優質護理對30例慢性精神分裂癥患者心理和康復的影響

江西省撫州市第三人民醫院精神科，江西 撫州 344000

優質護理對30例慢性精神分裂癥患者心理和康復的影響

羅群

江西省撫州市第三人民醫院精神科，江西 撫州 344000

目的探究優質護理在改善慢性精神分裂癥患者心理和康復中的效果。方法選取60例慢性精神分裂癥患者，隨機分為觀察組和對照組，每組各30例。觀察組實施優質護理，對照組實施常規護理。兩組患者在護理前后均接受漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分及護士觀察量表(NOISE)測評，觀察兩組結果并進行對比。結果觀察組的HAMD評分顯著低于對照組(P<0.05)，NOISE評分顯著高于對照組(P<0.05)，差異具有統計學意義。結論優質護理在改善慢性精神分裂癥患者的心理狀況和促進其康復中具有良好的臨床效果，值得臨床中推廣。

優質護理；慢性精神分裂癥；心理狀況；康復效果

慢性精神分裂癥(Schizophrenia)是一種常見的精神科疾病，患者發病后不僅自理能力下降，同時也會降低其生活質量，影響到患者的心理健康[1]。本研究采用優質護理方案對我院收治的60例慢性精神分裂癥患者進行護理，旨在分析優質護理在改善慢性精神分裂癥患者心理和康復中的效果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2011年1月至2013年6月收治的60例慢性精神分裂癥患者作為研究對象，按照入院順序隨機分為觀察組和對照組。其中:男性32例，女性28例，年齡為25～59歲，平均年齡為(45.2±2.9)歲，病程為1～5年，平均病程為(3.2±1.4)年。所有患者均確診為慢性精神分裂癥，標準參照中國精神疾病分類與診斷標準第三版(CCMD-3)[2]，不存在其他精神疾病，無心、肝、肺等重要臟器疾患。兩組患者在性別、年齡、病程等方面均差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規護理，除一般生活護理外，密切觀注患者病情變化，維護病房秩序，保證每位患者安全。觀察組采用優質護理，具體措施如下。

1.2.1 加強基礎護理，優化病室環境 病房要求安靜、整潔，按照患者習慣擺放生活用品，做到合理有序。同時保證病房光線柔和、溫濕度適宜，無噪音干擾，為患者營造一個溫馨、舒適的住院環境。

1.2.2 實施責任制整體護理 病房應配置責任護士，為患者提供整體護理服務，在實行基礎護理的基礎上，完成病情觀察、臨床治療、醫患溝通和健康教育等工作。盡量減少交接班的次數，有利于責任護士為患者提供全面、全程的護理服務。

1.2.3 將精神科的護理特色與基礎護理相結合，豐富服務內涵。主要包括：①訓練患者生活技能，護士通過對患者自理能力的評估，制定個性化的日常生活行為訓練方案；②培養患者興趣愛好，根據患者的興趣愛好制定個體化鍛煉方案，護士應與患者一同參與文體活動，以提高患者的生活興趣；③家庭功能訓練，每周定期召開一次家庭交流會，邀請所有患者的家屬一同參與；④音樂療法及放松訓練，根據患者的人格特征及愛好選擇適合的輕音樂，在病房中播放。同時，指導患者將左手置于腹部，右手置于胸部，隨著音樂節奏進行深呼吸，呼吸頻率以一分鐘3～4次為宜[3]。

1.3 觀察項目 兩組患者在入院時及護理干預后2個月接受HAMD評分、自我效能感及NOISE測評。①HAMD評分：評定患者的抑郁狀態。總分<8分為正常；8～20分可能有抑郁癥；20～35分肯定有抑郁癥；>35分有嚴重抑郁癥。②NOISE量表：為頻度量表。0分為無；1分為有時發生；2分為常發生；3分為頻繁發生；4分為持續發生[4]。

1.4 統計學方法 采取SPSS15.0進行數據的統計分析，組間計量資料比較采用t檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者在護理前，HAMD評分的差異均無統計學意義；護理干預后，觀察組的HAMD評分顯著低于對照組(P<0.05)，差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者護理前后心理狀況的比較

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者在護理前，NOISE評分的差異均無統計學意義；護理干預后，觀察組的NOISE評分顯著低于對照組(P<0.05)，差異具有統計學意義。見表2。

表2 兩組患者護理前后NOISE評分的比較

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

精神分裂癥患者由于病程較長，長期受到該病的困擾，從而使病情進一步惡化，并且可引發抑郁、焦慮等心理問題[5]。優質護理強調從心理、生理、社會需求等方面全面考慮患者的健康狀況，采用整體化、系統化的護理服務，在促進患者康復、改善心理問題方面起到重要作用。

本研究顯示，實行優質護理服務的觀察組患者在心理狀況評估以及NOISE評分上均優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。在護理過程中，病房按照患者的習慣進行物品擺放，不僅可減輕患者的焦慮感，減少抑郁癥的發生。此外，通過對患者日常生活興趣的訓練，可有效改善患者的不良情緒，提升其心理舒適度。優化護理管理制度，實施責任制整體護理，可有效減輕患者對陌生人的抵抗情緒，為患者提供全面的護理干預，從生理、心理、社會功能等方面降低患者的負性情緒，改善心理狀況，促進臨床療效[6]。

綜上所述，實施優質護理服務能有效改善慢性精神分裂癥患者的負面情緒，同時可促進其康復，臨床效果較好，值得臨床推廣應用。

[1] 張慶君.優質護理服務對慢性精神分裂癥患者心理和康復的影響[J].國際護理學雜志,2014,(4):909-911.

[2] 郭蘭婷,萬云,單友荷，等.中國精神障礙分類與診斷標準第3版孤獨癥診斷標準的臨床研究[J].中華精神科雜志,2002,35(3):162-165.

[3] 鄧傳秀.優質護理服務在慢性精神分裂癥患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2012,18(33):99-101.

[4] 袁潔,鄭麗松,劉建明，等.優質護理服務對慢性精神分裂癥患者心理和康復的影響[J].中國民康醫學,2014,26(1):66-68.

[5] 姜俊哲,樸香梅.家庭護理干預對慢性精神分裂癥患者的效果分析[J].中國民族民間醫藥,2010,(21):206,212.

[6] 張貴敏.如何做好優質護理服務[J].中國民族民間醫藥,2012,21(5):100.

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2014.07.03)