小兒肺炎支原體肺炎臨床治療特點探討

河南省信陽市第三人民醫(yī)院 ,河南 信陽 464000

小兒肺炎支原體肺炎臨床治療特點探討

桂蔓青

河南省信陽市第三人民醫(yī)院 ,河南 信陽 464000

目的對小兒肺炎支原體肺炎臨床治療方法和效果進(jìn)行探討和分析。方法選擇45例進(jìn)行支原體肺炎治療的患兒資料進(jìn)行研究和分析，將患兒分為對照組和治療組兩組，對照組20例，治療組25例，對對照組患兒行阿奇霉素序貫治療，對治療組患兒行阿奇霉素聯(lián)合痰熱清治療，對兩組患兒的臨床治療效果進(jìn)行比較和分析。結(jié)果對照組9例患兒治療顯效，7例患兒治療有效，4例患兒治療無效，治療總有效率為80%，治療組15例患兒治療顯效，9例患兒治療有效，1例患兒治療無效，治療總有效率為96%，兩組患兒臨床治療效果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對肺炎支原體肺炎患兒行阿奇霉素聯(lián)合痰熱清治療能夠取得理想的臨床治療效果。

小兒肺炎；支原體肺炎；臨床治療特點

小兒肺炎支原體肺炎嚴(yán)重影響患兒的正常生長和發(fā)育，該病的主要臨床癥狀為咳嗽、畏寒、厭食、發(fā)熱等，若患兒病情得不到及時有效的控制，還會對其生命安全造成威脅，本次研究特就小兒肺炎支原體肺炎臨床治療方法和效果進(jìn)行探討和分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇45例于2012年1月至2013年10月間在我院進(jìn)行支原體肺炎治療的患兒，所選患兒均經(jīng)臨床確診，其中，女性占21例，男性占24例，患兒年齡范圍居于出生后7個月至14周歲，年齡平均值為(9.7±3.2)歲。將患兒分為對照組和治療組兩組，對照組20例，治療組25例，兩組患兒年齡、性別、病情等差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 對對照組患兒行阿奇霉素序貫治療，每日行阿奇霉素靜脈滴注治療，滴注濃度為1mg/ml，滴注速度為10mg/(kg·d)，嚴(yán)格控制滴注速度，持續(xù)治療5d后每日服用10mg/(kg·d)阿奇霉素片劑或者顆粒，持續(xù)服用3d后停藥4d，然后持續(xù)治療2周。對治療組患兒行阿奇霉素聯(lián)合痰熱清治療，阿奇霉素治療方法與劑量同對照組患兒，在此治療基礎(chǔ)上加用痰熱清注射液治療，將100～200ml濃度為5%至10%的葡萄糖液體中加入0.3～0.5 ml/(kg·d)痰熱清注射液，嚴(yán)格控制滴注速度，每日應(yīng)用劑量不得超過20ml，持續(xù)治療7～10d[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患兒的發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀緩解情況以及用藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察和分析。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患兒病情得到明顯控制，臨床癥狀和體征基本消失；有效：患兒病情有所改善，臨床癥狀和體征有所緩解；無效：患兒病情沒有發(fā)生變化，臨床癥狀和體征沒有得到改善甚至出現(xiàn)惡化現(xiàn)象[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究中進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析的專業(yè)性軟件為SPSS13.0，采用t檢測計量資料，采用χ2檢驗計數(shù)資料，若P<0.05，則說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組9例患兒治療顯效，占45%，7例患兒治療有效，占35%，4例患兒治療無效，占20%，治療總有效率為80%，治療組15例患兒治療顯效，占60%，9例患兒治療有效，占36%，1例患兒治療無效，占4%，治療總有效率為96%，兩組患兒臨床治療效果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患兒臨床治療效果比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

近年來，小兒支原體肺炎的發(fā)生率呈現(xiàn)出不斷上升的態(tài)勢，嚴(yán)重影響患兒的正常生長和發(fā)育，肺炎支原體引發(fā)的肺實質(zhì)、肺間質(zhì)部位出現(xiàn)急性感染以及發(fā)熱、咳嗽等癥狀的病癥即為肺炎支原體肺炎，由于小兒抵抗力和免疫力較差，機(jī)體發(fā)育尚不成熟，若病情得不到及時有效的控制會對其身體健康和生命安全造成非常嚴(yán)重的不良影響[3]。

阿奇霉素等具有蛋白質(zhì)合成抑制作用的抗生素在臨床上得到了非常廣泛的應(yīng)用，該藥具有非常顯著的抗菌效果，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，能夠提高患兒的治療依從性，對患兒行序貫治療能夠取得理想的臨床治療效果。痰熱清注射液的主要成分為連翹、熊膽粉、金銀花以及黃芩等中藥成分，具有平喘祛熱、解痙鎮(zhèn)咳、抗菌解毒的功效，不會產(chǎn)生不良反應(yīng)，治療安全可靠。對肺炎支原體肺炎患兒行阿奇霉素聯(lián)合痰熱清注射液治療能夠取得理想的臨床治療效果[4]。

本次研究中，對照組治療總有效率為80%，治療組治療總有效率為96%，兩組患兒臨床治療效果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。以上統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，對肺炎支原體肺炎患兒行阿奇霉素聯(lián)合痰熱清治療臨床療效更加顯著，能夠使患兒病情得到明顯控制，緩解患兒的痛苦，減輕患兒家屬的經(jīng)濟(jì)壓力和精神負(fù)擔(dān)，有利于患兒的正常生長和發(fā)育，值得推廣和應(yīng)用。

[1]張暉.阿奇霉素聯(lián)合痰熱清治療小兒肺炎支原體肺炎臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7(36):145-146.

[2]李琳霞.痰熱清聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19(11):71-72.

[3]黃純，陳朝霞，劉柳明.阿奇霉素聯(lián)合痰熱清治療小兒支原體肺炎71例的療效觀察[J].廣西醫(yī)學(xué)，2010，32(2):188-189.

[4]饒敏，劉洋.小兒肺炎支原體感染臨床特點分析[J].實用心腦血管病雜志，2011，85(3):96-97.

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1007-8517(2014)05-0098-01

2014.01.15)