居家養老的“上海探索”

核心提示：針對老年人需求，“生活圈”把養老院的專業服務項目引進居民小區，為社區老人提供專業化、個性化的服務。

《支點》記者 劉真真

作為中國第一個進入老齡化的城市，上海在養老模式探索上先人一步，不論是政策引導還是養老服務配套，都值得借鑒。

“樂齡生活圈”

靜安區是最早嘗試居家養老模式的試點城區。作為上海市老齡化程度最高的區域，至2013年底，該區60歲及以上老年人占戶籍總人口的30.6%，80歲及以上高齡老年人占老年人口的22.04%。

靜安區嘗試多樣化的居家養老服務模式，“樂齡生活圈”是其主推的一項服務。“生活圈”是街道居家養老服務系統的運作實體，也是街道受理、分派各類為老人服務工作的信息交互平臺，協調、調動各后臺服務單位的指揮中心。

這一舉措主要通過資源有效配置和專業跨界合作的形式，根據就近就便原則，在每2-3個居委會設置一個“生活圈”，利用家庭自助、社區互助、社會援助、政府資助等形式，通過軟件優化和硬件改造，對老年人相對集聚的區域提供生活照料、醫療康復、文化娛樂、安全保障、精神慰藉、法律援助等服務。

針對老年人需求，“生活圈”把養老院的專業服務項目引進居民小區，為社區老人提供專業化、個性化的服務。“生活圈”里，53家服務單位組成了為老人服務的“百事通”，為社區老人提供一站式居家養老服務。老人們既可以在實體受理窗口享受上述六類服務，又可以致電“生活圈”提出自己的需求。

此外，生活圈還引入了第三方評估機制，讓社會機構為居家養老服務機構打分，從而判斷其服務質量。按照靜安區“十二五”規劃， 到 2015 年，將實現“樂齡生活圈”全覆蓋，不僅配備服務站等硬件設施，還將建立“樂齡生活圈”項目的細化指標，包括老人對服務滿意率、助老服務員接受培訓或持證上崗率等。

不斷優化政策

“生活圈”是上海居家養老服務的一個縮影，針對居家養老服務，上海市還在多元化路徑和創新服務方面有更多的嘗試。這一系列服務的完善離不開政策的保障。

早在2001年，上海市老齡工作會議就決定今后五年，在建立多層次老年社會保障體系的同時，要倡導居家養老的社會化養老模式。2004年，社區居家養老服務工作首次被列入上海市政府實事項目，養老服務補貼經費納入政府財政預算，并納入作為當年上海市推出的“萬人就業項目”之一。

2010年2月，上海市《社區居家養老服務規范》地方標準正式實施，這也是我國社區居家養老服務的第一個規范性文件。按照這一標準，上海市統一開展老年人身體狀況評估，評估后屬于經濟和生活自理困難的老人，由公共財政提供服務補貼。

各區縣的推進也在同時進行。2007年，為解決老人吃飯難問題，各種形式的助餐服務陸續推出。現在，上海市區、郊區、街鎮都已建立了社區居家養老服務工作網絡，組成各自的服務機構和隊伍，解決了部分社區老年人的日間服務和助餐服務需求。

依托助餐點，助老員給行動不便的老人送飯，也有不少社區由于場地有限，開設送餐上門服務。還有一些區縣則引導社區單位就近為老人提供搭伙或配送服務。（支點雜志2014年10月刊）endprint