短效β2受體激動劑治療輕中度持續性支氣管哮喘78例臨床觀察

遼寧醫學院附屬一院呼吸內科，遼寧 錦州 121001

短效β2受體激動劑治療輕中度持續性支氣管哮喘78例臨床觀察

王榮潘殿柱

遼寧醫學院附屬一院呼吸內科，遼寧 錦州 121001

目的評估吸入短效β2受體激動藥(硫酸沙丁胺醇)治療輕中度持續性支氣管哮喘的臨床療效。方法用隨機、自身對照的研究方法，對78例輕中度哮喘患者，予以吸入短效β2受體激動劑，每次一吸，每日三次，共用10天。觀察吸藥前后肺功能變化。結果治療10天后肺功能較前明顯改善(P<0.05)。不良反應：皮疹2例，占2.56%；手抖2例，占2.56%。結論短效β2受體激動劑可安全有效的控制輕中度支氣管哮喘。

支氣管哮喘；短效β2受體激動劑；臨床觀察

近年來，哮喘的發病率呈不斷上升的趨勢。臨床研究發現：短效β2受體激動藥可顯著提高患者的生活質量?，F報道如下。

1 資料和方法

1.1 對象 納入對象為2012年3月至2013年7月遼寧醫學院附屬一院呼吸科哮喘門診確診為哮喘的初診或復診患者(近1個月內應用短效β2受體激動劑除外)。納入研究患者共80人，完成回訪者78人。其中男41性 例，女性37例。

1.2 入選標準 ①年齡在8～70歲之間；②符合2006年GINA和2003年中華醫學會支氣管哮喘診治指南推薦的支氣管哮喘的診斷標準[1-2]；③診斷為支氣管哮喘的輕中度患者，獲得知情同意，自愿參加本研究。

1.3 排除標準 ①妊娠婦女或哺乳期婦女；②入試前1周內使用過長效β2受體激動劑；③近期有呼吸道感染及心腦血管并發癥患者。

1.4 方法 治療方案：采用隨機、自身前后對照研究方法，入選者分3天洗脫期和10天治療期，入選者停用茶堿等平喘藥物，用藥前一周內無使用β2受體激動藥，吸入短效β2受體激動藥1吸，每日三次，觀察10天，用自身對照的方法記錄肺功能指標，觀察患者治療前后的肺功能變化。

2 統計學處理

所有數據采用SPSS13.0統計學軟件進行統計，以(s)表示，治療前后比較采用自身配對t檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

3 結果

3.1 治療前后肺功能檢測值的比較，具體見表1。

3.2 不良反應 皮疹1例，占2.6%;手抖2例，占5.26%，停藥數日至1周不良反應可迅速緩解。

表1 78例治療前后肺功能檢測值的比較

4 討論

支氣管哮喘病理生理改變主要表現在：平滑肌異常和氣道炎癥。β2受體激動劑主要作用于平滑肌細胞，具有高度親脂性，能被細胞膜吸收，與β2受體緊密結合，通過AC-cAMP-PKA途徑顯著擴張氣道平滑肌，并有抑制氣道高反應性和炎癥介質釋放作用。短效β2受體激動藥(LAB)用量小(以微克計)，作用時間短，部分患者可能會出現皮疹、手抖等不良反應，劑量過大時可出現心悸或心律失常、頭痛等副作用，但LAB可迅速緩解患者癥狀，充分發揮抗哮喘作用，停藥數日至1周不良反應可迅速緩解。近年來，國外對短效β2受體激動劑的臨床療效進行了大量的研究，充分肯定了它在哮喘治療中的獨特作用。本組觀察資料顯示：短效β2受體激動藥治療輕中度慢性持續性哮喘作用快，療效佳，不良反應少，有很高的安全性。絕大多數患者治療后明顯改善肺功能，增加患者的治療信心，不失為治療和迅速控制哮喘癥狀的理想選擇。

[1]Global Initiative for Asthma[GINA],Global strategy for asthma management and prevention：NHLBI/WHO workshopreport[M]. Bethesda: National Heart,lung and Blood Institute, National Institute of Health,2006.

[2]中華醫學會呼吸病分會哮喘學組.支氣管哮喘防治指南(支氣管的定義，診斷，治療及教育和管理方案)[J].中華結核和呼吸雜志，2003，26(3)：132-138.

TheClinicalObservationofMildtoModeratePersistentAsthmwithShortActingβ2ReceptorAgonists78Cases

WANG Rong PAN Dian-zhu

(The Respiratory Department of Internal Medicine,the First Affiliated Hospital of Liaoning Medical University)

Objective: To assess the clinical effectiveness of short-acting β2 agonists in treating mild to moderate persistent bronchial asthma in patients.MethodsThe randomized self-controling study. Respiratory clinic seventy-eight patients of 18 to 70-year-old with mild to moderate asthma in the Affiliated Hospital of Liaoning Medical University, To be short-acting oral β2-receptor agonists, each 1 suck, three times a day, sharing 10 days. Observation of medication before and after the lung function changes.ResultsAfter 10 days of treating, Lung function is improved more significantly than the previous.(P<0.05). adverse reactions: rash one cases accounted for 2.56%, tremor in 2 cases, accounting for 2.56%.ConclusionShort-acting β2 agonists for mild-to-moderate bronchial asthma is safe and effective drugs.

Asthma；Short-acting β2 agonists；Clinical Observation

R562.2+5

A

1007-8517(2014)09-0035-01

2014.02.17)