26例腦血管意外偏癱患者應用舒適護理的臨床觀察

江蘇省常州市德安醫院二病區，江蘇 常州 213003

26例腦血管意外偏癱患者應用舒適護理的臨床觀察

糜盤英唐杼

江蘇省常州市德安醫院二病區，江蘇 常州 213003

目的探討舒適護理在改善腦血管意外偏癱患者生存質量中的運用。方法選取腦血管意外偏癱患者52例，隨機分成舒適護理組與對照組各26例，對照組予以常規的藥物治療，并實施腦血管意外常規護理，舒適護理組在對照組的基礎上實施舒適護理措施。比較兩組護理后的生存質量情況，指標包括HAMD評分、Berthel指數。結果入組4周后，舒適護理組HAMA評分比對照組顯著下降(P<0.05)，舒適護理組Berthel得分顯著高于對照組(P<0.05)。結論對腦血管意外偏癱患者實施舒適護理，能有效提高患者的生活能力，降低患者的焦慮程度 ，改善腦血管意外偏癱患者的生存質量，對促進疾病預后、預防疾病復發具有重要意義。

腦血管意外；偏癱；舒適護理；生存質量

腦血管意外又稱為腦卒中、腦中風，是常見的腦部血液流動障礙性疾病，其具有發病率高、病殘率高以及死亡率高這三大特點。其中，腦血管意外后偏癱而導致的運動功能受限，使幸存患者的日常生活能力及生活質量大幅下降。為了提高我院腦血管意外偏癱住院患者的生存質量，我們在常規護理的基礎上對患者再實施舒適護理措施，取得了較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2010年1月至2012年12月我院收治的腦血管意外偏癱患者52例作為研究對象，所選患者均符合我國腦血管疾病診斷及分類標準，排除無法正常溝通、神志不清及患有其他重大軀體性疾病的患者。其中，男32例，女20例，年齡51～73歲，平均年齡(62.8±8.3)歲。將52例患者隨機分成舒適護理組與對照組各26例，兩組患者在年齡、性別及病情等一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規的藥物治療，實施腦血管意外常規護理。舒適護理組患者治療方法、常規護理方法與對照組相同，在此基礎上根據患者的具體情況制定并實施舒適護理措施，具體包括：①情緒護理。腦血管意外偏癱患者大都因肢體存在不同障礙而常常出現心情低落、自卑、自責以及生活無樂趣等表現，因此，護理人員首先要提高患者的心理舒適度。在做好護理操作的同時，要積極、主動與患者交流，耐心傾聽他們的心聲，有針對性對患者進行心理疏導，鼓勵患者多與護士、家人、病友進行溝通，并培養其樂觀精神及提高自我情緒調節能力。②生活舒適護理。護理人員每日要定時開窗通風，保持病房的舒適整潔，在患者功能鍛煉結束后，護理人員要協助、指導患者進行自我按摩以減輕肌肉疼痛。要充分保證患者的睡眠質量，睡覺前，讓患者用溫水泡腳，并要保持病房及周邊環境的安靜。③家庭情感支持。患者住院期間，家人的照顧、理解是對患者最好的支持與撫慰。因此，護理人員要積極與患者家人尤其是陪護家屬進行有效溝通，指導其如何正確的進行陪護，如何控制自己的情緒，如何幫助患者提高生活自理能力等，讓患者在家人的精心照顧下提高自信心。

1.3 評估指標 采用漢密頓焦慮量表(HAMA)、Berthel指數[1]分別對兩組患者進行情緒、生活能力評分。HAMA總分越高，焦慮情緒越嚴重；Berthel指數評分越高，患者生活能力越高。評估時間點為兩組患者入組時、入組4周時分別進行HAMA、Berthel評價。

1.4 統計學處理 采用SPSS16.0統計軟件進行數據處理分析，計量資料以表示，用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者護理前后HAMA、Berthel評分情況比較，具體見表1。

表1 兩組患者護理前后HAMA、Berthel評分情況比較表，分)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

隨著我國人口老齡化的進程，腦血管意外的發病率及因病致殘的人數逐年增高，不僅給患者帶來巨大的痛苦，同時也給家庭、社會帶來沉重的負擔[2]。提高這部分患者的生存質量是減少患者、家庭及社會負擔的重要途徑。本組研究通過對住院腦血管意外患者實施舒適護理，從心理、生活能力、家庭情感支持等方面提高患者的舒心度.研究結果顯示，舒適護理組在實施舒適護理4周后，HAMA評分比對照組有顯著下降(P<0.05)，Berthel得分比對照組有顯著的提高，說明舒適護理能明顯改善患者的焦慮情緒，提高患者的生活自理能力及生存質量，對促進疾病預后、預防疾病復發具有重要意義。

[1] 方積乾.生存質量測定方法及應用[M].北京：北京醫科大學出版社，2000，39-55.

[2] 趙雪萍，薛小玲，盧玨，等.協同護理干預對腦卒中患者生活方式影響研究[J].護士進修雜志，2012，27(18)：1664-1666.

R473.74

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1007-8517(2014)01-0101-01

2013.10.30)