經腹及經陰道超聲在診斷盆腔腫塊中的應用

廣西壯族自治區德保縣婦幼保健院，廣西 德保 533700

經腹及經陰道超聲在診斷盆腔腫塊中的應用

黎敬行

廣西壯族自治區德保縣婦幼保健院，廣西 德保 533700

目的探討經腹及經陰道超聲在盆腔腫塊診斷中的應用價值。方法抽取68例盆腔腫塊患者作為研究對象，并先后給予經腹超聲和經陰道超聲檢查，同時結合臨床病理學診斷結果進行分析和比較。結果研究發現，68例患者均經病理學證實為盆腔腫塊，其中經腹超聲檢出者有54例，檢出率為79.41%(54/68)；經陰道超聲檢出者有66例，檢出率為97.06%；兩者比較差異存在統計學意義(P<0.05)。結論給予盆腔腫塊患者經陰道超聲檢查，相對于經腹超聲檢查，診斷符合率相對較高，對于盆腔腫塊的診治工作具有較高的應用價值，值得推廣。

經腹超聲；經陰道超聲；盆腔腫塊診斷

盆腔腫塊是一種常見于婦女子宮、卵巢以及輸卵管等生殖器的病癥[1]，往往會給女性患者的身體健康及生活質量帶來危害。當前臨床診治該類疾病時多選擇超聲進行診斷，這對于提高臨床整體診治效果很有必要。為了探討經腹超聲和經陰道超聲在盆腔腫塊診斷中的應用價值，本研究擬結合我院兩年間收治的68例盆腔腫塊患者及其臨床資料進行回顧性分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2011年4月至2013年4月期間我院收治的68例盆腔腫塊患者及其臨床資料，所有入選患者均經術后病理學證實。年齡范圍在21～54歲之間，平均年齡(37.6±4.7)歲；按照疾病類型劃分，其中32例為異位妊娠，19例為子宮肌瘤，11例為卵巢畸胎瘤，以及卵巢卵泡纖維瘤和卵巢囊腺瘤各3例。

1.2 方法 給予所有入選患者先后經腹超聲、經陰道超聲掃描，儀器選擇HD 15000超聲診斷儀，腹部、陰道探頭頻率分別設定為3.5MHz和5MHz。在給予患者經腹超聲診斷前，指導患者攝取足夠水分，使膀胱適當充盈，并取仰臥位，經腹部行橫、縱及扇形掃查；在經陰道超聲診斷時，應在患者膀胱排空的情況下進行，取截石位，并涂抹適量的耦合劑于安全套和探頭處，將其置入陰道穹窿部，讓會陰充分暴露，行經陰道超聲檢查；重點對子宮大小及其內膜厚度等進行檢查，同時檢查卵巢及附件區是否有異常包塊，以及包塊大小、形狀以及與周圍臟器粘連情況和與子宮卵巢關系等。做好整個診斷過程的記錄，同時結合所有患者的病理學結果進行分析和比較。

1.3 統計學分析 用SPSS16.0統計包軟件對所有數據進行分析和處理，計數資料選擇百分比形式顯示，組間比較應用卡方檢驗，以P<0.05作為判斷差異有統計學意義的依據。

2 結果

68例患者均經病理學證實為盆腔腫塊，其中經腹超聲檢出者有54例，檢出率為79.41%(54/68)；經陰道超聲檢出者有66例，檢出率為97.06%；兩者比較，差異有統計學意義(χ2=5.991，P<0.05)。見表1。

表1 經腹及經陰道超聲的臨床診斷結果比較[例(%)]

3 討論

盆腔腫塊是婦科的常見疾病之一，包括異位妊娠、子宮肌瘤以及卵巢囊腺瘤等均屬于盆腔腫塊，若不及時診治，往往會給患者的生育功能、生活質量甚至生命安全等造成嚴重危害。在當前，臨床在診斷盆腔腫塊時，通常可選擇經腹超聲、經陰道超聲等檢查手段進行。經腹超聲作為臨床最常用的基礎檢查方法，除了具有診斷大多數病變準確率較高、探查病灶范圍較大和無創等特點之外，還可為醫者提供清晰的盆腔全景圖像，但不足的是，該診斷方式往往會因探測深度、腸腔氣體以及術前需要進行膀胱充盈等多種因素影響，導致漏診、誤診率較高[2]，相對來說，經陰道超聲則不需要充盈膀胱，并且獲取到的圖像相對于腹部B超要清晰得多，利于對微小病灶的發現，在診斷盆腔腫塊方面更具優勢。結合本研究來看，68例術后病理學證實為盆腔腫塊的患者經腹超聲、經陰道超聲診斷，發現前者檢出率為79.41%，后者為97.06%，可見后者診斷率更高(P<0.05)。這與舒林英等[3]研究結果具有一致性。

經本研究表明，給予盆腔腫塊患者經陰道超聲檢查，相對于經腹超聲檢查，診斷率相對較高，對于盆腔腫塊的診治工作具有較高的應用價值，值得推廣。

[1]黃格會.經陰道及腹部超聲診斷盆腔腫塊的應用[J].中國當代醫藥，2010,17(33)：96-97.

[2]蔡健.經陰道及腹部超聲診斷盆腔腫塊的應用[J].醫學信息，2010,23(11)：4250.

[3]舒林英，錢美愛，吳敏芳，等.腹部超聲及陰道超聲在診斷盆腔腫塊中的應用比較[J].中外醫療，2009，1(6)：154-156.

R713.1

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1007-8517(2014)08-0086-01

2014.02.29)