無水酒精對圍絕經期功血的療效分析

王東梅

內蒙古自治區通遼市通遼職業學院，內蒙古 通遼 028000

功能失調性子宮出血簡稱功血，是指月經的調節功能失常而非生殖器器質性病灶或全身疾病所引起的不正常子宮出血癥狀，即下丘腦-垂體-卵巢軸功能失常[1]，是臨床婦產科常見、多發的一種疾病。圍絕經期功血的女性特指年齡在45～55歲的功血患者。本文對我院2010年9月至2013年3月期間收治的78例圍絕經期功血病人進行治療研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月至2013年3月期間我院收治的78例圍絕經期功血婦女患者為研究對象。其中，年齡45～55歲，平均年齡 (48.81±2.99)歲，病程在4～12個月。隨機將其分為治療組和對照組，每組39例。除去處理因素以外的其他因素在治療組和對照組分布均勻，兩組基線一致，具有可比性。

1.2 方法 治療前所有病人均經過血常規檢查、B超檢查、婦產科檢查、子官內膜病理檢查等確診。按照分組的原則，對照組39例患者采用雙腔氣囊管 (或管套管)宮腔內注入無水酒精4～10ml，共治療1～2次，每次間隔1～2個月;對照組醋酸甲羥孕酮片4mg，己烯雌酚0.5mg，20日是一個周期，3個周期為一個療程，隨訪6個月。觀察近期遠期療效及副作用。

1.3 療效評估 ①術后無月經;②術后點滴量月經:每周期用1～5塊衛生巾;③術后少量月經:每周期用6～15塊衛生巾;④術后正常月經:每周期用16～25塊衛生巾;⑤術后月經量無改善或增加:每次用＞26塊衛生棉。其中①～④為有效，⑤為無效或失敗[2]。

1.4 統計學處理 統計學數據采用SPSS17.0軟件進行處理，結果以均數±標準差表示，計數資料用χ2檢驗，(P＜0.05)為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效評價 治療組有效36例 (92.31%)，無效3例 (7.69%)。對照組有效 34例 (87.18%)，無效 5例(12.2%)。兩組近期療效比較，差異無統計學意義 (P＞0.05)。兩組遠期療效比較，治療組6個月后復發4例(10.26%)，對照組6個月后復發18例 (46.15%)，差異有統計學意義 (P＜0.05)。

表1 兩組療效及半年復發率比較[n(%)]

2.2 兩組患者不良反應觀察 治療組注藥后不適現象一般存在3～5天，注藥后陰道有棕褐色排液，一般存在4～7天，無惡心、嘔吐的患者出現，對照組16人出現惡心，其中嘔吐3人，但能服藥，未影響治療。

3 討論

無水酒精是一種硬化劑，可以使子宮內膜變硬、枯萎變小，對性激素沒有作用，從而達到藥物性子官內膜去除的作用，所以出血可以停止使用。本研究表明，無水酒精與雌孕激素聯合療法均有顯著療效，兩者無明顯差別，但在遠期療效及副作用方面，無水酒精療效優于傳統的雌孕激素替代療法，雌激素可促進子宮內膜增長，長期服用可誘發子宮內膜癌，對子宮內膜癌和乳腺癌可加速其生長，還可引起水鈉潴留等，長期服用孕激素對肝臟功能有影響，而無水酒精無明顯副作用，這為圍絕經期功血的治療提供了新思路和方法[3～4]。

[1]樂杰.婦產科學[M].北京:人民衛生出版社，2008:301-308.

[2]夏恩蘭.婦科內經學[M].北京:人民衛生出版社，2004:130.

[3]傘翠平.去氧孕烯炔雌醇片治療青春期功能失調性子宮出血的臨床研究[J].臨床合理用藥雜志，2009，2(16):29-30.

[4]易愛英.米非司酮治療圍絕經期功能失調性子宮出血68例療效觀察[J].中國醫學創新，2011，8(11):32-33.