鄭州某高校大學生吸煙現況和控煙態度*

孫錦峰，史健翔，時寶慶，孫喜望，馮麗云

1)鄭州大學公共衛生學院社會醫學與衛生事業管理教研室 鄭州 450001 2)鄭州大學公共衛生學院衛生統計學教研室 鄭州 450001

中國控制吸煙協會2013年9月發布的《2013年全國高等院校無煙環境創建暗訪評估報告》中顯示:無煙環境得分達到60分以上的高校僅有194所，占暗訪高校的24.25%[1-2]，高校控煙工作迫在眉睫。18～21歲是煙民的高發期，主要是在大學階段。促進大學生樹立正確的控煙認知和態度，減少吸煙行為，不僅利在當下，還對將來減輕國家疾病負擔具有長遠意義。作者于2012年3月至4月對鄭州某綜合性高校進行了大學生吸煙現況及影響因素的調查，分析大學生的控煙態度，為高校控煙工作提供理論依據。

1 對象與方法

1.1 調查對象 以鄭州某綜合性高校的在校大學生作為研究對象。按分層整群抽樣的方法，抽取全校2008至2011級8個學院涵蓋文科、理工科和醫學專業64個班的1134名學生。男生530人，女生604人，年齡15～27(20.5±1.5)歲。

1.2 調查方法 調查問卷結合國際防癆與抗肺部疾病聯合會資助的“公共衛生控煙倡導行動”建設項目《學生控煙態度調查》問卷和該校學生具體情況，經過預調查而修改設計。問卷內容包括一般情況(年齡、性別、專業、民族、年級、父母文化水平、父母職業、每月消費水平、健康狀況、晚上睡覺時間、醉酒、逃課、糾紛、掛科情況)、被調查者吸煙狀況及控煙態度，有關定義參照文獻[3]。吸煙行為的定義參考文獻[4]。問卷由經過培訓的調查員進行發放，采用無記名方式填寫。填寫結束后，由調查員復核調查內容。共發放問卷1134份，收回1134份，有效問卷1129份，有效率達99.56%。

1.3 統計學處理 采用EpiData 3.1雙人雙錄入，數據經邏輯核查。用SPSS 17.0進行分析，不同性別、專業以及體育系和非體育系大學生吸煙率的比較采用χ2檢驗，吸煙者和非吸煙者控煙態度的比較采用秩和檢驗，使用logistic回歸對吸煙行為影響因素進行分析，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 不同性別、專業以及體育系和非體育系大學生吸煙率的比較 1129名大學生中共97人吸煙，吸煙率為8.56%。530名男生中91人吸煙，吸煙率為17.17%，高于女生的 1.00%(6/599)(χ2=93.600，P＜0.001)。文科、醫學和理工科大學生的吸煙率分別為 15.80(64/405)、4.51(27/598)和 4.76(6/126)，不同專業大學生吸煙率差異有統計學意義(χ2=41.820，P ＜ 0.001)，文科高于醫學和理工科。193名體育系大學生中45人吸煙，吸煙率為23.32%，高于非體育系的 5.56%(52/936)(χ2=64.270，P ＜0.001)。

2.2 大學生吸煙相關行為調查情況 結果見表1。

表1 97名吸煙大學生相關行為調查情況

續表1

2.3 吸煙行為影響因素的logistic回歸分析 以是否吸煙為因變量，調查問卷涉及的內容為自變量，對吸煙行為的相關因素進行 logistic回歸分析。有統計學意義的變量賦值見表2。排除混雜因素，性別、文科專業、母親職業為工農商、每月生活消費、健康狀況、醉酒情況，是與吸煙行為有關的影響因素，結果見表3。

表2 賦值表

2.4 吸煙者和非吸煙者對控煙態度的比較 見表4。

表3 吸煙行為影響因素的logistic回歸分析

表4 吸煙者和非吸煙者控煙態度的比較

3 討論

作者的研究發現，該校大學生吸煙率為8.56%，不同性別、不同專業學生的吸煙率有差異。男生吸煙率高于女生，與文獻[5-8]一致。文科類學生吸煙率高于其他學科，體育系學生吸煙率高于其他專業，與文獻[9]結果一致。Logistic回歸分析提示，性別、文科專業、母親職業為工農商、每月生活消費、健康狀況、醉酒情況都是吸煙的影響因素。雖然該校大學生總體吸煙率低于1985年國家愛衛會和衛生部公布的大學生吸煙率(19.08%)，但文科類(15.80%)和體育系專業大學生(23.32%)的吸煙狀況不容忽視。這可能與文科類和體育系學生比較外向、愛動，社會交往需求旺盛有關。醫學生由于專業因素，了解更多煙草對健康的危害，因此吸煙率最低(4.51%)，這也為在高校開設控煙課程提供了依據。

在調查中發現，51.54%的吸煙者吸煙～5支/d[4]，“有和可能有”煙癮的吸煙者達 16.49%，選擇在“室外”吸煙的人不足一半，18.55%的吸煙者沒有意識到煙霧會危害他人的健康。此外，通過吸煙的影響因素可以看出，吸煙與多種因素間存在聯系，因此控煙過程中更要注意這些因素對大學生吸煙行為的影響，尤其是專業方面，其此是醉酒狀態。這提醒高校控煙形勢的嚴峻，應將此類人群作為重點干預對象，以學生喜聞樂見的方式通過創建無煙校園文化活動、開設選修課、開展控煙知識競賽、辯論賽和網絡宣傳等，激發學習興趣，讓他們了解煙草的危害，拒絕煙草，增進健康。這體現了公共衛生一級預防的理念。

各種不同的煙草廣告及促銷等對青少年的影響較大，廣告對青少年的影響高于成年人，青少年易受廣告宣傳的影響，因此在高校的控煙過程中，也要注重對各類煙草廣告的限制，避免其通過促銷及贊助等方式進入到校園中，從而影響學生對控煙的態度。同時，對于吸煙危害相關知識的獲取途徑也是控煙過程的重要方面，不管是社會健康教育、學校的教育、報刊雜志及各種網絡媒體等，都應該在學生的控煙干預過程中發揮作用，從而提高學生的認知度，使其能夠主動地加強自身控煙意識教育[7]。

在控煙態度中，在“對公共場所控煙的態度”、“對在煙盒上標注吸煙有害健康的信息的態度”、“對禁止吸煙廣告的態度”和“對提高卷煙價格的態度”4個方面，非吸煙者選“非常贊成”的比例高于吸煙者。而禁止吸煙廣告、在煙盒上標注吸煙有害健康等舉措，是WHO《全球煙草控制框架公約》確定的控煙重要條款。《社會心理學》的“知識、態度、行為模型”提示，態度是行為實施的動力。在控煙態度方面表現不積極，勢必會影響吸煙行為。大學生能否對控煙政策正確理解和接受，對控煙和戒煙有著重要意義。對“醫學院校拒絕煙草業任何慈善和科研資助的態度”方面，大學生的認識尚不到位。這和國內的控煙大環境有著緊密聯系[10]。雖然中國政府承諾履行國際控煙公約已經7 a，但早已被世界衛生組織證實為“煙草營銷騙局”的“卷煙降焦減害”研究，在大學和科研機構的煙草科研項目中，卻繼續呈增長態勢。因此高校控煙是一項長期而艱巨的工作，需要社會和學校的共同努力。

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