中西醫結合治療胃十二指腸潰瘍臨床療效與安全性評價

李霞

【摘要】目的：分析中西醫聯合治療方法對胃十二指腸潰瘍疾病的治療效果及安全性評價。方法：將我院在2011年1月至2013年1月期間治療的120例胃十二指腸潰瘍患者隨機分為兩組，即對照組與觀察組。對照組患者在治療過程中進行單一的西醫治療，觀察組則在對照組基礎上加用中醫方法治療，經過一段是時間治療后，比較兩組患者的病情好轉情況。結果：觀察組患者經中西醫聯合治療后的病情好轉率明顯高于對照組，差異顯著，且P<0.05，具有統計學意義。結論：中西醫聯合治療方法對于胃十二指腸潰瘍疾病具有重要意義，該治療方法后可明顯改善胃十二指腸潰瘍患者病情，提高患者的生活質量并且降低了此類疾病的復發情況。

【關鍵詞】中西醫結合;胃十二指腸潰瘍;安全性評價

【Abstract】Objective: to analyze the therapeutic effect of Western medicine in the treatment methods and safety evaluation of gastric and duodenal ulcer disease. Method: to divide randomly 120 patients of gastric and duodenal ulcer in our hospital during 2011 January to 2013 January in the treatment of the two groups, namely control group and observation group. The control group was treated with western medicine in the treatment of single in the course of treatment, the observation group in the control group on the basis of treatment with TCM method, after a period of time after treatment, compared two groups of patients condition improved. Results: the patients in observation group were treated by combined Chinese and Western medicine after the improvement rate was significantly higher than the control group, significant difference, and P<0.05, with statistical significance. Conclusion: the combination of traditional Chinese and Western medicine treatment is of great significance for the disease of gastric and duodenal ulcer, the treatment method can obviously improve the stomach in patients with duodenal ulcer disease, improve the quality of life of patients and reduce the recurrence of the disease.

【key words 】combine traditional Chinese and Western medicine; gastric ulcer; safety evaluation

【中圖分類號】R573.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0047-01

據臨床疾病統計結果得知，消化系統疾病的發病率呈現出逐年上升的趨勢，其中胃十二指腸潰瘍較為多見。胃十二指腸潰瘍屬于慢性消化道疾病的一種，其主要特征是慢性、反復性、規律性胃部疼痛，此類患者常出現周期性上腹部疼痛、返酸、噯氣等癥狀，嚴重降低了此類患者的生活質量［1］。目前臨床中常用治療此病的方法是進行抑酸、抗菌消炎、保護胃黏膜等的西醫療法，該方法治療后的復發率較高，因此如何有效治療此病受到了更多的關注［2］。本文為研究中西醫聯合治療胃十二指腸潰瘍的效果及其安全性評價，將我院的120例患者隨機分為兩組，分別行單一西醫療法及中西醫聯合療法治療一段時間后，比較兩組患者的病情好轉情況。具體如下：

1資料和方法

1.1一般資料

搜集我院在2011年1月至2013年1月期間治療的120例胃十二指腸潰瘍患者的相關資料信息。對照組中，男性患者有35例，女性患者有25例，年齡介于23~67歲之間，中位數年齡是40歲；實驗組中，男性患者有38例，女性患者有22例，年齡介于24~70歲之間，中位數年齡是43歲。所有患者均伴有不同程度的胃不疼痛及反酸、噯氣等癥狀如我院觀察治療，經胃鏡或X 線鋇餐造影檢查結果聯合其臨床癥狀，最終確定診斷為胃十二指腸潰瘍。120例患者中，單純胃潰瘍經患者有32例，單純十二指腸潰瘍患者有69例，胃十二指腸復合潰瘍患者有19例。統計學分析可知，兩組患者在年齡、性別上比較時無明顯差異，因此具有可比性。

1.2方法

將我院在2011年1月至2013年1月期間治療的120例胃十二指腸潰瘍患者隨機分為對照組與觀察組。對照組有60例患者，該組患者在治療過程中進行單一的西醫治療，具體方法是：在餐前服用奧美拉唑腸溶膠囊，20mg/次， +鹽酸雷尼替丁膠囊/次，150mg/次，2次/日+鋁碳酸鎂咀嚼片2片/次，2次/日+克拉霉素膠囊0.25g/次，2次/日。觀察組有60例患者，該組患者則在對照組基礎上加用中醫方法治療，根據辨證論治的原則將此60例分為肝郁氣滯型、肝胃郁熱型、瘀阻胃絡型、陰虛胃熱型及脾胃虛寒型，根據患者體質不同分別加入不同含量的柴胡、香附、白芍藥、枳殼、陳皮、川楝子、佛手、香櫞、木香、紫蘇梗、延胡索、甘草等中藥成分。1劑/日， 2次/日。兩組患者采用不同方法治療2個月后，比較兩組患者的病情好轉情況。

1.3療效評定

治愈：癥狀、體征、潰瘍面或龕影及炎癥等均消失，停藥后無復發；明顯好轉: 癥狀、體征、潰瘍面或龕影消失，扔伴有炎癥；好轉: 癥狀、體征緩解或減輕，潰瘍面縮小范圍超過一半；無好轉：癥狀、體征減輕或緩解不明顯，潰瘍面或龕影無明顯縮小甚至增大。

1.4統計處理對此數據采用SPSS17.0軟件系統進行統計和分析，計量資料采用X2檢驗，計數資料采用t檢驗，若結果比較時具有明顯差異，且P<0.05，則具有統計學意義。

2 結果

對照組患者在治療過程中進行單一的西醫治療，觀察組則在對照組基礎上加用中醫方法治療，經過一段是時間治療后，比較兩組患者的病情好轉情況。具體結果見下表1：

表1 兩組患者經不同方法治療后的病情好轉情況比較結果

組別 例數明顯好轉 好轉 無好轉 好轉率對照組 60例13例35例 12例 78.3%觀察組 60例36例22例 2例96.7%P值 <0.05從上表結果中可以得出，觀察組患者經中西醫聯合治療后的病情好轉率明顯高于對照組，差異顯著，且P<0.05，具有統計學意義。

3 討論

胃十二指腸潰瘍的病因較復雜，常見病因包括幽門螺桿菌、非甾體類抗炎藥、遺傳、吸煙、飲酒、刺激性食物、急性應激反應及其刺激性藥物等長期作用破壞胃黏膜［3］。該病的發病特點是慢性反復性發作，病史可達幾年甚或十幾年、發病呈現出周期性變化，與緩解期相互交替、發作有季節性，多在秋冬或冬春之交發病，可因不良精神情緒或解、多發于中青年男性。在中醫中，胃十二指腸潰瘍屬于胃痛、胃脘痛的一種，根據辨證論治的原則分為肝郁氣滯型、肝胃郁熱型、瘀阻胃絡型、陰虛胃熱型及脾胃虛寒型等五型［4］。本文為研究中西醫聯合治療胃十二指腸潰瘍的治療效果，將我院的120例患者分為對照組與觀察組。對照組經傳統的西醫藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊、鹽酸雷尼替丁膠囊、碳酸鎂咀嚼片及克拉霉素膠囊等，進行抑酸、抗菌消炎、保護胃黏膜等治療。觀察組則在西醫治療基礎上加用柴胡、香附、白芍藥、枳殼、陳皮、川楝子、佛手、香櫞、木香、紫蘇梗、延胡索、甘草等中藥治療，經過2個月的治療后，比較兩組患者的治療效果。結果得出，觀察組中病情明顯好轉的患者有36例，好轉患者有22例，好轉率為96.7%，該組的病情好轉率明顯高于對照組78.3%，結果比較時差異顯著，且P<0.05，具有統計學意義。因此得出結論，觀察組中的中藥成分具有理氣和胃、健脾愈瘍、消炎、清熱解毒、抑制幽門螺桿菌、抗潰瘍、調節胃運動及解痙等作用［5］，明顯緩解了患者的胃痛、反酸、噯氣等癥狀并有效的改善了胃內潰瘍面的潰瘍情況。因此中西醫聯合治療方法對于胃十二指腸潰瘍疾病具有重要意義，該方法治療后可明顯改善患者病情，提高患者的生活質量，縮短療程，并且降低了此類疾病的復發情況。

參考文獻

［1］洪德兵.中西醫結合治療胃及十二指腸潰瘍60例［J］.中國中醫藥,2012,6(10）：45.

［2］張學爾.中西醫結合治療胃十二指腸潰瘍60例療效觀察［J］.山東中醫雜志,2011,5(30):329.

［3］王正文.中西醫結合治療胃十二指腸潰瘍 82 例臨床觀察［J］.河北中醫,2013,12(35):1842

［4］劉靜.中西醫結合治療胃十二指腸潰瘍115 例臨床分析［J］.中外醫療,2013,4(2):140.

［5］桑謝和.中西醫結合治療胃十二指腸潰瘍的臨床體會［J］.甘肅科技,2012,6(28):142.