足跟痛?痛在心?找對(duì)方法痛才消

沈艷　暖陽(yáng)

60多歲的黃阿姨身體底子不錯(cuò)，平日里經(jīng)常和小區(qū)里的姐妹們跳跳舞、做做操，日子過(guò)得悠閑且自在。前幾天，她在跳舞回來(lái)后左腳跟開(kāi)始隱隱作痛，當(dāng)時(shí)也不是很在意，想想這種小病小痛過(guò)幾天自然就好了。誰(shuí)知過(guò)了3天，左腳跟的疼痛不僅沒(méi)有減輕，反而越來(lái)越厲害，甚至于到了無(wú)法下地走路的程度。黃阿姨的先生便帶著她去了醫(yī)院，在拍了X光片、做了一系列相關(guān)檢查之后，醫(yī)生確診黃阿姨得的是由骨刺引起的足跟痛，所幸還不是很?chē)?yán)重，建議黃阿姨做保守治療，以消炎鎮(zhèn)痛為主，同時(shí)配合做些居家的保健按摩，以減輕疼痛的癥狀。

足跟痛的病因

在導(dǎo)致足跟痛的病因中，由骨刺引起的占很大一部分。除此之外，還有韌帶、肌肉、肌腱的退行性病變等也會(huì)引起足跟部的疼痛。總而言之，長(zhǎng)時(shí)間的負(fù)重、積累性勞損都會(huì)使得足跟部發(fā)生退行性病變，從而使其產(chǎn)生疼痛。除退變之外，跖筋膜炎也是引發(fā)足跟部疼痛的原因之一。足底筋膜炎是由于足底筋膜過(guò)度受壓引起的。

由退變引起的足跟痛一般以神經(jīng)痛為主，在行走時(shí)表現(xiàn)尤為劇烈，因此，會(huì)使得患者不自覺(jué)地“跛行”。因各方面的退變都有一定的發(fā)展過(guò)程，故患者以中老年居多。

與退變不同的是，跖筋膜炎的患者即使在腳不著地的狀態(tài)下也會(huì)感到疼痛。跖筋膜炎多由行動(dòng)不當(dāng)引起，如外傷、過(guò)度行走、過(guò)度負(fù)荷等，年輕人如若彈跳動(dòng)作過(guò)多也會(huì)引發(fā)該癥，甚至穿不合適的鞋也是發(fā)病原因之一，因此，跖筋膜炎在老中青各種年齡段人群中均有發(fā)生。

足跟痛的治療

對(duì)足跟痛的治療主要針對(duì)兩個(gè)方面，一是改善癥狀，即減輕疼痛；二是改善結(jié)構(gòu)，即改善局部充血水腫的情況，或者通過(guò)治療抑制骨刺等退化狀況的進(jìn)一步發(fā)展。在具體的措施上，可以采用小針刀等治療手段解除其粘連及卡壓癥狀；采用局封或適當(dāng)服用些消炎鎮(zhèn)痛藥物來(lái)減輕局部的充血水腫，緩解疼痛癥狀；同時(shí)還應(yīng)注意居家保健。此外，因?yàn)榫痛朔N類(lèi)型的足跟痛而言，退變是其病理基礎(chǔ)，而骨質(zhì)增生等退變的發(fā)生與缺鈣也有著密不可分的關(guān)聯(lián)，因此，適當(dāng)服用些補(bǔ)鈣類(lèi)藥物，以抑制退行性病變的進(jìn)一步發(fā)生也顯得尤為重要。中老年人在服用藥物的同時(shí)還應(yīng)注意多曬太陽(yáng)，尤其在冬日，既有助于保暖又能促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收。

對(duì)跖筋膜炎而言，針對(duì)性的治療主要以消炎鎮(zhèn)痛為主，也可以在患處涂抹些有針對(duì)性作用的外用藥膏以緩解癥狀。

如果是因?yàn)樯￠L(zhǎng)期臥床后下床時(shí)感覺(jué)到足跟疼痛，那么，可能還是與足跟部本身的病變有關(guān)，與臥床本身關(guān)系不大，建議拍個(gè)X光片以明確診斷。

足跟痛的中醫(yī)理療

患有足跟疼痛的患者平時(shí)生活中應(yīng)該避風(fēng)寒、忌勞累。中醫(yī)上說(shuō)“外感風(fēng)寒，寒主收凝，凝則不通，不通則痛”，因此，足跟痛患者在日常生活中應(yīng)注意祛風(fēng)散寒，通絡(luò)止痛，多做居家保健，可適當(dāng)采用以下方式。

中藥泡腳。平時(shí)泡腳可以加些活血化於、疏通筋絡(luò)的藥物，達(dá)到補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨的目的。

可以在每晚睡前一小時(shí)左右選擇桃紅四物湯、通筋活絡(luò)湯或知柏地黃湯放涼至適宜溫度泡腳，也可以選用一些桃仁、紅花、生地、赤芍、當(dāng)歸、川芎、伸筋草、狗脊、杜仲、骨碎補(bǔ)、自然銅等中成藥（具體用量按醫(yī)囑）煎后足浴，水量以沒(méi)過(guò)腳踝為宜，持續(xù)時(shí)間約20分鐘。

另外，白酒泡腳能加速人體血液循環(huán)，也能起到活血化瘀的作用。經(jīng)常用白酒泡腳有助于祛風(fēng)散寒，可以促進(jìn)人體新陳代謝、舒筋活血。另外，在足浴水中加入醋也是個(gè)不錯(cuò)的選擇。醋可以協(xié)調(diào)交感和副交感神經(jīng)的興奮程度，調(diào)節(jié)、疏理、松弛緊張的神經(jīng)，調(diào)和經(jīng)絡(luò)氣血；對(duì)于足跟痛患者來(lái)說(shuō)，更重要的是醋有軟堅(jiān)之用，雖然不能將已形成的骨刺等退化狀況消除，但是能延緩其進(jìn)一步發(fā)展；而且醋有消炎止痛的作用，對(duì)于緩解足跟痛急性發(fā)作癥狀也有好處。

除足浴外，也可以用“熨”法熏蒸，具體做法是，將上文提到的中藥按醫(yī)囑取一定量裝入紗布袋，縫好后用少量水噴濕，然后放入微波爐加熱30秒至一分鐘，取出后置于腳底熏蒸至紗布袋自然冷卻?？蛇B續(xù)反復(fù)多次使用，一天3～5次為宜。

足底按摩。適當(dāng)?shù)淖悴堪茨τ兄诰徑庾愀康奶弁?，可用一干凈的筆自己做按摩。具體的做法是，以阿是穴（即壓痛點(diǎn)）為中心，用筆的末端在阿是穴周?chē)鼍鶆蛉岷偷陌磯?，不宜過(guò)分用力，以足底感到舒適為限。

另外，也可在泡腳后用冬青油、橄欖油、凡士林等涂抹足跟，在足跟部充分滋潤(rùn)的情況下用拇指的指腹或手掌掌根按揉疼痛區(qū)。按摩時(shí)間以每次20分鐘左右為宜。人體足底穴位豐富，經(jīng)常按揉對(duì)于日常保健養(yǎng)身也有較大的幫助，中老年人可以經(jīng)常利用平時(shí)空余時(shí)間做做按摩。

選擇合適的鞋子/鞋墊。足跟痛患者選擇鞋子時(shí)以輕便柔軟為宜，盡量選擇牛筋底或者氣墊鞋，另外，最好在鞋底墊上厚軟墊。如果足跟實(shí)在疼痛難忍，可以將兩雙鞋墊疊在一起后在疼痛的對(duì)應(yīng)區(qū)域剪除一個(gè)直徑約2～3cm長(zhǎng)的圓洞，以減少走路時(shí)鞋墊與腳跟的擠壓，減輕行走對(duì)足跟部產(chǎn)生的壓迫。

另外，足跟痛患者穿鞋既需透氣又應(yīng)保暖。在寒冷的冬季，更不應(yīng)讓足部受寒，應(yīng)該穿厚一點(diǎn)的棉襪，如果腳部出汗較多，則應(yīng)及時(shí)更換干襪干鞋。endprint