江邊一碗水外敷合阿昔洛韋片治療帶狀皰疹60例療效觀察

湖北省宜昌市秭歸縣人民醫(yī)院，湖北 秭歸 443600

江邊一碗水外敷合阿昔洛韋片治療帶狀皰疹60例療效觀察

何進(jìn)

湖北省宜昌市秭歸縣人民醫(yī)院，湖北 秭歸 443600

目的探討江邊一碗水外敷合阿昔洛韋片治療帶狀皰疹的臨床效果。方法將120例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各60例，對(duì)照組給予口服阿昔洛韋片，維生素B1片，維生素B12片治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采集鮮江邊一碗水全草外敷治療。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者痊愈45例，顯效8例，好轉(zhuǎn)5例，無效2例，平均療程10d，總有效率為96.67%，皮損消退最快者4d，最慢者15d，疼痛消失最快者3d，均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論江邊一碗水外敷合阿昔洛韋片治療帶狀皰疹的效果顯著，值得推廣。

帶狀皰疹；江邊一碗水；外敷治療；阿昔洛韋片

生活在湖北省三峽地區(qū)秭歸縣的土家族人民，經(jīng)常采集鮮江邊一碗水全草，搗爛后外敷治療帶狀皰疹，療效獨(dú)特[1]。筆者于2012-2013年以來，運(yùn)用此方法，結(jié)合口服阿昔洛韋片，維生素B1片，維生素B12片，治療帶狀皰疹患者60例，取得滿意療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年至2013年收治的120例帶狀皰疹患者作為研究對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各60例。實(shí)驗(yàn)組中男25例，女35例；年齡15～70歲；病程5～15d；發(fā)生在頭面部5例，頸肩部5例，胸背部15例，腰腹部15例，下肢10例，多部位10例。對(duì)照組中男27例，女33例；年齡16～72歲；病程5～15d；發(fā)生在頭面部6例，頸肩部6例，胸背部15例，腰腹部14例，下肢11例，多部位10例。兩組患者一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 實(shí)驗(yàn)組：外敷新鮮江邊一碗水草藥。采集新鮮江邊一碗水全草約100～200g，在容器中搗爛成糊狀，后取出，外敷于皰疹處，然后用醫(yī)用紗布覆蓋，膠布固定，每日1-2次，連用6d為1個(gè)療程。口服：阿昔洛韋片0.3g，每日3次；維生素B1片10mg，每日3次；維生素B12片0.5mg，每日3次。對(duì)照組患者僅給予口服藥物治療。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)外科學(xué)》和《中國(guó)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》作為診斷依據(jù)[2]。輕型患者：皮膚色紅，小粟粒狀疤疹，灼熱疼痛，瘙癢難忍，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦；中型患者:患處灼熱劇痛，出現(xiàn)數(shù)堆群集的水皰，皰壁緊張發(fā)亮，互不融合，舌質(zhì)紅紫，苔黃燥，脈滑；重型患者：患處腫脹明顯，劇烈疼痛，部分水皰變成膿皰，或水皰破潰后表面糜爛，有濃性分泌物，伴心煩，口干，口苦，口渴喜飲，納呆，舌質(zhì)紅，苔黑，脈數(shù)。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中《中醫(yī)皮膚科病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》判定療效[2]。痊愈：皮疹及神經(jīng)痛消失；顯效：皮疹70%以上消退，神經(jīng)痛明顯轉(zhuǎn)好；好轉(zhuǎn)：皮疹40%～70%消退，神經(jīng)痛微微降低；無效：皮疹40%以下消退，神經(jīng)痛為變輕或者加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者痊愈40例，顯效6例，好轉(zhuǎn)3例，11例無效，平均療程13d，總有效率為81.67%，皮損消退最快者7d，最慢者17d，疼痛消失最快者9d；實(shí)驗(yàn)組患者痊愈45例，顯效8例，好轉(zhuǎn)5例，2例無效，平均療程10d，總有效率為96.67%，皮損消退最快者4d，最慢者15d，疼痛消失最快者3d，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較表

3 典型病例

患者，男，45歲，癥狀表現(xiàn)為初期右側(cè)腰肋部灼熱刺痛，四肢無力，全身不適，約2d右側(cè)腰肋部皮膚紅腫，繼而出現(xiàn)紅疹，集簇性水泡，疼痛，伴口干，口苦，心煩，予以新鮮江邊一碗水外敷，每日1次，口服阿昔洛韋片0.3g，日服3次；維生素B1片10mg，日服3次；維生素B12片0.5mg，日服3次，敷藥后1小時(shí)疼痛明顯減輕，2天后疼痛消除，經(jīng)6天治療，皰疹消除，皮膚腫脹消退，但右側(cè)肋間神經(jīng)疼痛加劇，晝夜難以忍受，影響睡眠和食欲，續(xù)用藥12d臨床癥狀全部消失，后隨訪未復(fù)發(fā)。

4 討論

新鮮江邊一碗水主產(chǎn)于湖北省神龍架及三峽地區(qū)，以根莖入藥[3]。土家醫(yī)認(rèn)為此藥具有清熱解毒、散瘀活血、止痛的功效[4]。現(xiàn)代藥理研究其所含成分鬼臼素、去氫鬼臼素具有明顯抗痛活性，常用于癰腫疔瘡、瘰疬、咽喉腫痛、跌打損傷，此藥內(nèi)服易中毒，易導(dǎo)致肝腎功能損害及心律失常，外用則較安全，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]唐菲,於建鵬.南通蛇藥片治療帶狀皰疹60例療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南. 2012, 18(09):21-22.

[2]任云,吳宏文,陳登強(qiáng),等.中藥外敷治療帶狀皰疹的臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào). 2009, 17(02):13-14.

[3]楊德勝,羅鵬輝.土家解毒藥的臨床應(yīng)用[J].湖南中醫(yī)雜志. 2010, 16(06):31-32.

[4]楊德勝.土家族藥物發(fā)展史研究[J].湖南中醫(yī)雜志. 2006, 18(03):41-42.

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1007-8517(2014)05-0009-01

2014.01.04)