影響卵巢子宮內(nèi)膜異位癥生存質(zhì)量相關(guān)因素研究

江西省弋陽婦幼保健院婦產(chǎn)科，江西 弋陽 334400

影響卵巢子宮內(nèi)膜異位癥生存質(zhì)量相關(guān)因素研究

席曉琴

江西省弋陽婦幼保健院婦產(chǎn)科，江西 弋陽 334400

目的探討影響卵巢子宮內(nèi)膜異位癥(EM)生存質(zhì)量的相關(guān)因素。方法回顧性分析95例EM患者的臨床資料，觀察和分析影響EM患者生存質(zhì)量的相關(guān)因素。結(jié)果年齡25～40歲患者EHP-5評分高于41～50歲患者(P<0.05)；已婚患者EHP-5評分高于未婚患者(P<0.05)；基本不了解EM疾病患者EHP-5評分高于基本了解疾病患者(P<0.05)；無醫(yī)療保險患者EHP-5評分高于有醫(yī)療保險患者(P<0.05)，而不同職業(yè)、文化程度、勞動類型、運動情況EHP-5評分比較差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論年齡、婚姻狀況、對EM認知情況及支付費用情況與EM患者生存質(zhì)量相關(guān)。

子宮內(nèi)膜異位癥；生存質(zhì)量；相關(guān)因素；研究

子宮內(nèi)膜異位癥(endometriosis，EM)是臨床常見的一種婦科疾病，研究表明，EM在我國的發(fā)病率約為10%～15%，且有逐年上升趨勢[1]。EM發(fā)病機制尚無定論，雖為良性疾病，但有侵潤生長、轉(zhuǎn)移、易復發(fā)等特點[2]。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)以疾病為中心的治療模式已逐漸轉(zhuǎn)向以病人為中心的醫(yī)療模式，病人的生存質(zhì)量已越來越得到重視。本研究觀察了影響EM患者生存質(zhì)量的相關(guān)因素，旨在為提高EM患者生存質(zhì)量提供一種可靠的理論依據(jù)，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年10月至2013年10月在我院就診的95例EM患者為研究對象，全部患者經(jīng)腹腔鏡手術(shù)或病理檢查確診，均符合EM相關(guān)診斷標準。年齡25～50歲，均在知情志愿的情況下接受本研究調(diào)查。本研究均排除伴有嚴重心、肝、腎功能不全、惡性腫瘤疾病、精神障礙疾病及未能完整填寫問卷調(diào)查表相關(guān)內(nèi)容者。

1.2 方法 收集95例患者可能與生存質(zhì)量相關(guān)的因素，包括：年齡、職業(yè)、婚姻狀況、文化程度、勞動類型、運動情況，對EM的了解情況、治療費用支付情況等。采用生存質(zhì)量簡化量表(EHP-5)進行生存質(zhì)量評分，此量表主要對患者軀體疼痛、角色、情感、社會功能、自我印象等5個領(lǐng)域進行評分，每個領(lǐng)域分為0～100分，即：最佳狀態(tài)～最壞狀態(tài)，計算出EHP-5平均總分。觀察不同年齡、不同職業(yè)、不同婚姻狀況、不同文化程度、不同勞動類型、不同運動情況、不同對EM的了解情況、不同治療費用支付情況的EHP-5評分。

2 結(jié)果

本組95EM患者中，年齡25～40歲患者EHP-5評分高于41～50歲患者(P<0.05)；已婚患者EHP-5評分高于未婚患者(P<0.05)；基本不了解EM疾病患者EHP-5評分高于基本了解患者(P<0.05)；無醫(yī)療保險患者EHP-5評分高于有醫(yī)療保險患者(P<0.05)，而不同職業(yè)、文化程度、勞動類型、運動情況EHP-5評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，見表1。

表1 EM患者生存質(zhì)量影響因素分析

3 討論

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，患者的生存質(zhì)量越來越受到重視，生存質(zhì)量已被引入惡性腫瘤疾病、心腦血管疾病及其它慢性疾病的療效評價之中，而關(guān)于EM患者生存質(zhì)量的研究國內(nèi)報道較少[3-4]。本研究中，年齡25～40歲患者EHP-5評分高于41～50歲患者(P<0.05)。提示25～40歲生存質(zhì)量低于41～50歲患者，分析原因，可能是此年齡段患者正在卵巢功能成熟期及卵巢細胞活動高峰期，且更易產(chǎn)生孤獨心理，使生活質(zhì)量下降。已婚患者EHP-5評分高于未婚患者(P<0.05)，提示婚姻狀況是影響EM患者生存質(zhì)量的相關(guān)因素，由于EM可導致患者不孕，而已婚患者對妊娠及生育的期望較高，當發(fā)生EM后往往因不能生育而產(chǎn)生心理負擔，導致生存質(zhì)量下降。基本不了解EM疾病患者EHP-5評分高于基本了解患者(P<0.05)，表明對EM的認知程度與其生存質(zhì)量相關(guān)，EM患者由于對自身疾病了解較少，對治療可能產(chǎn)生的后果充滿恐懼感，從而影響其生存質(zhì)量。無醫(yī)療保險患者EHP-5評分高于有醫(yī)療保險患者(P<0.05)，由于無醫(yī)療保險患者需自行承擔治療費用，而EM遷延難愈、易復發(fā)，不僅增加了患者心理負擔，同時增加了患者生活負擔，導致生存質(zhì)量下降。因此，相關(guān)部門應完善醫(yī)療保險及社會保障制度，減輕患者生活負擔，提高生存質(zhì)量。本研究中，職業(yè)、文化程度、勞動類型、運動情況與EM患者生存質(zhì)量無顯著相關(guān)性(P>0.05)。

綜上所述，年齡、婚姻狀況、對EM認知情況及支付費用情況與EM患者生存質(zhì)量相關(guān)，臨床可根據(jù)患者的個體情況給予相應的調(diào)護措施，以提高EM治療療效，改善其生存質(zhì)量。

[1] 楊捷,侯睿,陸虹等.子宮內(nèi)膜異位癥病人生存質(zhì)量調(diào)查與分析[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2010,16(23):2782-2783.

[2] 劉尚華.子宮內(nèi)膜異位癥不孕患者血清 IL-6 及 TNF-α水平變化及其臨床意義[J].海南醫(yī)學院學報.2011,17 (9) : 1234.

[3] 徐曉宇.子宮內(nèi)膜異位癥不孕的機制探討[J].醫(yī)學綜述,2011,17 (13) : 1940.

[4] 李雙梅.芳香化酶與子宮內(nèi)膜異位癥[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2012,28 (1) : 70.

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1007-8517(2014)05-0044-02

2013.12.20)