復方甘草酸苷合弗雷他定治療慢性蕁麻疹75例臨床觀察

江西省分宜縣人民醫院，江西 分宜 336600

復方甘草酸苷合弗雷他定治療慢性蕁麻疹75例臨床觀察

陳亞龍李嵐孔燕

江西省分宜縣人民醫院，江西 分宜 336600

目的觀察分析臨床使用復方甘草酸苷注射液聯合弗雷他定治療慢性蕁麻疹的效果。方法抽取蕁麻疹患者150例進行實驗,分為對照組和實驗組各75例，實驗組患者通過復方甘草酸苷聯合弗雷他定片進行治療；對照組患者只通過弗雷他定片治療。連續治療4周，分析并探討實驗組和觀察組療效差異。結果實驗組患者在治療慢性蕁麻疹上的臨床效果顯著優于對照組，組間比較，差異有統計學意義(P<0.05)；兩組患者在治療后出現的排斥或不良反應比較，差異無統計學意義(P<0.05)。結論使用復方甘草酸苷聯合弗雷他定片對慢性蕁麻疹患者治療，療效顯著，患者出現排斥反應較小，值得在臨床上推廣使用。

復方甘草酸苷；弗雷他定；慢性蕁麻疹；臨床觀察

慢性蕁麻疹是一種常見的易發性的皮膚病。此病持續時間長，是由各種因素引起的皮膚黏膜血管暫時性炎癥出血，且有液體滲出，造成患者身體局部水腫。患者的臉部及四肢常會出現紅腫、瘙癢的疹塊，使患者瘙癢難耐，且越抓越癢。嚴重影響患者的正常生活[1]。本院對復方甘草酸苷聯合弗雷他定治療慢性蕁麻疹的療效進行了研究，報道如下。

1 臨床資料

1.1 基本資料 從2012年10月至2013年10月期間入住我院的蕁麻疹患者中抽取150例進行實驗研究，分為實驗組和對照組，每組各75例。研究時需要得到患者及其家屬的同意，且患者符合研究標準。入選標準為：年齡在13歲以上，性別不限；發病時間在10個月以上，而且在臨床診斷上符合慢性蕁麻疹病情；患有肝、心臟、腎等病癥的患者不在研究范圍中；哺乳期及妊娠期的婦女排除研究范圍。實驗組患者，男性36例，女性39例，平均年齡(45.7±10.4)歲,平均病程12.5個月；對照組患者，男性40例，女性35例，平均年齡(44.3±10.9)歲，平均病程13個月。兩組患者在年齡、性別、病程等其他方面比較，差異無統計學意義(P>0.05)，資料具有可比性。

1.2 治療方法 實驗組患者用復方甘草酸苷注射液(國藥準字：H20065845)聯合弗雷他定進行治療，口服10mg弗雷他定片，1次/d，并向患者靜脈注射復方甘草酸苷15ml，1次/d，治療療程為4周；對照組的患者只口服弗雷他定片，治療方法及治療周期均和和實驗組相同。

1.3 觀察指標[2]對患者的病情進行評分，評分指標包括蕁麻疹數量、蕁麻疹大小、皮膚瘙癢程度、蕁麻疹發作持續時間。

1.3.1 風團數量 無風團(0分)；風團數<10(1分)；風團數10～25(2分)；風團數>25(3分)。

1.3.2 風團大小 直徑<1.5cm(1分)；直徑1.5～2.5cm(2分)；直徑>2.5cm(3分)。

1.3.3 皮膚瘙癢程度 無瘙癢(0分)；輕度瘙癢，對患者影響不大(1分)；中度瘙癢，對患者生活有一定影響(2分)；嚴重瘙癢，嚴重影響患者正常生活(3分)。

1.3.4 蕁麻疹發作持續時間 不發作(0分)；發作時間<1h(1分)；發作時間1～12h(2分)；發作時間>12h(3分)。

1.4 療效判定[3]以患者治療前、后總評分的下降百分比(W)進行療效評價。①治愈：W≥90%；②顯效：60%≤W<90%；③有效：20%≤W<60%；④無效：W<20%。

1.5 統計學分析 采用SPSS19.0軟件包對數據進行分析，兩樣本總體均數比較采用t檢驗，計數資料應用χ2檢驗表示，計算治療前后的癥狀總積分，總積分的下降百分比(W)=(治療前總積分-治療后總積分)/治療前總積分×100%。以P<0.05時表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比 實驗表明，實驗組患者的總有效率為98.7%，對照組患者的總有效率為90.7%，組間比較，差異具有統計學意義(P<0.05)。提示實驗組患者的療效優于對照組患者。結果見表1。

表1 4周后兩組患者療效比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者不良反應發生率對比 實驗組有2例患者血壓下降，在實驗過程中未對患者使用藥物治療，停藥后患者血壓恢復正常；對照組有5例患者出現頭暈、嗜睡、口渴的癥狀，也未作處理，停藥后患者的癥狀消失。通過研究發現，兩組患者不良反應的發生率無統計學意義(P>0.05)。

3 討論

慢性蕁麻疹是一種常見的皮膚黏膜血管反應性疾病，蕁麻疹反復發作的原因除了患者的飲食、藥物、生活習慣等因素外，還與患者的自身免疫有關。患者的皮膚常常出現紅腫的疹塊，且經常瘙癢難耐，嚴重影響患者的生活。

為了更好地治療慢性蕁麻疹，緩解或解除病人的痛苦，在臨床上研究了許多治療蕁麻疹的方法，本研究采用復方甘草酸苷注射液聯合弗雷他定對蕁麻疹患者進行治療[4]。研究發現，單用弗雷他定的患者總有效率為90.7%，復方甘草酸苷注射液聯合弗雷他定的總有效率為98.7%，組間比較，差異具有統計學意義(P<0.05)。提示復方甘草酸苷注射液聯合弗雷他定的療效優于單用弗雷他定的療效，可能是復方甘草酸苷注射液和弗雷他定之間具有協同作用，一起使用會加強藥效，治療效果更佳。同時，研究表明，單用弗雷他定以及復方甘草酸苷注射液聯合弗雷他定的不良反應發生率較低，且組間比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

目前，在臨床上治療蕁麻疹的藥物很多，但是最常用的藥物是弗雷他定，這是一種長效三環類抗組胺藥，是第二代H1受體拮抗劑，能夠高度選擇H1受體，并能夠抑制白細胞釋放組胺和白三烯，具有療效快、安全等優點。人體可以迅速吸收弗雷他定，最終以糞便或尿的形式排出體外，對人體的神經系統沒有影響，但是弗雷他定藥物只能減輕患者的病情，并不能根治蕁麻疹癥狀[5]。甘草酸苷是從甘草中提取出來的成分，它可以抑制磷脂酶A的活性，使組胺、白三烯等炎癥的物質減少，從而抑制蕁麻疹。還可以進行免疫調節，并抑制病菌的增殖分裂。

綜上所述，對蕁麻疹患者進行治療時，復方甘草酸苷注射液聯合弗雷他定片的療效好，安全性高，不良反應小，值得在臨床上推廣使用。

[1]陳俊杰，胡明華．穴位埋線聯合藥物治療慢性蕁麻疹53例療效觀察[J]．中國醫學文摘皮膚科學，2009：26(6)：346-347．

[2]郝飛，李慧，魯元剛．左西替利嗪與西替利嗪治療慢性蕁麻疹多中心隨機雙盲對照研究[J]．中華皮膚科雜志，2004，37(6)：320-322．

[3]鄭海嵐，修志堅．復方甘草酸苷注射液治療慢性肝病的臨床療效觀察[J]．浙江臨床醫學，2005，7(9)：974-977.

[4]劉洪泉，張玉靜，張勇剛．復方甘草酸苷聯用弗雷他定治療蕁麻疹的療效[J].中國藥師，2008，11(9)：105-109．

[5]周巖，劉欣，宋永欣．祛風湯聯合左旋西替利嗪治療陰血不足慢性蕁麻疹療效觀察[J]．中國中西醫結合皮膚性病學雜志，2010，9(5)：314-315．

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2014.06.18)