延續(xù)性護(hù)理對(duì)糖尿病患者病情轉(zhuǎn)歸及生活質(zhì)量的影響

王紅偉

(北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院 內(nèi)分泌科, 北京, 102488)

糖尿病是十分常見的內(nèi)分泌疾病之一，近年來隨著人們生活水平的不斷提高和飲食習(xí)慣的不斷改變，糖尿病發(fā)生率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)，嚴(yán)重危害著患者的健康[1-2]。研究[3-4]表明，有效的護(hù)理措施有利于患者病情的恢復(fù)。本研究對(duì)90例患者采用延續(xù)性護(hù)理措施，取得了較佳的護(hù)理效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2012年3月—2013年1月收治的180例糖尿病患者為研究對(duì)象并將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，排除標(biāo)準(zhǔn): ① 排除妊娠期或者哺乳期患者; ② 排除有嚴(yán)重心腦血管疾病的患者; ③ 排除有嚴(yán)重精神障礙的患者; ④ 排除對(duì)其服用藥物過敏的患者；⑤排除有大量蛋白尿的患者; ⑥ 排除依從性較差的患者; ⑦ 排除嚴(yán)重的肝腎功能不全的患者。觀察組(延續(xù)性護(hù)理)90例患者中，男58例，女32例，年齡22.1～49.1歲，平均(34.5±11.2)歲；對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)90例患者中，男56例，女34例，年齡21.9～40.3歲，平均(33.7±12.4)歲。2組患者的性別比例、年齡等基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，均衡可比。

1.2 方法

對(duì)照組患者出院時(shí)僅接受常規(guī)的健康教育和出院指導(dǎo)。觀察組患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施，具體措施包括: ① 在患者辦理出院手續(xù)時(shí)，為患者作詳細(xì)登記，主要包括患者的聯(lián)系方式(電話號(hào)碼等)、手術(shù)方式、疾病種類、住址、年齡以及性別、住院日期等; ② 對(duì)患者進(jìn)行回訪，回訪的醫(yī)務(wù)人員主要由主管護(hù)士擔(dān)任，要具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)上的解答，并具備較強(qiáng)的溝通技巧及能力; ③ 回訪時(shí)間主要安排在出院后1周電話聯(lián)系，1周之后每月進(jìn)行電話溝通，連續(xù)回訪3個(gè)月; ④ 回訪內(nèi)容主要包括患者的用藥依從性情況、飲食以及生活治療等，同時(shí)針對(duì)患者的相關(guān)疾病問題予以積極主動(dòng)回答，對(duì)患者的心理問題要及時(shí)安撫。告知患者用藥后的相關(guān)不良反應(yīng)，在患者飲食方面要做一提醒，告知要補(bǔ)充高蛋白食物，蛋白質(zhì)攝入量每日要在1.5～2.0 g/kg。加強(qiáng)高鈣食物的攝取，補(bǔ)充維生素，同時(shí)要有規(guī)律地進(jìn)行體育鍛煉; ⑤ 囑患者相關(guān)注意事項(xiàng)，主要包括對(duì)患者強(qiáng)調(diào)在服用藥物期間禁止煙酒，保證空腹用藥，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行復(fù)診[5-7]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較2組患者護(hù)理后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平以及再住院率，并采用SF-36生命質(zhì)量量表(包括總體健康、生理功能、生理職能、社會(huì)功能、情感職能、精神健康等維度)評(píng)價(jià)2組患者的生活質(zhì)量，評(píng)分越高表明生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 2組患者的血糖變化情況及再次住院率比較

護(hù)理后，觀察組患者的空腹血糖和餐后2 h血糖水平均顯著低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05); 觀察組患者的再住院率僅為4.4%, 顯著低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 詳見表1。

表1 2組患者血糖變化情況及再次住院率比較[n(%)]

2.2 2組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較

護(hù)理前，2組患者生活質(zhì)量評(píng)分各維度評(píng)分基本相當(dāng)，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理后，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分各維度評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 詳見表2。

表2 2組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較

3 討 論

糖尿病是一種慢性終身性疾病，需要長(zhǎng)期持續(xù)的治療與護(hù)理，而很多患者由于欠缺糖尿病基本常識(shí)和自我護(hù)理措施等，出院后往往對(duì)血糖控制不佳，嚴(yán)重影響了預(yù)后和病情轉(zhuǎn)歸，進(jìn)而大大降低了患者的生活質(zhì)量[8-9]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組患者的空腹血糖和餐后2 h血糖水平均顯著低于對(duì)照組患者(P<0.05), 而且觀察組患者的再住院率也顯著低于對(duì)照組患者(P<0.05), 這與相關(guān)文獻(xiàn)[10-12]的報(bào)道結(jié)果較為接近，充分說明采用延續(xù)性護(hù)理措施對(duì)改善糖尿病患者的血糖水平具有十分重要的意義，可有效緩

解患者的血糖水平，改善患者的病情，降低患者再次住院率。護(hù)理人員通過對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的健康宣教，可糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，使患者在出院后養(yǎng)成正確的飲食和生活習(xí)慣，有利于改善及降低患者的血糖水平[13]。本研究結(jié)果還顯示，護(hù)理后，觀察組患者的生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)較對(duì)照組患者出現(xiàn)了顯著提高(P<0.05)。護(hù)理人員通過定期回訪患者，督促患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，并提醒患者及時(shí)用藥，可幫助患者降低血糖水平，從而較大程度提高患者的生活質(zhì)量[14-15]。

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