胃炎膠囊治療慢性非萎縮性胃炎49例療效觀察

山東省菏澤市牡丹區小留鎮中心衛生院，山東 菏澤 274000

胃炎膠囊治療慢性非萎縮性胃炎49例療效觀察

袁振京

山東省菏澤市牡丹區小留鎮中心衛生院，山東 菏澤 274000

目的胃炎膠囊對于慢性非萎縮性胃炎患者的治療效果。方法選取收治的97例慢性非萎縮性胃炎患者為研究對象，隨機將其分為觀察組(n=49)和對照組(n=48)。觀察組采用胃炎膠囊治療；對照組采用胃炎寧顆粒治療。兩組治療時間均為8周。結果治療后觀察組的臨床總有效率明顯優于對照組(P<0.05)，并且觀察組對患者臨床癥狀的改善、胃黏膜的改善效果均明顯優于對照組(P<0.05)。結論胃炎膠囊對于慢性非萎縮性胃炎患者的治療效果突出，臨床應用值得推廣。

胃炎膠囊；慢性非萎縮性胃炎；療效觀察

慢性胃炎中最常見的臨床類型是慢性非萎縮性胃炎，其臨床癥狀一般較輕，但是卻韁綿難愈。若不加以積極治療，部分患者會發生消化性潰瘍，少部分患者還會發展為多灶萎縮性胃炎，繼而引起癌變的可能。近年來我院采用胃炎膠囊治療慢性非萎縮性胃炎取得了良好的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取收治的97例慢性非萎縮性胃炎患者為研究對象，所有患者均經胃鏡和胃黏膜活組織病理檢查確診，且1周內HP檢測陰性，無試驗藥物使用禁忌癥，不合并其他消化道病變。隨機將其分為觀察組和對照組：觀察組49例，男性29例，女性21例，年齡22～69歲，平均年齡(39.86±7.01)歲，采用胃炎膠囊治療；對照組48例，男性27例，女性21例，年齡24～67歲，平均年齡(40.43±6.43)歲，采用胃炎寧顆粒治療。兩組治療時間均為8周。兩組患者的性別，年齡和病情等一般情況無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組：予以口服胃炎膠囊(福建中醫藥大學附屬人民醫院生產)0.9g，每日3次；對照組：予以沖飲胃炎寧顆粒(遠達藥業集團哈爾濱中藥六廠有限公司生產)15g，每日3次。治療時間均為8周，期間停用其他影響療效藥物。

1.3 療效判斷

1.3.1 臨床癥候 觀察指標：①上腹脹②上腹痛③食欲不振④反酸噯氣⑤頭暈、乏力⑥惡心嘔吐。根據輕重度分成嚴重、中度、輕度及無4個等級，分別計為3分、2分、1分、0分。

1.3.2 胃鏡和胃黏膜活組織病理檢查 觀察指標：①胃黏膜顏色②粘膜糜爛情況③炎癥程度④胃壁血管可見度。根據輕重度分成嚴重、中度、輕度及無4個等級，分別計為3分、2分、1分、0分。

1.3.3 判斷標準 臨床控制：患者臨床癥狀積分降低>90%，胃鏡和胃黏膜活組織病理檢查積分降低>80%；有效：患者臨床癥狀積分降低>40%，胃鏡和胃黏膜活組織病理檢查積分降低>30%；無效：患者臨床癥狀無明顯改善，積分降低不足40%，胃鏡及病理檢查無明顯改變甚至惡化。

2 結果

2.1 兩組患者療效情況比較 兩組患者療效情況見表1；x2檢驗顯示觀察組的治療總有效率顯著地大于對照組(x2=5.5355，P= 0.0185<0.05)。

表1 兩組患者療效情況比較

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者治療前后的臨床癥狀積分、胃鏡及病理檢查積分比較 兩組患者治療前后的臨床癥狀積分、胃鏡及病理檢查積分情況見表2。t檢驗顯示，治療前兩組臨床癥狀積分、胃鏡及病理檢查積分均沒有顯著的差異(P>0.05)，但是治療后觀察組的兩項積分都顯著地低于對照組(P<0.05)，并且兩組患者治療后積分都顯著低于治療前(P<0.05)。

表2 兩組患者治療前后兩項積分的比較

注：與治療前比較，*P<0.05；與對照組比較，#P<0.05。

3 討論

隨著人們的飲食結構、生活節奏的改變，慢性胃炎的發病率正逐年上升，患者常有上腹部不適、反酸噯氣等癥狀，其確診必須依靠胃鏡和胃黏膜活組織病理檢查[1-2]。流行病學研究顯示，胃黏膜的病變與幽門螺旋桿菌感染、高鹽飲食、蔬菜水果攝入減少有極大的相關性。因此，西醫治療慢性非萎縮性胃炎常以根除幽門螺旋桿菌和對癥治療為主[3-5]。慢性胃炎在中醫中屬于“胃痞”、“胃脘痛”范疇，中醫認為氣機郁滯，胃失和降，不通則痛；或者脾胃失養，不榮則痛。試驗中所使用的胃炎膠囊是由福州壺山中醫內科根據清代名醫林作建家傳藥方而研制成的，它對于慢性非萎縮性胃炎患者具有理氣化瘀、芳香化濁、補氣益血、健脾和胃等諸多功效[6-8]。本次試驗結果顯示觀察組胃炎膠囊治療慢性非萎縮性胃炎的總有效率89.8%，其中臨床控制的為12例(24.5%)；對照組胃炎寧顆粒總有效率為70.8%，達到臨床控制的為6例(12.5%)。觀察組的總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。治療前兩組臨床癥狀積分、胃鏡及病理檢查積分均沒有顯著的差異(P>0.05)，但是治療后觀察組的兩項積分都顯著地低于對照組(P<0.05)，并且兩組患者治療后積分都顯著低于治療前(P<0.05)。可見，胃炎膠囊對于慢性非萎縮性胃炎患者臨床癥狀的改善，胃黏膜修復的促進均優于胃炎寧顆粒[4]。

綜上所述，胃炎膠囊對于慢性非萎縮性胃炎患者的治療效果突出，臨床應用值得推廣。

[1]趙金龍.54例胃炎膠囊治療慢性胃炎和潰瘍性結腸炎的臨床療效分析[J].健康必讀(中旬刊),2012,11(5):198-198.

[2]黃文娟.胃炎膠囊治療慢性萎縮性胃炎60例臨床分析[J].中國醫藥指南,2012,10(2):223-224.

[3]林越漢,嚴國鴻,邱水生,等.胃炎膠囊治療慢性萎縮性胃炎150例臨床試驗小結[J].中醫臨床研究,2011,03(23):3-5.

[4]李秀英.慢性萎縮性胃炎應用胃炎膠囊治療的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南 ,2013,(27):177-178.

[5]劉一星.調和肝脾為主治療慢性非萎縮性胃炎伴平坦糜爛的臨床研究[J].中醫臨床研究 ,2013,(12):37-38.DOI:10.3969/j.issn.1674-7860.2013.12.020.

[6]劉叔煒.50例慢性非萎縮性胃炎患者龍血蝎膠囊的臨床治療效果觀察[J].醫藥前沿,2013,(3):227.

[7]Vannella,L.,Lahner,E.,Annibale,B. et al.Risk for gastric neoplasias in patients with chronic atrophic gastritis: A critical reappraisal[J].World journal of gastroenterology,2012,18(12):1279-1285.

[8]Gao L.Grb2-associated binder 1 (Gab1) genetic polymorphism, Helicobacter pylori infection, and chronic atrophic gastritis among older adults from Germany.[J].Molecular Carcinogenesis,2010,49(10):869-873.

R573.3

A

1007-8517(2014)06-0045-02

2014.01.22)