院校合作的高職護士職業基本技術精品課程建設與改革

【摘要】從課程教學資源建設、教學方法改革、評價體系建設等方面探討高職護理專業護士職業基本技術精品課程建設，提出必須走院校合作之路，培養適應現代臨床護理快速發展需要的高素質技能應用型人才。

【關鍵詞】院校合作高職護理精品課程 改革

【中圖分類號】 G 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2014）06C-0070-02

廣西衛生職業技術學院護理專業護士職業基本技術精品課程建設自2009年9月至今，多年來不斷總結經驗，在精品課程建設過程中不斷探索適合廣西衛生職業技術學院學情的院校結合教學模式，以適應快速發展的臨床護理人才需求，現總結如下。

一、課程性質

護士職業基本技術課程是護理專業的核心課程，是護士從事護理工作必須掌握的專業基本理論知識和技能，是國家護士執業資格考試和學生就業考試必考課程。

二、課程目標

高職護理教育的人才培養目標是培養具有現代護理理念、扎實的理論基礎、嫻熟護理操作技能、良好個人素質、畢業后能適應社會崗位群需求的高素質技能應用型人才。根據人才培養目標制定三維的護士職業基本技術課程目標，即情感目標、知識目標、能力目標。

三、教學資源

（一）組建院校合作的師資隊伍。廣西衛生職業技術學院護理專業護士職業基本技術精品課程教學團隊有專職理論兼實訓教師6人，兼課理論教師1人，兼職實訓教師8人，固定的臨床兼職教師2人，除固定的兼職教師外，另外還建立兼職教師庫（聘請臨床護理專家60人擔任兼職教師），根據教學需要請臨床護理專家到學校指導及參與護士職業基本技術教學。

（二）院校合作實踐基地。校內實訓基地有6個綜合實訓室、3個一體化教室、2個示教室、1個模擬病房；臨床見習基地有南寧市5家二級甲等及以上醫院；臨床實習基地有100多家二級甲等及以上醫院；志愿者服務基站有6家二級甲等及以上醫院。

（三）院校合作編寫教材。廣西衛生職業技術學院護理、助產專業使用的《護士職業基本技術》教材，由學校任課教師與臨床護理專家共同編寫，該教材使教學目標、教學內容與臨床工作融合，突出“院校合作”特點。教材特色是基于工作過程編排模塊內容，使各模塊理論知識、技能操作的編排與工作過程一致，使學生在學習過程中，對護理工作的流程有整體性、系統性認識。涵蓋護士執業考試大綱要求的全部內容，并且融入人文關懷、職業道德及行為規范內容，始終貫穿以人為本的護理理念。充實臨床護理的新知識、新技術及廣西技術操作規范，各模塊均有明確的學習目標，以案例為引導，突出以培養學生分析、處理問題的能力為主線。

四、教學方法

為調動學生學習興趣，培養學生自主學習能力、獨立思考和溝通能力、評判性思維和解決實際問題能力，根據教學內容采用多種教學方法，包括：

第一，案例教學法。以案例為引導，讓學生帶著問題學，鍛煉學生評估、分析和處理問題的能力。

第二，“教、學、做、評”一體化教學法。對部分技術性要求較高的內容，如無菌技術、注射法等采用“教、學、做、評”一體化教學，即邊教邊學邊做，實現理論知識與技能操作相結合，理論課堂與實訓場地相融合，有利于學生對技術理論的掌握與運用。“評”重培養學生評判性思維，在“學與做”的過程中使學會評價自己、評價他人、評價質量。

第三，角色扮演法。“角色扮演”是一種體驗式教學，通過角色扮演增強學生的溝通能力，有利于培養學生的職業素質，如護患溝通的教學，讓學生扮演醫生、護士、患者、家屬等。

第四，情景模擬教學法。讓學生在模擬臨床仿真的情景中學習，能加深對理論知識、技能的理解和運用，如急診患者入院護理，讓學生模擬患了急病的患者、醫生、護士、家屬，通過情景模擬，學生對急診患者入院的護理程序和急診患者入院后的護理內容就有了深刻的印象。

第五，以團隊為基礎的教學法（TBL）。選擇合適的內容，在教師引導下，學生分小組進行學習，融入小講課、以小組進行操作演示、角色扮演、考核等，培養學生團隊協作精神和創造性思維。

五、院校合作的教學模式

（一）校內教學。在理論教學上以臨床工作為導向，對臨床常用的知識點，采用各種教學方法幫助學生理解透徹便于記憶；實訓教學主要教授基本技能，聘請臨床護理專家到學校指導及參與教學，將臨床工作過程要求納入教學要求，制定標準操作流程，統一手法使教學符合醫院質量管理要求。按照教學規律和醫院質量控制標準，以真實性和開放性的原則建設校內實踐、實訓基地，設置仿真的職業工作場景，使學習過程與工作過程接軌，技術操作與崗位質量要求接軌。“工作”標準與履行崗位職責接軌，使學生在其中接受職業文化的熏陶，提高職業技能和職業能力。在實訓室開放的過程中，模擬病區護長、各班次護士及患者，認真執行各班次工作職責，根據“病情”對模擬患者進行健康宣教和各項護理操作。為達到“全員參與、個個練兵”目的，把操作練習與技能比賽結合起來，邀請臨床護理專家擔任比賽評委。

（二）校外教學。將各專業課原來分散式見習模式，全部統一安排，實行“整體見習”。每學期集中見習1~2周；利用廣西各大醫院4～5月份無實習生的時機，有計劃、有組織安排以“服務醫院發展，服務患者需求，發展自我能力”為宗旨的護理志愿者活動，學生利用業余時間到醫院，在臨床護理老師的指導下，學習護理技術，對患者做一些力所能及的工作，如生活照顧、陪護患者、健康宣教等。利用暑期開展護理臨床實踐活動，在暑期用20天左右的時間到當地醫院或敬老院等進行護理臨床實踐。在入學第三年進行為期10個月的頂崗實習，培養學生的臨床工作能力。

六、院校合作的課程改革

（一）教學計劃改革。為配合學生到臨床開展護理志愿者活動。修改了課程安排，將護士職業基本技術由原來的第二學期開課，2個學期結束，改為第一學期開課，3個學期結束。教學內容上，增加了護士職業禮儀與護患溝通學時數，目前又把這些內容分割出來，獨立開一門護理禮儀與人際溝通課程。

（二）護士職業基本技術強化實訓教學改革。一是在第四學期進行護士職業基本技術強化實訓，為學生到臨床實習做準備，對強化實訓操作的項目、授課方法、考核方法進行改革，增加臨床招聘考核常考項目的訓練課時，提高應聘的成功率。二是由原來的老師準備實訓用物，改為全部由學生準備用物，讓學生獨立完成與臨床接軌的物品管理。三是由原來的單項訓練及單項考核改為由老師編寫綜合實訓案例，對學生進行綜合訓練，然后以臨床綜合案例對學生進行綜合考核，更貼近臨床。

（三）見習計劃改革。由原來的單學科分散式見習，改為多學科整合，整體見習，使學生能系統掌握為患者實施整體護理的工作程序。

（四）院校合作教學模式改革。采取“走出去，請進來”的院校合作教學模式，院校合作的指導思想是讓學生“把課堂當病房，把病房當課堂”。學校老師走出去，到臨床實踐，共同完成臨床見習、實習的帶教任務；把臨床老師請進學校來參與教學，讓學生直接有機會接受臨床專家的教學；近年來請臨床專家到學校指導并參與教學，收到非常好的效果，臨床專家對本校學生更了解，學生能接受臨床專家零距離的傳授知識和技能，同時增進了院校師師生的感情，在招聘、學生就業方面達到了互利雙贏。

七、建立院校合作的課程立體評價體系

以職業能力標準作為測試學生最終成績水平的基準。改革以試卷成績為主作為判斷學生學業水平的傳統評價方法，而是對學生各方面的能力和學習過程進行考評，包括對學生模擬工作場景的綜合素質考核，請醫院護理專家對學生進行“三基”、人文關懷、溝通等綜合能力的考核。學生之間相互當操作考官，在老師的指導下相互考核，在相互考核中達到相互學習、相互提高的目的，經過相互考核學生對各項操作的評分標準更熟悉，有利于鞏固操作流程，讓學生學會評價自己、評價他人、評價教學，從而提高學生評判性思維能力。

綜上所述，高職高專護理專業的職業特征決定了護士職業基本技術課程的建設與改革必須走院校合作之路，采取“走出去，請進來”，臨床專家、學校教師、學生互動，才能培養適應現代臨床護理快速發展需要的高素質技能應用型人才。

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［4］吳鐘琪.醫學臨床“三基”訓練（護士分冊）［M］.長沙：湖南科學技術出版社，2013

【基金項目】廣西教育科學“十二五”規劃課題（2011B0024）；廣西衛生職業技術學院精品課程立項（桂衛干院［2009］32號）

（責編盧雯）