信息技術支持下的中醫診斷學“自主學習”模式構建與實踐

孫貴香 ，黃惠勇 *，劉 偉 ，倪 佳 ，袁肇凱 ，簡維雄 ，李 琳

(1.湖南中醫藥大學中醫診斷研究所，湖南 長沙 410208；2.湖南中醫藥大學研究生教育學院，湖南 長沙 410208)

信息技術支持下的中醫診斷學“自主學習”模式構建與實踐

孫貴香1，黃惠勇1*，劉 偉2，倪 佳2，袁肇凱1，簡維雄1，李 琳1

(1.湖南中醫藥大學中醫診斷研究所，湖南 長沙 410208；2.湖南中醫藥大學研究生教育學院，湖南 長沙 410208)

探討信息技術支持下的中醫診斷學“自主學習”模式的概念、構建方法和思路，并以舌診教學為例，介紹實施的具體方法。為實踐“以學生為本”的教育理念，推動中醫診斷學教學改革做出了有益的嘗試。

中醫診斷學；信息技術；自主學習模式

中醫診斷學是中醫基礎理論到臨床課的橋梁課程，其教學質量的好壞，直接對后續課程學習及學生臨床實踐能力培養產生深遠的影響。國務院于2009年4月出臺的 《關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》[1]指出：“改革中醫藥院校教育，培養中醫藥人才是促進中醫藥事業發展的重要內容。”如何加強學生自主學習能力，盡快促成學生中醫診斷基礎知識轉化成專業技能，是當前研究的熱點問題之一。自2003年以來，我校中醫診斷國家重點學科運用現代信息化技術，逐步構建了中醫診斷信息支持平臺，并在此基礎上探索出一套信息技術支持下的“自主學習”模式。現總結如下，以饗同道。

1 信息技術支持下的“自主學習”模式

自主學習，是一種與傳統的接受學習相對的現代化學習模式，強調以學習者為主體，獨立地進行探索、分析、實踐來實現學習目的。信息技術支持下的“自主學習”模式，是指在信息技術環境中，學生利用信息技術手段和資源，積極、主動的學習，并在學習的過程中培養發現問題和解決問題的能力。因此，在這種學習模式下，學生的學習熱情更高，將被動學習變成主動學習，并對養成終身學習的習慣有很大的幫助[2]。這種學習模式既充分發揮了信息化技術的優勢，又切合了當代大學生熱愛網絡平臺及其獨立性、探索性的特點，同時能將學生的評價及時傳輸和反饋，學習過程不再受時間和空間的限制，大大延伸了學習的廣度，對于培養學生自主學習能力和創造性思維大有裨益。

2 信息技術支持下的中醫診斷學“自主學習”模式的構建

2.1 中醫診斷學“自主學習”平臺的建立

為了研究信息技術支持下的“自主學習”模式，我校中醫診斷學國家重點學科在國家精品課程項目支持下，充分運用信息化技術，研制了一系列適用于中醫診斷課程“自主學習”教學模式使用的信息支持平臺[3]。四診部分，研制了望診訓練系統、舌診訓練系統，中醫智能脈象儀；辨證部分，研制了文鋒-Ⅲ中醫辨證診療軟件系統；為了客觀地評價學習效果，研制了中醫診斷學計算機無紙化學習考試訓練系統，可用于中醫診斷學網絡學習和實踐教學考試；研制了中醫診斷自主學習服務系統：中醫診斷學數據信息庫系統，用于網絡查詢和文獻查新。同時，搭建了中醫診斷學習交流QQ群，制作了中醫診斷學實踐教學網站、中醫診斷實驗方法學教學網站、中醫診斷學國家精品課程網站等，將網絡資源運用于教學之中。為實現信息技術支持下的中醫診斷學 “自主學習”模式提供了開放的學習平臺，是實施教學改革強有力的軟件保障。

2.2 中醫診斷學“自主學習”模式的構建

2.2.1 構建思路 （1）“以學生為本”是靈魂。“以學生為本”的自主學習理念貫穿于教學設計過程的始終。教師只是學習的促進者，負責引導、監控和評價學習進程，學生才是學習的主體，中醫診斷學“自主學習”模式強調以培養學生自主學習能力為目的，讓學生感到學習是自己的事情，學習有一種歸屬感、責任感和緊迫感。（2）“任務驅動-解決問題”是主線。在宏觀教學目標指導下，為了充分調動學生的學習積極性，“自主學習”模式的構建以“任務驅動”和“問題解決”為主線，有目的地確定和布置學習任務，引導學生不斷地發現問題、提出問題、解決問題，以調動學生的學習和探索熱情。（3）“開放式教學”是核心。“自主學習”模式遵循“學生自學、教師導學”，創建開放的學習課堂，克服了傳統“填鴨式”教學活動的缺陷。“開放式教學”使大學課堂跨越了時間、空間的限制，有利于教師在信息技術支持下有效引導學生自主學習、自由交流、互助提高，促使學生思維和認知能力在開放環境中得到提升。（4）“信息技術支持平臺”是保障。“自主學習”模式應充分利用各種信息技術手段來支持學生的學習活動。因此，在運用“自主學習”模式時，教師應時刻關注、更新和監控信息支持平臺，保證平臺的暢通，及時從平臺獲得學生的學習情況，保障學習過程的良性循環。

2.2.2 構建方法 在以上思路的基礎上，構建中醫診斷學“自主學習”模式。教師由“教書”向“教學”轉變，由單純重視“課堂”到“課前-課中-課后”三位一體組織教學；學生由“被動學習”到“主動學習”，以自身為主體，自主選擇學習方法，自主制定學習計劃，自覺控制學習過程。（1）課前——運用信息技術支持平臺，指導學生熟悉教學內容，啟發學生提出問題，制定學習計劃。課前通過中醫診斷學習交流QQ群，提前發布課程預習提綱，促使學生在課前圍繞教學大綱自主預習相關知識、收集所需資料；課后對下一次預習提出具體要求，并發放案例卡片。鼓勵同學們針對預習內容獨立思考提出問題，并及時反饋至教師。提問采取積分制，每月提問名列前十位、回答問題前十位的同學給予相應獎勵，既能激發學生求知的好奇心，又能使教學更有的放矢。（2）課中——創造輕松愉快的學習氛圍，激發自主學習的興趣。蘇霍姆林斯基曾經指出：“沒有歡欣鼓舞的心情，沒有學習興趣，學習就會成為學生的沉重負擔。”我們充分運用中醫診斷信息支持平臺，創設問題情境，引起學生的好奇、疑惑、新鮮感等，從而激發學生主動探索問題的動機。教師創造輕松愉快、生動活潑的課堂氛圍，巧設懸念，激發學生探知的迫切欲望，促使學生學習情緒高昂，思維活躍，學習興趣倍增。另一方面，我們采取小組式教學，讓每個學生都能在小組討論、交流、啟發、協作中，各抒己見，大膽探索，從而達到共識、共享、共進的目的。（3）課后——運用信息技術支持，跟蹤學習效果。自主學習是在教師指導、監控下的學習，及時了解學習效果，對于改進、調整教學計劃非常重要。我們運用中醫診斷學計算機無紙化學習考試訓練系統，每次課后讓學生及時登錄該系統進行學習測試，對測試中發現的共性問題，通過中醫診斷學習交流QQ群集中發布，引導學生在交流群里開展討論，協作解答，教師做總結點評；對于個性問題，因材施教，采取“小組成員互幫-教師針對性指導”的方式，幫助學生解決學習過程中遇到的難題。

總之，構建“自主學習”模式要抓住“課前-課中-課后”三個環節，既要把學習的主動權交給學生，給學生充分的學習空間和時間，又要保證其在老師的指導下有目的的學習。

3 中醫診斷學 “自主學習”模式的實踐

舌診是《中醫診斷學》的重要內容之一，下面以2013級中醫七年制4班舌診教學為例，介紹中醫診斷學“自主學習”模式的教學設計。

3.1 學情分析

3.1.1 平臺使用情況分析 課程實施依托中醫診斷信息技術支持下“舌診訓練考試系統”、“中醫診斷學習交流QQ群”、“中醫診斷學數據信息庫系統”進行；學生已經能夠熟練利用平臺上傳作業，與老師進行溝通交流，但學生的自主學習能力有待進一步提高；課程實施以分組的形式進行，但部分學生的團隊協作能力有待加強；部分對舌診基本理論掌握較好，但仍停留在機械記憶階段，在理論與臨床的聯系方面比較欠缺。

3.1.2 學習風格分析 教學設計之前，我們首先采用Reid感知學習風格問卷[4]進行問卷調查，結果顯示：學習感知模式中：視覺型占41.5%，聽覺型占16.3%，觸覺型占10.7%，動覺型占19.6%，沒有明顯傾向的占11.9%。從上述結果可以看出，該班學生傾向于視覺型學習風格，其次是動覺型。針對該班學習風格的特點，舌診教學設計上以色彩鮮明的舌診圖片、視頻等各種視覺刺激手段為主充實教學平臺，完善舌診訓練考試系統；同時，圍繞教學目標設置問題，讓學生進入角色以提高學習效率。

3.2 教學方法

采用 “課前復習預習—多媒體講解—提問互動(分組案例討論)—點評小結—課后思考實踐”的教學組織形式，教師與學生在教學活動中分工合作。

3.2.1 教師促學模式 (1)設置問題，運用“中醫診斷學習交流QQ群”引導學生課前復習及預習；(2)提供舌象觀察記錄表、案例卡片、圖片、視頻等教學材料，編制多媒體課件，調試舌診訓練考試系統；運用多元化教學激發學習興趣；(3)結合臨床案例，啟發學生思考和討論；(4)動靜結合，運用舌診訓練考試系統請學生“看圖辨舌”；結合臨床案例，培養“舌癥合參”辨證思維，提高學生的學習興趣和學習能動性；(5)發放多媒體聽課提綱，以留給學生更多思考和參與空間。

3.2.2 “自主學習”操作程序 (1)登陸“中醫診斷學習交流QQ群”，在教師指導下課前自主復習、預習，完成舌象觀察記錄表，閱讀案例卡片并按照問題思考；(2)積極思考，參與課堂討論、回答問題；(3)登錄舌診訓練考試系統進行訓練和考試；(4)課后把舌象觀察、分析常規化，并做好記錄；(5)遇到問題時，通過小組交流學習、師生互動，協作求解；(6)以小組為單位匯報學習情況。課時單元結束，教師點評總結課程內容，學生及時反饋學習過程中碰到的問題和難點，教師予以解決并提出新的問題。

3.3 教學流程（見圖1）

4 體會

教學結束，我們采用問卷調查了解學習情況。88.2%的學生表示非常喜歡“自主學習”模式，77.6%的學生表示 “自主學習”模式提高了學習興趣，92.1%的學生表示“自主學習”模式有利于團隊協作能力的培養，有助于融洽同學關系。“自主學習”模式具有以下優勢[5]：(1)強調學生的主體性，變被動接受為主動學習，對本堂課所涉及的知識點更加關注，掌握程度更高，有助于提升學生的自主學習能力。(2)學習氛圍更自由、更輕松，便于激發學生自主學習的積極性和能動性，讓學生在輕松愉悅的環境下更容易接受知識。(3)學習資源更豐富，拓展知識效果好。信息技術支持提供了大量豐富的學習資源，既為學生的自主學習提供了保障，也有助于開拓學生視野，擴寬知識的深度和廣度。當然，我們在實施過程中也發現一些問題，少數學生性格內向，不愛發言，“自主學習”仍停留在自己閱讀教材，缺乏主動參與意識，未收到預期的效果。

圖1 中醫診斷學舌診“自主學習”教學模式構建與實踐流程圖

信息技術支持下的中醫診斷學“自主學習”模式強調“以學生為本”，通過自我調控的學習活動完成學習目標，是中醫教育改革的一種有益嘗試，值得進一步研究與推廣。

[1]《中國中醫藥年鑒》編委會.中國中醫藥年鑒2010卷行政卷[M].北京：中國中醫藥出版社，2010：167-168.

[2]秦延斌，趙文海.信息技術支持下自主學習模式在《中醫經絡腧穴》中的應用[J].遼寧中醫藥大學學報，2011，10(13)：271-272.

[3]胡志希，謝夢洲，袁肇凱，等.數字化中醫診斷學實驗教學模式的構建與實踐[J].湖南中醫藥大學學報，2013，33(1)：134-137.

[4]Reid J M.The Learning Style Preferences of ESL Students[J].TESOL Quarterly，1987，21(1)：87-111.

[5]巴哈爾·哈德爾，王存芬，韓玉芬.“自主學習式”教學法在中醫診斷學教學中的應用體會[J].新疆中醫藥，2010，6(28)：51-52.

（本文編輯 徐愛良）

Construction and Practice of Diagnostics of TCM"autonomous learning"Model Based on the Information Support Platform

SUN Guixiang1,HUANG Huiyong1*,LIU wei2,NI Jia2,YUAN Zhaokai1,JIAN Weixiong1,LI Lin1
(1.Institute of TCM Diagnostics,Hunan University of Chinese Medicine,Changsha,Hunan 410208,China;2.Graduate School of Education,HUCM,Changsha,Hunan 410208,China)

This research is to discuss the construction method of self-directed study for TCM diagnostics on the basis of information support platform.It put forward the concept of self-directed study mode and constructive principles of self-directed study for TCM diagnostics on the basis of information support platform,and it discusses the concrete method,taking tongue diagnosis for example.It is a meaningful trial for application of student-oriented education thought and promotion of teaching revolution for TCM diagnostics.

TCM diagnostics;information technology;self-directed study

R241；R642

A

10.3969/j.issn.1674-070X.2014.08.016.056.04

2014-06-26

國家重點學科中醫診斷開放基金資助項目(2013ZYZD29，2013ZYZD05)；國家重點學科中醫診斷學資助項目；國家精品課程中醫診斷學資助項目；湖南中醫藥大學中青年骨干教師項目。

孫貴香，女，副教授，碩士研究生導師，主要從事中醫診斷學研究。

* 黃惠勇，男，教授，博士研究生導師，E-mail：xuebaolls@126.com。