瑞舒伐他汀合西洛他唑治療老年高脂血癥43例臨床療效觀察

遼寧省撫順市礦務(wù)局總醫(yī)院循環(huán)三病房，遼寧 撫順 113008

瑞舒伐他汀合西洛他唑治療老年高脂血癥43例臨床療效觀察

韓笑

遼寧省撫順市礦務(wù)局總醫(yī)院循環(huán)三病房，遼寧 撫順 113008

目的探討瑞舒伐他汀合西洛他唑治療老年高脂血癥的臨床療效。方法選擇老年高脂血癥患者86例作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組各43例，觀察組給予瑞舒伐他汀合西洛他唑治療，對照組僅給予瑞舒伐他汀治療，觀察兩組患者臨床療效。結(jié)果治療后，兩組患者TC、TG、LDL-C、HDL-C 水平均較治療前改善，與對照組比較，觀察組改善的更明顯(P<0.05)。兩組患者治療過程中均無嚴重不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論瑞舒伐他汀合西洛他唑治療老年高脂血癥療效確切、安全，能夠迅速糾正患者血脂異常，值得臨床推廣應(yīng)用。

瑞舒伐他汀；西洛他唑；高脂血癥；臨床療效

近年來人們的飲食和生活方式發(fā)生了很大變化，高脂血癥等發(fā)病率呈現(xiàn)快速上升趨勢，給人們的生活質(zhì)量與社會發(fā)展帶來嚴重威脅[1，2]。本文回顧我科采用不同方法治療老年高脂血癥患者的臨床治療情況，報告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選取我院2012年1月至2013年1月收治的老年高脂血癥患者86例作為研究對象，所選患者均符合中國成人血脂異常防治指南的標準[3]。排除標準: 甲狀腺功能低下、肝腎疾病等引起的繼發(fā)性血脂異常和自身免疫疾病。將全部患者隨機分為觀察組與對照組各43例，觀察組中男21例，女22例; 年齡60～ 86歲，平均年齡(64.2±3.7) 歲。對照組中男22 例，女21例； 年齡61～85歲，平均年齡(65.3±4.1) 歲。兩組患者性別、年齡等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者治療給予瑞舒伐他汀10mg，1次/d，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用西洛他唑治療，2次/d，兩組均治療12周，然后觀察對比兩組臨床效果。

2 結(jié)果

兩組患者治療過程中均無嚴重不良反應(yīng)發(fā)生。兩組患者TC、TG、LDL-C、HDL-C 水平均較治療前改善，與對照組比較，觀察組改善的更明顯(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者血脂水平比較表

注：與治療前比較，#P<0.05；與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

血脂異常可損傷內(nèi)皮細胞膜結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致動脈粥樣硬化形成，是冠心病的危險因素之一，動脈粥樣硬化斑塊破裂可進一步加重內(nèi)皮細胞的損害。因此，維持血脂正常可降低冠心病的發(fā)病率及病死率[4]。他汀類藥物能改善血管內(nèi)皮細胞功能，促進一氧化氮的增加，減少內(nèi)皮素的生成，從而改善血管內(nèi)皮功能[5]。瑞舒伐他汀作為新一代的強效降脂藥物，在降脂的療效和安全性方面都有一定的優(yōu)勢。一項平行對照、開放、隨機多中心的 STELLAR 研究中，瑞舒伐他汀 10mg即能使患者的 LDL-C 降幅達到 46%，HDL-C 升幅達到 7.7%[6]，在目前幾種他汀類藥物中是低劑量強效的；同時，瑞舒伐他汀在肝、腎、肌肉方面的不良反應(yīng)發(fā)生率相對較低。西洛他唑作為磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑具有抗血小板聚集、擴張血管及抑制平滑肌增殖、保護內(nèi)皮細胞的作用，對冠心病有良好的保護作用。本組資料中，觀察組患者血脂達標率較高，血脂水平比對照組改善明顯，說明瑞舒伐他汀聯(lián)合西洛他唑治療老年高脂血癥有較好的臨床效果，安全性較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]龔麗.瑞舒伐他汀治療高脂血癥的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10(12):518-519.

[2]何坪,殷躍輝.阿托伐他汀對血管保護作用的研究進展[J].中國全科醫(yī)學(xué),2007,10(16):1390.

[3]中國成人血脂異常防治指南制定聯(lián)合委員會.中國成人血脂異常防治指南[J].中華心血管病雜志，2007，35(5) : 390-419．

[4]黃金鳳.瑞舒伐他汀鈣聯(lián)合消心痛治療老年冠心病并發(fā)高脂血癥臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010，6(10)：77-78.

[5]朱喜玲.阿托伐他汀對急性腦梗死患者血漿一氧化氮及血小板 α 顆粒膜蛋白水平的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2006，13(7)：1071-1072.

[6]康璇，范曉利，張沖. 荷丹片與瑞舒伐他汀治療高脂血癥的療效及安全性評價[J].中國臨床研究， 2012，25(12)：1228-1229.

R589.2

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1007-8517(2014)01-0089-01

2013.10.21)