利水化痰疏肝法治療高泌乳素血癥的臨床療效

鄭學菊

【摘要】目的：探究與分析利水化痰疏肝法治療高泌乳素血癥的臨床療效。方法：選取我院自2012年6月至2013年6月收治的60例高泌乳素血癥患者，將其作為臨床研究對象，采取隨機數字表法分為對照組與試驗組，每組各30例。對照組給予溴隱亭治療，試驗組給予利水化痰疏肝治療，觀察兩組患者的臨床療效。結果：對照組痊愈率為30.00%，有效率為40.00%，總有效率為70.00%，試驗組痊愈率為40.00%，有效率為53.33%，總有效率為93.33%，試驗組較對照組相比總有效率提升，P<0.05，具有統計學意義。結論：采取利水化痰疏肝法治療高泌乳素血癥的臨床療效突出，且無不良反應，安全性較高，值得推廣。

【關鍵詞】利水化痰疏肝法；高泌乳素血癥；療效

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0172-02

高泌乳素血癥作為婦產科臨床上一類常見病，可有各種原因引起而產生外周血泌乳素異常升高，臨床上主要表現為與月經量減少，頭發稀疏，甚至出現閉經或溢乳等癥狀，嚴重時可導致不孕或流產，對女性患者的身體健康及生活質量造成了不小的影響［1］。現代中醫認為，高泌乳素血癥屬于“閉經”“不孕”等范疇，因此我院對收治的60例高泌乳素血癥患者分別采用溴隱亭及利水化痰疏肝法治療，對比其臨床療效，將研究結果總結報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2012年6月至2014年6月收治的60例高泌乳素血癥患者，全部患者均在我院確診，將其作為臨床研究對象，采取隨機數字表法分為對照組與試驗組，每組各30例。對照組年齡在23至32歲之間，平均年齡為（26.5±1.6）歲，病程在5個月至8年之間，平均病程為（4.5±1.6）年。試驗組年齡在22至30歲之間，平均年齡為（25.4±1.5）歲，病程在4個月至7年之間，平均病程為（4.1±1.7）年。兩組患者的年齡及病程等方面無明顯差異，具有可比性。

1.2診斷標準（參照《中西醫臨床婦科學》）

主癥:閉經，月經稀少，不孕，可有溢乳現象。伴見癥狀:乳房脹痛，脅脹，腰膝酸軟，性欲低下。血清PRL水平>25ug/L。并排除妊娠期、產褥期和哺乳期生理性PRL升高垂體瘤患者(直徑>lcm者)；近期內服氯丙嗓、利血平、滅吐靈等影響血清PRL藥物者；甲亢、甲低或腎功能不全者（排除生理性、藥物性和繼發性的HP）。

1.3治療方法

對照組給予甲磺酸溴隱亭片（匈牙利吉瑞大藥廠，國藥準字：H20070335）口服治療，初始口服劑量為每日1.25mg，服用三日后改為每日2.5mg，逐漸增加至每日5mg。試驗組給予利水化痰疏肝法治療，用水煎服，每日1劑，中藥包括：茯苓15g、澤瀉15g、石菖蒲12g、膽南星15g、大腹皮12g、柴胡12g、炒白芍12g、郁金12g、生山楂12g、生麥芽20g、姜半夏12g、車前子12g、蒼術6g、黃連6g、炙甘草6g。兩組患者均以15日為1個療程。

1.4療效評價標準

將患者經過治療后臨床癥狀明顯改善，血清PRL水平恢復正常值，停止泌乳，月經恢復正常，經隨訪未復發評為痊愈；將患者經過治療后臨床癥狀出現好轉，血清PRL水平降低，泌乳量減少，月經量少評為有效；將患者經過治療后臨床癥狀無好轉跡象甚至加重，血清PRL水平無下降甚至升高，泌乳及月經仍為恢復正常評為無效。將痊愈與有效之和作為總有效。

1.5統計學處理

采用SPSS18.0統計軟件對本次研究所取得的數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，以 P＜0.05代表有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的臨床療效對比

對照組痊愈率為30.00%，有效率為40.00%，總有效率為70.00%，試驗組痊愈率為40.00%，有效率為53.33%，總有效率為93.33%，試驗組較對照組相比總有效率提升，P<0.05，具有統計學意義。見表1。

表1兩組患者的臨床療效對比［例（%）］

組別 例數 痊愈 有效 無效 總有效對照組 30 9（30.00） 12（40.00） 9（30.00） 21（70.00）試驗組 30 12（40.00） 16（53.33） 2（6.67） 28（93.33）3討論

高泌乳素血癥作為婦產科臨床上一類常見病，臨床上主要表現為月經量較少，月經不調，閉經，溢乳，不孕及流產等，臨床上所見到的高泌乳素血癥患者多為體質過重、肥胖或素體痰濕的女性［2］。以往臨床上以溴隱亭作為西藥首選治療方案，但臨床療效較為一般，現隨著中醫理論的不斷發展，探究高泌乳素血癥的病因可歸納為，由于女性以肝為重，若出現情緒過度緊張及焦慮，或無法適應外界環境改變時，則易出現肝氣郁結等癥狀，從而誘發該病的出現。因此，本次試驗中將利水化痰疏肝法應用于高泌乳素血癥的治療中［3］。方中各藥功效：茯苓健脾滲濕，郁金及柴胡疏肝理氣，石菖蒲、膽南星具有化痰除濕之功效，車前子、澤瀉及大腹皮具有利水滲濕作用，佐以黃連化痰導瀉等，諸藥合用共達利水化痰，疏肝健脾之功效；據臨床研究資料顯示［4］，該藥方可起到抑制泌乳素分泌的作用，在調節患者內分泌的作用上具有重要意義，可顯著降低血清PRL水平。本次研究結果顯示，試驗組較對照組相比總有效率顯著提升。結果可見，采用利水化痰疏肝法治療高泌乳血癥的臨床療效較為突出，此結果與王雪梅［5］等人于2012年的研究基本一致，證實了此種方法的有效性；本病西醫的常用治療手段為使用半合成的麥角堿衍生物類制劑溴隱亭口服治療．但不良反應發生率約為68％，加之溴隱亭是專利藥，價格昂貴，因此患者依從性很差，以至于患者很難堅持治療；綜上所述，利水化痰疏肝法治療高泌乳素血癥臨床療效顯著，提升患者的生活質量，減少藥物的副作用,為該病的治療提供一個科學、有效的治療途徑和安全有效方藥，值得推廣。

參考文獻

［1］蘇應寬.實用婦科學［M］.濟南：山東科學技術出版社，2005:421-422.

［2］樂杰.婦產科學［M］.第6版.北京：人民衛生出版社，2004:348-349.

［3］吳心芳，李玉琴.利水化痰疏肝法治療高泌乳素血癥56例［J］.陜西中醫，2011,32（11）：1445-1446.

［4］韋麗君，王建慧.補腎疏肝方配維生素B6治療高泌乳素血癥的臨床研究［J］.四川中醫，2010,7（04）：129-130.

［5］王雪梅，李紅，苗艷，李普霞.補腎疏肝湯配合西醫治療高泌乳素血癥的臨床研究［J］.中外健康文摘，2012,12（16）：999-1000.