健脾益肺湯聯(lián)合孟魯司特片治療小兒哮喘緩解期25例臨床觀察

江西省南康區(qū)第一人民醫(yī)院兒科，江西 南康 341400

健脾益肺湯聯(lián)合孟魯司特片治療小兒哮喘緩解期25例臨床觀察

賴日斌

江西省南康區(qū)第一人民醫(yī)院兒科，江西 南康 341400

目的：觀察健脾益肺湯聯(lián)合孟魯司特片治療小兒哮喘緩解期的臨床療效。方法：選擇50例哮喘患兒作為研究對象，按照治療方法的不同分為對照組和治療組各25例。對照組給予孟魯司特片治療，治療組在對照組基礎(chǔ)上給予健脾益肺湯治療，對兩組患兒的臨床療效進行觀察比較。結(jié)果：治療組患者的總有效率為92.00%，明顯高于對照組的76.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：健脾益肺湯聯(lián)合孟魯司特片治療小兒哮喘緩解期臨床療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

健脾益肺湯；孟魯司特片；小兒哮喘緩解期；支氣管哮喘

支氣管哮喘簡稱哮端，是小兒常見的慢性呼吸道疾病。臨床以發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴有哮鳴、咳嗽，甚則張口抬肩，不能平臥。春秋兩季多發(fā)，常于夜間或清晨發(fā)作[1]。患兒男多于女，易反復(fù)發(fā)作，病程遷延。為探討有效治療方法，筆者給予小兒哮喘緩解期患兒健脾益肺湯聯(lián)合孟魯司特片治療，取得滿意療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年4月至2014年1月收治的50例小兒哮喘緩解期患兒作為研究對象，所選患兒均符合WHO關(guān)于小兒哮喘的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括男24例，女26例，年齡(3.8±2.3)歲，病程(14±10)周。按照治療方法不同分為治療組和對照組各25例。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組給予患兒孟魯司特(杭州默沙東制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：J20070070)治療。年齡<6歲，4mg/次；年齡6～12歲，5mg/d,年齡>12歲，10mg/d。1次/日，口服。1月為1個療程，連服6個療程。治療組在對照組基礎(chǔ)上給予健脾益肺湯治療。方藥組成：黃芪30g，太子參10g，黨參10g，白術(shù)10g，山藥20g，茯苓10g，防風(fēng)5g，薏苡仁20g，扁豆10g，地龍10g，僵蠶10g，生甘草6g。每天1劑，水煎服，早晚分服。1個療程1月，連服6個月。對兩組患者的臨床療效進行觀察比較。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]基本治愈：未用任何藥物,各項指標(biāo)正常，3個月以上無復(fù)發(fā)者；顯效：服用少量藥物,各項指標(biāo)明顯改善，復(fù)發(fā)次數(shù)明顯減少；有效：癥狀有所減輕,發(fā)作時間縮短，次數(shù)減少，仍需藥物治療者；無效：癥狀無改善或加重。總有效率為基本治愈率，顯效率和有效之和。

2 結(jié)果

治療組患者的總有效率為96.00%，明顯高于對照組的88.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較表[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

哮喘是由多種細(xì)胞或多種炎癥介質(zhì)共同參與的呼吸道慢性炎癥性疾病。白三烯是患兒哮喘發(fā)作時機體細(xì)胞產(chǎn)生的一種重要的炎癥介質(zhì)，參與了炎癥的發(fā)生。孟魯司特是一種白三烯受體拮抗劑，可以抑制白三烯的活動，減輕支氣管炎癥，使患兒呼吸通暢[3]。

支氣管哮喘屬中醫(yī)學(xué)“哮喘”范疇。中醫(yī)認(rèn)為，小兒哮喘多因先天稟賦不足、后天失養(yǎng)導(dǎo)致脾不運化，日久聚濕為痰，外邪乘虛而入，侵犯肺衛(wèi)，肺失肅降，則為哮喘。治療時應(yīng)注重健脾益氣，止咳化痰。方中黃芪補肺陽，固表止汗；白術(shù)補脾陽，健脾益氣斂汗；茯苓健脾滲濕；黨參補中益氣；僵蠶祛風(fēng)解痙,化痰散結(jié),與地龍配伍,止痙平喘。諸藥配伍，達(dá)到了補肺健脾,益氣固表，祛風(fēng)化痰的作用。現(xiàn)代藥理研究證實[4],黃芪、茯苓、防風(fēng)可以提高人體的免疫力，僵蠶可以抗過敏，甘草調(diào)整機體免疫功能，降低氣道高反應(yīng)性。

綜上所述，健脾益肺湯聯(lián)合孟魯司特片治療小兒哮喘緩解期臨床療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]賀明瑛.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒哮喘緩解期肺脾氣虛型的臨床觀察[D].湖北中醫(yī)藥大學(xué)，2012：12-16.

[2]李向東，蔣雅萍，蔡寅壽.健脾益肺口服液治療小兒哮喘緩解期50例[J].陜西中醫(yī).2003,24(6):499-500.

[3]黃偉群.兒科哮喘治療中孟魯斯特的臨床應(yīng)用研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué).2014，20(11)：83-84.

[4]唐卓婷.補肺健脾方治療小兒哮喘緩解期的臨床研究[D].湖北中醫(yī)學(xué)院.2009:12.

R725.6

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1007-8517(2014)23-0078-01

2014.09.05)