男性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清雌雄性激素變化及臨床意義

魏艷林 史麗璞 和雅

男性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清雌雄性激素變化及臨床意義

魏艷林 史麗璞 和雅

目的 對(duì)男性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清雌雄性激素比例變化及臨床意義進(jìn)行分析探討, 為今后的臨床診治工作提供可靠的參考依據(jù)。方法 抽取本院收治的臨床確診男性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者56例和同期健康體檢者60例, 對(duì)其展開性激素水平檢測(cè), 并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎組患者血清睪酮、硫酸脫氫表雄酮水平較健康對(duì)照組發(fā)生顯著降低(P＜0.05), 雌二醇水平同樣低于健康對(duì)照組, 但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的性激素水平發(fā)生了明顯的改變,這對(duì)于臨床診治工作而言意義重大, 值得關(guān)注。

男性；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；性激素

在臨床上類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于一種全身免疫性疾病, 臨床表現(xiàn)以慢性多關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)為主, 現(xiàn)階段關(guān)于該病癥的發(fā)病原因還不是十分的清楚, 近期有學(xué)者經(jīng)研究證實(shí)性激素水平變化與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與發(fā)展存在一定的相關(guān)性。本次研究中出于對(duì)男性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清雌雄性激素比例變化及臨床意義進(jìn)行分析探討的目的, 對(duì)鄭州人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科收治的男性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者和健康體檢者展開了性激素水平檢測(cè), 并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行了對(duì)比分析, 現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 研究中資料來源于本院收治的臨床確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎男性患者和同期男性健康體檢者, 分別抽取其中的56例和60例作為研究對(duì)象, 關(guān)節(jié)炎組中患者年齡在28~73歲之間, 平均(52.3±11.4)歲, 健康對(duì)照組中研究對(duì)象年齡在27~72歲之間, 平均(51.7±12.1)歲。以上統(tǒng)計(jì)關(guān)節(jié)炎組和健康對(duì)照組研究對(duì)象的年齡等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1. 2 方法

1. 2. 1 研究方法 對(duì)以上統(tǒng)計(jì)的研究對(duì)象展開性激素水平檢測(cè), 并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。

1. 2. 2 檢測(cè)方法 采集以上類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎組和健康對(duì)照組研究對(duì)象的晨起空腹靜脈血, 經(jīng)離心處理后分離血清, 而后采取雙抗體放射免疫法對(duì)血清雌二醇(E2)、睪酮(T)以及硫酸脫氫表雄酮(DHEAS)水平進(jìn)行檢測(cè), 所有檢驗(yàn)操作均嚴(yán)格按照操作說明書進(jìn)行。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究中相關(guān)數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理, 研究對(duì)象的年齡以及各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果等相關(guān)計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)形式表示, 在對(duì)比過程中計(jì)量資料的對(duì)比采取t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料的對(duì)比采取χ2檢驗(yàn),在P＜0.05時(shí), 視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn), 關(guān)節(jié)炎組患者血清睪酮、硫酸脫氫表雄酮水平較健康對(duì)照組發(fā)生顯著降低(P＜0.05), 雌二醇水平同樣低于健康對(duì)照組, 但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。詳見表1。

表1 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎組和健康對(duì)照組性激素檢測(cè)結(jié)果比較

3 討論

流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示, 男性在45歲以前患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的幾率較低, 而40~60歲為其發(fā)病的高峰, 經(jīng)分析其主要是受到體內(nèi)性激素水平變化的影響［1］。近幾年關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與性激素水平變化的研究不斷深入, 本次研究中出于對(duì)男性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清雌雄性激素比例變化及臨床意義進(jìn)行分析探討的目的, 對(duì)本院收治的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎男性患者和男性健康體檢者展開了性激素水平變化, 經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎組患者血清睪酮、硫酸脫氫表雄酮水平較健康對(duì)照組發(fā)生顯著降低, 雌二醇水平同樣低于健康對(duì)照組, 但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果一致, 證實(shí)了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的發(fā)生與發(fā)展的確與性激素水平變化存在一定的相關(guān)性。

在人體中約有90%的DHEAS來自腎上腺, 其為DHEA的前體, 分子生物學(xué)研究顯示, 人類成骨細(xì)胞、骨髓內(nèi)單核細(xì)胞以及骨細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞中均含有睪酮和DHEA的表達(dá), 并且DHEA可以對(duì)單核細(xì)胞分泌IL-6進(jìn)行抑制, 對(duì)T淋巴細(xì)胞分泌IL-2進(jìn)行刺激。正常情況下T與DHEA可以產(chǎn)生免疫抑制作用, 但隨著年齡的增加, T與DHEA水平降低,使得對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的保護(hù)行減弱, 因而增加了發(fā)病率, 臨床應(yīng)對(duì)其給予關(guān)注［2］。

［1］ 劉德芳,郭明陽,劉太華,等.女性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者性激素變化及與炎癥指標(biāo)關(guān)系的研究.華西醫(yī)學(xué), 2011,13(03):24-25.

［2］ 盧建明,吳大富,李臘梅.男性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者性激素水平異常變化的探討.實(shí)用醫(yī)技雜志, 2009,12(12):76-77.

鄭州市科技攻關(guān)項(xiàng)目(項(xiàng)目編號(hào)：112PPTSF299-4)

450003 鄭州人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科