發(fā)熱門診病人的心理特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策

趙志軍

【摘要】：發(fā)熱門診指的是非典時(shí)期為了提高非典疫情的控制，降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)出現(xiàn)交叉感染的幾率，將發(fā)熱的患者進(jìn)行集中診治而專門設(shè)立的門診［1］。因?yàn)槿藗儗?duì)于發(fā)熱門診的了解不夠，經(jīng)常將其誤認(rèn)為單純屬于非典門診，擔(dān)心來到發(fā)熱門診會(huì)被隔離治療以及將其他人傳染，患者的這類特殊心理特點(diǎn)為其帶來了非常大的壓力以及顧慮，為了降低患者對(duì)于發(fā)熱門診的疑惑，本文為發(fā)熱門診患者實(shí)施心理疏導(dǎo)以及有效的護(hù)理模式，解除患者的疑惑，使患者能夠充分配合醫(yī)生的治療，早日康復(fù)，現(xiàn)將具體報(bào)告匯報(bào)如下。

【關(guān)鍵詞】：發(fā)熱門診；心理特點(diǎn)；護(hù)理措施

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0250-01

1 臨床資料

選取2003年10月到2004年10月的2000例來到發(fā)熱門診就診的患者資料進(jìn)行回顧性分析，2000例患者中男1232例，女768例，其中年齡為50歲以上的患者為339例，年齡在45歲以下的患者為830例，兒童為931例，成人占總比例的58.5%。

2 心理特點(diǎn)

2.1 緊張焦慮

在非典時(shí)期，發(fā)熱門診建立在同其他門診隔離的位置上，在很多地方存在顯著的標(biāo)志，由于發(fā)熱門診特殊的位置，使患者感到環(huán)境非常與眾不同，提高了患者心理的緊張感以及神秘感。患者發(fā)熱，體溫增高，口干舌燥，全身不適，代謝率增加，使患者的心理出現(xiàn)煩躁不安，以及對(duì)于自身病情的關(guān)注，一般表現(xiàn)為緊張焦慮、憂心忡忡［2］。

2.2 恐懼心理

因?yàn)榛颊邔?duì)于非典不甚了解，自以為發(fā)熱以及咳嗽就屬于非典，而且了解非典的傳染性非常強(qiáng)，缺少特效治療藥物，這都會(huì)使患者感受到恐懼以及緊張，對(duì)于陌生的環(huán)境出現(xiàn)不確定感。

2.3 環(huán)境因素影響

一些患者在來到發(fā)熱門診進(jìn)行就診的時(shí)候，總是喜歡問門診里是否存在非典患者以及疑似患者，由此可見他們非常擔(dān)心環(huán)境以及消毒情況對(duì)于自身傳染的情況出現(xiàn)。

3 護(hù)理措施

3.1 熱情服務(wù)，創(chuàng)造良好的醫(yī)患關(guān)系

熱情的對(duì)待每一位患者，為患者發(fā)放口罩，檢查體溫，對(duì)于患者的病情給予詳細(xì)詢問，針對(duì)體溫比較高的患者進(jìn)行安慰，使患者的情緒保持平穩(wěn)，認(rèn)真的回答患者和家屬的問題，將患者的主觀能動(dòng)性積極調(diào)動(dòng)起來，使患者感覺到親切，縮小患者與醫(yī)護(hù)人員的距離，降低了患者心中的不良情緒［3］。

3.2 介紹環(huán)境

因?yàn)榘l(fā)熱門診屬于比較特殊的一個(gè)門診，主要以呼吸道隔離為主，門診內(nèi)的環(huán)境需要每天實(shí)施消毒，包括空氣消毒以及診室消毒等等，門診之內(nèi)的消毒液味道相對(duì)來說比較大，很多患者覺得非常害怕，不敢碰觸以及坐臥不安，所以，醫(yī)護(hù)人員需要向患者講解環(huán)境的設(shè)置情況，醫(yī)護(hù)人員的穿著，例如隔離衣等，門診內(nèi)的衛(wèi)生程度，使患者能夠知道來到發(fā)熱門診不會(huì)出現(xiàn)被傳染的情況。

3.3 實(shí)施檢查前的解釋

因?yàn)榘l(fā)熱患者一般為青少年，患者的性情比較急躁，認(rèn)為來看病只需要開藥就可以，沒有做檢查的必要，有一些患者聽信謠言，覺得來到醫(yī)院看病需要花費(fèi)大把的金錢，對(duì)于醫(yī)生開具的檢查存在非常強(qiáng)的防范意識(shí)，所以，醫(yī)護(hù)人員需要在患者實(shí)施檢查之前對(duì)患者解釋檢查的必要性以及檢查內(nèi)容［4］。

3.4 宣傳疾病知識(shí)

在本組2000例來到發(fā)熱門診就診的患者中，通過檢查以及治療，患者全部排除非典，患者屬于肺炎的為123例，屬于上呼吸道感染的有980例，屬于扁桃體炎的患者為420例，屬于急性胃腸炎的患者為213例，屬于潰瘍性口腔炎的患者為130例，屬于泌尿道感染的患者為134例。在向患者宣傳疾病知識(shí)的過程中，還需要向患者宣傳非典的有關(guān)知識(shí)，包括非典的特點(diǎn)、體征以及癥狀等，非典病毒主要為呼吸道飛沫傳播，存在醫(yī)院以及家庭聚集性，一般臨床表現(xiàn)癥狀為干咳以及發(fā)熱，通過血常規(guī)檢查顯示患者的白細(xì)胞偏低或者是正常，通過胸部拍片顯示患者的肺部存在片狀陰影，幫助患者對(duì)于非典具有一定程度的了解，向患者解釋造成發(fā)熱的因素有很多，不需要驚慌失措。

4 小結(jié)

由于人們對(duì)于發(fā)熱門診的了解不夠，經(jīng)常將其誤認(rèn)為單純屬于非典門診，擔(dān)心來到發(fā)熱門診會(huì)被隔離治療以及將其他人傳染，患者的這類特殊心理特點(diǎn)為其帶來了非常大的壓力以及顧慮，為了降低患者對(duì)于發(fā)熱門診的疑惑，本文為發(fā)熱門診患者實(shí)施心理疏導(dǎo)以及有效的護(hù)理模式，解除患者的疑惑，使患者能夠充分配合醫(yī)生的治療，早日康復(fù)。通過對(duì)患者實(shí)施熱情服務(wù)，創(chuàng)造良好的醫(yī)患關(guān)系，向患者講解環(huán)境的設(shè)置情況，醫(yī)護(hù)人員的穿著，例如隔離衣等，門診內(nèi)的衛(wèi)生程度，使患者能夠知道來到發(fā)熱門診不會(huì)出現(xiàn)被傳染的情況，在患者實(shí)施檢查之前對(duì)患者解釋檢查的必要性以及檢查內(nèi)容，在向患者宣傳疾病知識(shí)的過程中，還需要向患者宣傳非典的有關(guān)知識(shí)，包括非典的特點(diǎn)、體征以及癥狀等，使患者由最開始的驚慌失措到認(rèn)知再到情緒穩(wěn)定，無論在非典時(shí)期還是平時(shí)，患者都可以充分的配合檢查以及治療，使疾病獲得及時(shí)的診治，將患者的不良情緒降到最小，避免醫(yī)患糾紛［5］。

參考文獻(xiàn)

［1］Zamorano J,Erdine S,Pavia A. Proactive multiple cardiovascular risk factor management compared with usual care in patients with hypertension and additional risk factors:the crucial trial［J］.Current Medical Research and Opinion,2011,(04):821-833.

［2］黃葉莉.朱曉法.霍世英.黃建萍.馬麗芬.楊桂娥 創(chuàng)建和管理發(fā)熱門診的探討 ［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2009，12(04)：1101-1103.

［3］蔡昌蘭.黃葉莉.李淑娥.黃建萍.王文珍.潘杰.蔡偉平 哨所醫(yī)院發(fā)熱門診的分診護(hù)理 ［J］.海軍總醫(yī)院學(xué)報(bào)，2010，30(02)：589-590.

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［5］鄧秋迎,陳惠超,陳淑珍. 傳染性非典型肺炎初診病人的中醫(yī)癥候特點(diǎn)和辯證施護(hù)［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,11(10):899-900.