水灌注超聲造影診斷子宮內膜病變的漏診率低至1.3%～2.1%。經陰道超聲診斷方法雖然療效較好, 但是檢查時, 醫療儀器與患者病灶區過于接近, 超聲頻顯圖像會稍顯模糊, 不利于病情診斷［3］。

本次研究中, 主要對患者采用的是經陰道超聲和宮腔鹽水灌注超聲造影診斷方式。300例患者在不同診斷階段, 對內膜息肉、內膜增厚、黏膜下子宮肌瘤、內膜炎癥和內膜癌診斷的符合率有較大差異, 經陰道超聲診斷分別為63.15%、78.43%、81.48%、45.45%和50.00%；宮腔鹽水灌注超聲造影診斷分別為97.09%、96.73%、100.00%、54.55%和100.00%, 兩者比較差異(P<0.05)。

綜上所述, 宮腔鹽水灌注超聲造影方法應用于診斷子宮內膜病變, 值得臨床推廣。

［1］張金霞,常美英,張萌, 等.鹽水灌注宮腔超聲造影診斷子宮內膜病變的臨床觀察.中國超聲醫學雜志, 2011,27(3):252-255.

［2］孫浩,蔣慧蓉.鹽水灌注宮腔超聲造影診斷子宮內膜病變的臨床觀察.醫藥前沿, 2011,01(24):165-165.

［3］孫麗麗,王曉雪,王帥, 等.超聲造影與常規彩超對子宮內膜病變的鑒別研究.軍醫進修學院學報, 2011,32(10):1030-1031,1035.