鄭州市家庭養老老年人的生存質量及影響因素*

黃賀梅，王玉紅，付 莉，邢華燕，魯曉娟，牛 琳

鄭州鐵路職業技術學院醫學技術系 鄭州 450052

“十二·五”期間，中國老年人口將突破2億[1]。隨著老年人口數目的不斷攀升，養老問題及老年人的生存質量也日益成為社會關注的焦點。目前，雖然養老機構越來越多，條件也越來越好，但是選擇機構養老的老年人仍然是少數[2]。受傳統觀念影響，目前中國養老模式還是以家庭養老為主。為了解河南省鄭州市家庭養老的老年人的生存質量及其影響因素，以期為政府制定相關政策提供科學依據，作者于2009年7月對河南省鄭州市762名≥60歲家庭養老的老年人進行了調查，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象 采用分層簡單隨機抽樣的方法，在鄭州市中原、金水、二七、管城和惠濟5個區抽取共780名≥60歲、采用家庭養老模式養老的老年人進行問卷調查，調查由統一培訓的調查員通過面訪進行。共發放問卷780份，回收有效問卷762份，有效問卷回收率為97.7%。

1.2 調查內容及方法 ①一般資料調查:采用自行設計的調查表，內容包括年齡、性別、文化程度、月退休工資、職業、慢性病患病情況等。②生活滿意度調查:采用生活滿意度指數A量表(LSIA)[3]，該量表信、效度系數為0.78，包括20個問題，其中12個條目為正向問題，8個為負向問題，從0(滿意度最低)到20(滿意度最高)進行評分。③幸福感調查:采用總體幸福感量表(GWB)[3]，該量表共有33項，得分越高，說明幸福度越高。④健康調查:采用SF-36健康調查簡表[4]，該量表包括生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會功能、情感職能、精神健康和健康變化9個維度共36個條目，其中健康變化表示健康自覺變化，不參與評分。除社會功能外，所有維度的信、效度系數均在0.70以上。

1.3 統計學處理 采用SPSS 17.0進行數據分析，不同特征老年人各指標的比較采用單因素方差分析或 t檢驗，檢驗水準 α=0.05。

2 結果

2.1 一般情況 762名老年人中，男336人，女426人;年齡60 ～90(68.2 ±6.1)歲。文化程度:文盲53人(6.9%)，小學 131 人(17.2%)，初中 242 人(31.8%)，高中/中專 230 人(30.2%)，大學 106 人(13.9%)。職業:無業/農民 47 人(6.2%)，工人465 人(61.0%)，干部/行政管理 165 人(21.6%)，教師/技術員85人(11.2%)。月退休工資:＜500元25人(3.3%)，500 ～元65 人(8.5%)，1000 ～元386人(50.7%)，1500～元153 人(20.1%)，2000 ～元68人(8.9%)，2500 ～元40人(5.2%)，≥3000 元25 人(3.3%)。慢性病患病情況:慢性病患病率為59.2%;其中患1種慢性病者348人(45.7%)，患 2種者 81人(10.6%)，患 3種及以上者 22人(2.9%);慢性病患病率排前5位的分別是高血壓(39.9%)、冠心病(15.0%)、糖尿病(13.3%)、腦血管疾病(8.5%)和慢性支氣管炎(8.4%)。

2.2 生存質量分析 調查對象總體幸福感平均得分為91.1，生活滿意指數平均得分為9.7。不同特征老年人各指標的比較見表1。

表1 不同特征老年人生存質量的比較

續表1

3 討論

此次調查結果表明，鄭州市家庭養老的老年人總體幸福感、生活滿意指數、健康調查各維度得分均不高，提示該人群生存質量有待進一步的提高，這可能與河南省人口多、經濟基礎薄弱，相應的老年服務設施不完善，空氣質量不高等多種因素有關。

該調查結果顯示，性別、年齡、文化程度、職業、月退休工資以及慢性病患病情況均影響鄭州市家庭養老老年人的生存質量。男性較女性生活滿意度高、幸福感強，與國內研究結果一致[5];考慮可能受大時代背景的影響，女性在受教育、就業和收入等方面均不及男性，家庭地位相對較低，常承擔繁重的家務勞動，較少參加社會活動，這些因素均影響老年女性人群的生存質量。剛剛步入60歲的老年人只有生理職能維度得分高于其他年齡組，可能與退休后一時不能適應新的社會角色和生活方式的變化有關。而超過80歲的高齡老年人總體幸福感得分最高，這與他們看淡一切、心態平和有關;另外，他們的子女大多接近退休年齡，生活穩定，工作壓力小，會更有時間照料父母。職業為教師/技術員的老年人情感職能、軀體疼痛、精神健康維度得分均最低，這與陳德喜等[6]的調查結果不一致，分析原因，文化程度越高的老年人對生活質量的期望值也會越高，追求的層次也越高，退休后因社會角色轉變、地位變遷，心理落差也會更大。月退休工資超過3000元的老年人生活滿意度最高，總體幸福感最強。家庭養老的老年人慢性病發病率為59.2%，其中患2種及以上慢性病者生活滿意指數和生理功能維度得分較低，與國內同類研究[7-8]結果一致，提示應加強老年人慢性病管理，建立健康檔案，提高慢性病知識知曉率，以達到防治的目的。

家庭養老目前仍然是我國養老保障體系中的主要形式，而且將長期存在，但隨著“421”家庭的增多，家庭養老將面臨諸多困難。老年人應具有自我養老意識，提高自身的身體素質，培養興趣愛好，積極參與社會活動，保持身心愉悅;子女需給父母提供必要的經濟支持和生活照料，并注重精神慰藉;政府應構建包括養老保險、醫療保險和社區服務的支持系統。只有個人、家庭和社會的共同努力，才能提高家庭養老老年人的生活質量，實現“健康老齡化”。

[1]黃毅，佟曉光.中國人口老齡化現狀分析[J].中國老年學雜志，2012，32(21):4853

[2]邢華燕，柳璐，張遂柱，等.鄭州市不同養老模式老年人生存質量及影響因素[J].中國公共衛生，2013，29(1):15

[3]汪向東，王希林，馬宏.心理衛生評定量表手冊[M].北京:中國心理衛生雜志，1999:77

[4]吳玲，王小丹，劉玉梅，等.SF-36量表用于老年人群信度及效度研究[J].中國老年學雜志，2008，28(11):1114

[5]張琳，寧艷花，姚麗，等.銀川市老年人生活質量狀況及影響因素分析[J].中國公共衛生，2011，27(2):162

[6]陳德喜，高月霞，陸青云，等.南通市老年人生活質量的影響因素[J].中國老年學雜志，2012，32(23):5226

[7]賈麗娜，袁平，莊海林，等.社區老年人慢性病患病現狀及與生命質量關系[J].中國公共衛生，2011，27(11):1361

[8]付勤，謝建平.深圳市老年人生命質量及影響因素分析[J].中國公共衛生，2010，26(8):102