X線：其實(shí)也沒那么可怕

X線檢查的確有一定的危害，但并不可怕，只要合理應(yīng)用，就能夠把危害程度減少到最小。因?yàn)閾?dān)心受輻射而不接受檢查，無(wú)異于因噎廢食。

劑量越小，危害越小

X線檢查，如拍片、造影、CT掃描等，作為目前醫(yī)院常用的診斷手段，在臨床上已經(jīng)得到廣泛的應(yīng)用，極大地提高了醫(yī)生的診斷準(zhǔn)確率和治療效果，成為目前醫(yī)學(xué)上診斷疾病非常重要的檢查方法。

雖然X線檢查在臨床應(yīng)用廣泛，診斷準(zhǔn)確率高，但是由于X線具有輻射性，對(duì)人體會(huì)產(chǎn)生一定的損傷，使很多患者對(duì)此產(chǎn)生顧慮。X射線的有害效應(yīng)分為軀體效應(yīng)和遺傳效應(yīng)兩類。顯現(xiàn)在受照者本人身上的叫做“軀體效應(yīng)”，如出現(xiàn)皮膚紅斑、造血障礙、白內(nèi)障、成年后不孕不育、放射病等；顯現(xiàn)在受照者后代身上的叫做“遺傳效應(yīng)”。這些有害效應(yīng)的嚴(yán)重程度和發(fā)生幾率與受照射的劑量大小有關(guān)，劑量愈大，損害就愈嚴(yán)重，發(fā)生幾率就愈高，當(dāng)劑量降低到一定水平時(shí)，這些效應(yīng)就不會(huì)出現(xiàn)。

人體哪些部位吸收X線多

人體組織結(jié)構(gòu)和器官形態(tài)不同，厚度也不一致。其厚與薄的部分，或分界明確，或逐漸移行。厚的部分，吸收X線多，透過的X線少，薄的部分則相反。人體組織結(jié)構(gòu)的密度可歸納為三類：

1.屬于高密度的有骨組織和鈣化灶等；

2.中等密度的有軟骨、肌肉等；

3.低密度的有脂肪組織，以及存在于呼吸道、胃腸道、鼻竇和乳突內(nèi)的氣體等。

人體各部位細(xì)胞對(duì)X線的反應(yīng)程度也不一，其中以性腺最為敏感。輻射能夠引起生殖細(xì)胞遺傳物質(zhì)的變化，形成遺傳效應(yīng)。這種變化表現(xiàn)為基因突變和染色體畸變。

近年來(lái)，人們對(duì)輻射的遺傳效應(yīng)有了一些新的認(rèn)識(shí)，發(fā)現(xiàn)在小劑量范圍內(nèi)，其對(duì)遺傳方面的影響不大。？

做好防護(hù)，不必害怕

若人體接觸的X線劑量過多，超過容許照射量，就可能產(chǎn)生放射反應(yīng)，甚至產(chǎn)生一定程度的放射損害。但是，如X線照射量在容許范圍內(nèi)，一般影響極小。人們不必因?yàn)楹ε螺椛涠芙^必要的X光和CT檢查，更不必為此連醫(yī)院的放射科的區(qū)域都不敢進(jìn)。

目前規(guī)定，公眾短期偶然接受X線檢查時(shí)，一年中受到的照射劑量，最高不超過5毫希沃特（單位：mSv）。例如：一次胸透的劑量當(dāng)量為0.33mSv，一次胸片為0.12mSv，一次四肢關(guān)節(jié)拍片為0.15mSv，一次快速螺旋CT掃描為0.8mSV。這樣看來(lái)，進(jìn)行短期的、偶然的、臨床必要的X線檢查是安全的。

那么，當(dāng)需要進(jìn)行X線檢查時(shí)，我們?cè)撊绾伪Ｗo(hù)自己呢？

1.如果不是特別需要陪護(hù)的患者，家屬不必一起跟去作檢查，這樣受輻射完全不必要。

2.受檢者要有自我保護(hù)意識(shí)，拒絕不合理的醫(yī)療照射。

3.為了避免不必要的X線照射和超過容許劑量的照射，應(yīng)選擇恰當(dāng)?shù)腦線檢查方法，設(shè)計(jì)正確的檢查程序。

4.每次X線檢查的照射次數(shù)不宜過多，也不宜在短期內(nèi)多次重復(fù)檢查。

5.在投照時(shí)，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)注意投照位置、范圍及照射條件的準(zhǔn)確性；患者應(yīng)穿戴鉛保護(hù)用品；應(yīng)對(duì)非受照部位，特別是性腺、甲狀腺等對(duì)X射線反應(yīng)敏感的部位進(jìn)行防護(hù)。

專家簡(jiǎn)介

劉兆玉，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院放射科副主任、外周血管介入病房主任、教授、主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)介入學(xué)組成員、遼寧省放射學(xué)會(huì)副主任委員。在肝臟惡性腫瘤的綜合介入治療，非血管管腔狹窄、周圍血管病變等方面有較深入的研究。