舒適護理對40例冠心病患者介入治療的效果研究

程鳳霞

湖北省浠水縣人民醫院一內科，湖北 浠水 438200

隨著社會人口老齡化的發展以及人們的生活物質水平的普遍提高，冠心病發病率也逐年呈現上升趨勢，采用冠狀動脈造影術和經皮冠狀動脈介入法治療 (以下稱冠心病介入治療)已成為冠心病診斷及治療的重要方法，并以其操作簡單、安全、有效而得到廣泛應用，但冠心病介入治療畢竟是一種創傷性治療措施，不可避免地會引發并發癥。與此同時，我們也認識到對冠心病介入治療的患者進行系統的舒適護理是減少并發癥發生和提高治療效果的有效措施[1]。我院2012年8月至2013年8月對進行介入治療的冠心病患者給予舒適護理，取得較好的臨床療效，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年8月至2013年8月收治的實施介入治療的冠心病40例作為治療組。其中男性27例，女性13例，年齡為39～76歲，平均年齡 (65.7±7.6)歲。選取2011年8月至2012年7月間收治的實施介入治療的冠心病患者40例作為對照組，其中男性26例，女性14例，年齡為38～77歲，平均年齡 (65.2±7.8)歲。兩組在年齡、性別等一般資料方面比較差異無統計學意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規護理，治療組在常規治療的基礎上給予舒適護理:術前做好手術環境準備，給予患者心理安全感和舒適感。同時加強術前健康宣教，詳細解答其關于手術的相關知識，解決其心理誤區，消除患者出現的焦慮、緊張以及恐懼等消極情緒。說明冠心病介入治療能較快改善心臟功能，緩解心絞痛。解釋、安慰、鼓勵，消除顧慮，使患者配合手術。積極動員社區以及家庭支持系統對患者實施有效的心理護理，針對冠心病介入治療費用較高的問題，根據患者的經濟條件有針對性地做好解釋和協調工作，減輕其心理負擔。多與患者進行溝通交流，建立融洽的護患關系，同時針對患者的不同心理問題進行安慰和疏導，幫其樹立戰勝疾病的信心[2-3]。術中做好嚴密監護，積極進行語言的交流，分散注意力，消除患者對手術的恐懼和擔心，減輕其疼痛感。嚴格掌握重要設備的操作技能及各種急救藥品的作用和使用方法，密切監測心率、心律、血壓變化，準確記錄。術后患者進入病房，取平臥位，穿刺側肢體予以制動，行心電監護，密切觀察患者的生命體征變化情況，如發現異常，應立即通知醫生以采取有效的處理;給予患者應用抗生素，防止感染;監測患者體溫;給予患者輸液處理，患者術后一般會大量飲水，促進造影劑排出，但不可單純地依靠飲水維持患者正常體液量，必要的輸液是必須的，但輸液量要根據患者的心功能狀況及手術造影劑的用量確定。指導患者有效咳嗽、排痰，必要時行霧化吸入，保持病房內空氣流通，采取有效措施防止褥瘡。加強生活護理，術后低脂全流或半流質飲食，注意適量，以少食多餐，不宜過飽，進食清淡易消化的食物，多食纖維素高的新鮮蔬菜，食軟、爛易消化食物，注意保持大便通暢。

1.3 統計學方法

采用SPSS14.0統計軟件，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

治療組術后發生并發癥5例，對照組12例，兩組并發癥比較P＜0.05，差異具有統計學意義。治療組患者滿意率100%顯著高于對照組的77.5%，兩組比較P＜0.05差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者滿意度比較

3 結論

冠心病是一種因冠狀動脈產生粥樣硬化而發生狹窄、甚至堵塞，又或者是因其伴隨痙攣而引起心肌缺血及缺氧甚至壞死的心臟病。冠心病介入治療術是在最短時間內使閉塞相關冠狀動脈獲得再通，挽救瀕死的心肌，提高患者的生存率，減少并發癥的發生，改善患者的生存質量[4]。這不僅需要介入醫生的優良的專業技術，也需要護理人員的密切配合，二者缺一不可。

本研究通過護士術前準備、術中配合、術后的舒適護理干預，減少了并發癥的發生，治療組患者滿意率100%顯著高于對照組的77.5%，兩組比較P＜0.05差異具有統計學意義。從根本上提高了患者生活質量。

總之，對冠心病介入治療患者實施舒適護理可以有效減少并發癥的發生，提高患者的滿意度，值得臨床推廣應用。

[1]周桂萍，胡潔，高麗華.冠心病介入治療術后并發癥的預防與護理[J].齊齊哈爾醫學院學報，2010，31(17):2812.

[2]張淑娟.26例急性心梗死患者行冠脈介入治療臨床護理[J].中國實用醫藥，2010，5(24):178-179.

[3]陳務賢，寧傳藝，李宏，等.自我管理教育對冠心病介入治療術后康復的影響[J].護理實踐與研究，2012，9(2):129-131.

[4]姜慧.優質護理在冠心病護理中的應用效果觀察[J].吉林醫學，2013，34(3):537.