孩子感冒，警惕誘發病毒性心肌炎

李艷鳴

近期天氣又濕又熱，進出空調房一下冷一下熱，醫院里因病毒性感冒來兒科就診的患兒明顯增多，這其中不乏病毒性心肌炎患兒。醫學專家稱，大部分病毒性心肌炎是由于病毒攻擊人體引發免疫“過度戒備”引起的，一般在感冒后1—3周發生。而預防病毒性心肌炎最重要的是預防感冒和腸道病毒感染。病毒性心肌炎預后合理休息非常重要，正確治療能完全康復。

病毒侵犯心肌 感冒后會發燒

王女士12歲的兒子小陳10天前出現咳嗽、流鼻涕等癥狀，她給兒子吃了常用感冒藥，一時有了好轉。這些天，兒子一直感到累、氣促，媽媽以為孩子玩得太兇，就沒放在心上，直到小陳嚷著“胸口難受”，她才如夢初醒，趕緊帶他到醫院就診。結果顯示，小陳得了病毒性心肌炎。王女士很納悶，感冒之后心臟怎么也會“中槍”？

一般人得了感冒出現流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等癥狀，大多數患者不用吃藥，在家休息，7天左右也可以自愈，所以在人們眼里，感冒就是一個小病，甚至不用上醫院。然而，有一些病毒可不只是引起感冒這么簡單，它還會侵犯到人體的各個器官，三叉神經、帶狀皰疹、胃腸型感冒等都與病毒有關，不同的病毒對不同的器官有“親和力”。

廣西中醫藥大學第一附屬醫院心內科主任潘朝鋅說，在所有病毒中，比較兇險的要屬于腺病毒，它很容易侵犯心肌，引起心肌炎。“從臨床上看，感冒后能夠引起心肌炎的，患者通常會發燒。”潘朝鋅說，“這是因為腺病毒比較兇猛，人體的自我防御系統為了清除這些病毒，免疫反應劇烈，簡單地說，就是病毒能力強，它能引起人體免疫反應大。”免疫反應過度是病毒性心肌炎發病的主要原因，成年人抵抗力一般較強，而嬰幼兒一般不會出現免疫反應過度，因此，從年齡上看，病毒性心肌炎多集中在兒童和青少年群體。尤其是學生，學習壓力大、過度勞累造成他們的抵抗力下降。

心肌炎休息最重要 別跑步、上樓梯

“病毒性心肌炎的預后非常好，是可治愈性疾病，因此并不可怕。”潘朝鋅說，發病后的首次治療非常關鍵，治好后一般不會復發。

據了解，病毒性心肌炎目前尚無特效藥，一般只能是對癥治療。心肌炎也分為輕、中、重不同的病情，比較輕的患者，可以用營養心肌的藥物，多休息，而嚴重的患者則需要用大量激素來治療。專家強調，對于病毒性心肌炎，主要依靠的還是自身的抵抗力，所以最重要的治療就是休息。因為充分休息能減輕心臟的負擔，有利于心肌病變的修復和疾病的康復。如果心肌炎在急性期沒有很好休息，有的可遺留下過早搏動等后遺癥，少數人可遷延為慢性心肌病。

輕癥患者在休息期內，可以進行日常活動，如梳洗、走路、散步等，還可以上網、看書，這些腦力活一般不會增加心臟負擔，但要避免跑步、上樓梯等劇烈運動。在急性期內如出現高燒不退、心肌酶上升、心臟擴大等指征，則需要“絕對臥床”。情況嚴重的患者，如出現心臟擴大，則需要休學，休息半年到一年，直到心臟恢復到正常狀態。