護理干預在40例急性腸炎患者中的應用

廖根英 劉麗華

1.江西省新余市歐里鎮衛生院，江西 新余 338017;2.江西省新余市渝水區城北街道沙土社區衛生服務中心，江西 新余 338000

腸炎是指由細菌、病毒、真菌和寄生蟲等引起的小腸炎和結腸炎，惡心、嘔吐、腹瀉是急性腸炎患者的常見臨床癥狀，經過積極治療一般預后良好，但是臨床護理也不容忽視。本文就護理干預在急性腸炎中的應用進行觀察，并探討有效的護理方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2013年4月至2014年4月收治的急性腸炎患者80例，所有患者臨床癥狀均表現為不同程度的腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等，部分患者伴有發熱癥狀，所有患者均符合臨床診斷標準。其中男性48例，女性32例，年齡18～73歲，平均年齡 (32.7±5.6)歲;發病至就診時間2～26h，平均時間為 (6.7±1.1)h。將所有患者隨機分為兩組，觀察組和對照組，各40例，兩組患者在性別、年齡以及發病時間等方面均差異無統計學意義 (P＞0.05)，兩組具有可比性。

1.2 護理方法 對照組給予常規護理，即遵醫囑治療性護理;觀察組給予多方面的護理干預，主要包括:

1.2.1 心理護理 急性腸炎大多突然起病，劇烈的腹痛、頻繁的腹瀉以及惡心、嘔吐等癥狀，易引發患者緊張、焦慮等情緒，甚至部分嚴重患者會出現脫水等癥狀，易引發患者對預后的擔心，而這些緊張、焦慮的負性心理極不利于患者的恢復［1］。此時護理人員應加強對患者的心理護理，多與患者進行溝通，穩定患者情緒，并向患者說明疾病的發生原因、治療方法以及預后等情況，消除患者顧慮，從而更好的配合治療。

1.2.2 密切觀察病情 急性腸炎患者具有起病急、發病快的特點，尤其是對于老年患者，由于自身抵抗力的下降，病情更易突變。護理人員應密切觀察患者病情，定時為患者測量體溫、血壓以及脈搏等，并嚴格把握靜脈給藥量和滴速［2］，一旦出現異常，應積極采取有效護理措施，以防意外情況的發生。

1.2.3 飲食護理 發病初期，囑患者流質飲食，并大量喝水，以避免腹瀉造成的脫水，但注意補水并不一定要一味的喝白開水，可給予患者含有適當鹽分、水分的電解質溶液，以避免體內電解質不足引發抽筋現象［3］，同時囑患者不能用禁食來“快速清腸”，以免造成脫水，打亂體內電解質平衡。

1.2.4 出院指導 囑患者養成良好的飲食習慣，不暴飲暴食，減少辛辣、刺激性食物的攝入;肉類、蛋禽類要煮熟后方可食用;不吃腐敗變質的食物，不喝生水;加強體育鍛煉，增強自身抵抗力等，以防疾病的復發。

1.3 觀察指標 ①應用Zung焦慮自評量表 (SAS)對兩組患者護理前后的焦慮癥狀進行比較，分值1～100分，得分越高說明焦慮癥狀越嚴重;②比較兩組患者病程。

1.4 統計學方法 應用SPSS16.0統計分析資料，計量資料采用 (±s)表示，應用t檢驗;計數資料應用χ2檢驗;P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 焦慮情緒比較 對兩組患者護理前后的焦慮情況比較，兩組患者在護理前的SAS評分無明顯差異，護理后兩組患者SAS評分均明顯下降，而觀察組變化更為顯著，詳見表1。

表1 兩組患者護理前后SAS評分比較 (分，±s)

表1 兩組患者護理前后SAS評分比較 (分，±s)

注:與入院時比較，△P ＜0.05，與對照組比較，*P ＜0.05。

組別 例數 入院時 出院時觀察組 40 53.6 ±6.2 35.5 ±5.2△＊對照組 40 52.0 ±6.0 44.9 ±5.3△

2.2 病程比較 觀察組和對照組病程分別為 (2.6±0.7)d、 (5.3±1.2)d，兩組比較，觀察組病程明顯短于對照組。

3 討論

急性腸炎是消化系統病癥中最常見的類型，其發病原因常與腸道感染、飲食不當、食物過敏以及攝入不新鮮的食物引起的中毒有關，該病具有起病急、發展快的特點，臨床上的治療主要包括消除病因、抗菌治療以及對癥治療等，患者一般預后良好。但是對于該病的護理臨床易忽視，而在實際的臨床工作中，由于急性腸炎的發病特點，易導致患者產生緊張、焦慮等負性情緒，同時重度患者還易引發脫水等嚴重癥狀，而患者自我護理的能力不足，且對疾病的相關知識缺乏，因此加強臨床護理干預尤為重要。在本組的資料中，我們給予觀察組患者心理、病情、飲食等方面的護理干預以及出院指導，結果顯示:給予護理干預的觀察組其護理后的焦慮水平明顯低于僅給予常規護理的對照組，病程明顯短于對照組，提示護理干預在急性腸炎患者中的應用效果顯著，可明顯降低患者負性心理，加速改善臨床癥狀，縮短病程，這對降低患者的醫療費用，和諧護患關系具有重要意義，值得臨床推廣應用。

［1］薛美英.急性腸炎的臨床護理對策心得［J］.中國現代藥物應用，2013，7(13):181-182.

［2］周秋云.健康教育對小兒急性腸炎的效果觀察［J］.中國醫藥導刊，2012，14(12):2181-2183.

［3］蔡梅.急性腸炎的臨床護理體會［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6(30):147.