優質護理在145例普外科患者中的應用

浙江蕭山醫院普外科，浙江 杭州 311202

優質護理在145例普外科患者中的應用

華海燕

浙江蕭山醫院普外科，浙江 杭州 311202

目的探析優質護理在普外科患者中的應用效果。方法選取290例患者作為研究對象，隨機分為對照組及優質組各145例，分別給予常規護理和優質護理，對兩組患者的護理質量進行比較分析。結果優質組在對護理的滿意率、健康知識知曉率、護理不良事件的發生率方面明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論在普外科實施優質護理，對臨床護理質量有顯著的促進及提升作用。

普外科；優質護理；護理質量

普外科因囊括的門診較多，接收的患者多，病種繁多復雜，手術方式多樣，且病人周轉迅速，任務繁重，這給臨床護理造成一定的難度[1]。為探討有效護理措施，筆者對普外科收治的145例患者實施優質護理，取得滿意效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年10月至2013年10月我院收治的290例患者作為研究對象，隨機分為對照組及優質組各145例。優質組中男70例，女75例，年齡28～76歲，平均(56.2±7.1)歲；疾病種類：直腸癌12例、腎結石36例、闌尾炎40例、乳腺癌8例、結腸癌9例、腸梗阻21例、胃穿孔12例、消化道息肉7例。文化程度：小學39例，中學80例，大專以上26例；對照組中男72例，女73例，年齡12～72歲，平均(42.2±12.1)歲；疾病種類：直腸癌9例、腎結石41例、闌尾炎50例、乳腺癌6例、結腸癌11例、腸梗阻15例、胃穿孔10例、消化道息肉3例。文化程度：小學50例，中學67例，大專以上28例。兩組患者年齡、性別、疾病種類及文化程度等一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組：實施常規護理,包括常規的術前健康知識宣教、術前準備、術中護理、術后防感染護理、并發癥護理等措施。優質組：實施優質護理，其具體措施如下。

1.2.1 飲食護理 根據不同患者的病情進行個性化飲食護理干預，叮囑患者要禁煙酒。對于無法自主進食者，主動協助患者吃飯，且密切留意其進食后反應。

1.2.2 術前心理護理及健康宣教 術前患者普遍存在緊張、害怕、擔憂等不良心理，護士根據患者的訴求或者表現給予積極的心理支持，多鼓勵患者，告知其手術可取得良好效果，增強自信。同時，對術前禁食禁水的時間、術中手術配合、術后注意事項等相關知識進行詳細宣教。術前還要進行備皮、灌腸等準備工作。

1.2.3 術后舒適護理 優質護理的目標一方面是讓患者感到舒適，所以要確保患者術后獲得舒適的護理。例如根據患者手術的不同情況，協助其選擇舒適的護理體位；每隔一段時間協助其翻身、拍背，指導其掌握正確的排痰方式；定期進行皮膚清潔護理，勤換床單，預防褥瘡；指導患者在床上或者下床進行功能康復鍛煉。

1.2.4 安全護理 護理前，認真做好危險因素評估，及時發現潛在的安全隱患，告知患者及其家屬做好防護。例如，對于行動不便者，在床上加上護欄，叮囑外出活動或如廁時讓家屬陪護，防止出現摔傷、墜床等意外。

1.2.5 出院護理 在患者出院前，全面評估病情康復程度，合乎標準后協助家屬辦理出院手續，同時指導填寫滿意程度調查表，做好相關的出院指導工作，叮囑其定期復診。

1.3 評價指標 本組研究的評價指標有：患者對護理的滿意率、患者對健康知識知曉率、護理不良事件發生率。其中滿意率采用本院自行制定的調查表進行調查，評價表內容包括護理服務、醫療專業技術水平等方面，分為滿意、不滿意兩種評價。健康知識掌握率是通過知識問卷進行調查，共20小項。護理不良事件則按照護士長手冊及病房護理記錄冊的記錄進行統計。

1.4 統計學分析 采用SPSS10.0統計學軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

優質組患者護理滿意率、健康知識知曉率及護理不良事件發生率明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者觀察指標比較表[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0. 05。

3 討論

普外科病種多且復雜，病人周轉快，手術護理難度大，護理工作十分繁雜[2]，因此出現不良事件的風險也較高，而一旦出現不良事件，就容易形成護理糾紛，對醫院、對患者均造成較大不良影響。為體現以“以病人為核心”的現代護理理念，臨床推行“優質護理”勢在必行[3]。本組研究中，對優質組患者落實了術前宣教、心理干預，術中術后舒適護理、營養指導、安全防護、出院指導等優質護理，明顯提升了患者對護理的滿意率、健康知識知曉率，降低了護理不良事件的發生率。綜上所述，在普外科實施優質護理，對臨床護理質量有顯著的促進及提升作用。

[1]王金梅.優質護理服務對普外科基礎護理質量的影響研究[J]. 中國當代醫藥,2013,20(26):144-145.

[2]劉鳳麗.開展優質護理服務對普外科護理質量的影響[J].中國保健營養,2013, 04(下)：1640-1641.

[3]李萍.普外科開展優質護理服務的效果評價[J].實用臨床醫藥雜志,2012,16(16):86-88.

華海燕(1981-)，女，蕭山醫院普外科，大專學歷，護師。

R473.6

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1007-8517(2014)16-0105-01

2014.05.26)