臨床護理路徑在不穩定心絞痛患者介入治療中的應用分析

習君萍

【摘要】目的 了解臨床護理路徑在不穩定心絞痛患者介入治療中的應用價值。方法 對我院2012年3月至2014年3月收治的接受介入治療的不穩定心絞痛患者進行抽樣，選取68例患者隨機分成兩組，對照組予以常規護理，實驗組在對照組的基礎上應用臨床護理路徑進行護理，比較兩組患者的護理效果。結果 實驗組護理滿意度（94.12％）明顯高于對照組（70.5％），且疾病健康認知、軀體活動受限評分及平均住院時間均優于對照組，差異具有顯著統計學意義（P＜0.05）。結論 強化不穩定心絞痛介入治療患者臨床路徑護理，有助于縮短住院時間，提高患者護理滿意度，確保其生活質量。

【關鍵詞】臨床護理路徑；不穩定心絞痛；介入治療

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0253-01

本文主要對我院2012年3月至2014年3月收治的68例接受介入治療的不穩定心絞痛患者的臨床資料進行回顧性分析，旨在探究臨床護理路徑在不穩定心絞痛患者介入治療中的應用價值，相關報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇我院于2012年3月至2014年3月收治的接受介入治療的不穩定心絞痛患者68例為研究對象，其中男性占有38例，女性有30例，年齡（34-77）歲，平均年齡在(52.45±2.67)歲之間。采用完全隨機數字表法，將這68例接受介入治療的不穩定心絞痛患者隨機分成兩組，每組34例，兩組患者年齡、性別、病情以及病程等一般資料對比差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 一般方法

對照組予以常規護理措施，實驗組在常規護理的基礎上應用臨床護理路徑開展護理工作：（1）入院第1d，予以吸氧監護，向患者及其家屬詳細闡述病房環境與相關制度，叮囑其臥床靜修。同時，要嚴密觀察患者生命體征變化，予以床上大小便指導，進食低鹽低脂食物，強化危急值登記與報告。與此同時，要予以心理疏導，消除其緊張、焦慮等不良心理情緒，促使其積極配合治療；（2）入院第2-3d，強化術前術后健康教育宣傳，予以患者床上活動指導，協助患者作相關臨床檢查與進餐，確保排便暢通。同時，要嚴密觀察患者的生命體征變化，做好病情監督，詳細觀察用藥后可能出現的不良反應；（3）入院第4-6d，對患者全身狀況進行綜合評估，分析其生命體征，進行疾病相關知識宣教，予以飲食指導。另外，詳細觀察用藥療效與不良反應，予以恢復期活動指導；（4）入院第7-9d，進食低鹽低脂食物，從患者病情出發，協助其進行適當的室內或室外活動，強化恢復期心理護理；（5）入院第10-14d，強化出院指導，確保心態平和，注意休息，強化及時復診。

1.3 觀察指標

（1）采用自行設計的護理滿意量表，評估患者的護理滿意狀況，主要包括非常，滿意、較滿意、滿意與不滿意四個級別；（2）觀察患者疾病健康認知、軀體活動受限評分及平均住院時間。

1.4 統計學方法

應用SPSS16.0統計學軟件對上述資料進行數據分析，計量資料采用均數±標準差（ X±s）表示，進行t檢驗，計數資料進行X2檢驗，P＜0.05時為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

實驗組護理滿意度為94.12％，對照組護理滿意度為70.5％，差異具有顯著統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1兩組患者護理滿意度綜合比較［n（%）］

組別 例數 非常滿意 較滿意 滿意 不滿意 總滿意率實驗組 34 21（61.76）* 7（20.60） 4（11.76） 2（5.88）* 32（94.12）*對照組 34 15（44.12） 6（17.65） 3（8.82） 10（29.41） 24（70.59）X2 - 6.276 0.346 0.371 11.159 11.159P - ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05注：*與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05）

2.2 兩組患者臨床各項指標比較

與對照組相比較，實驗組軀體活動受限、疾病健康認知評分與平均住院時間明顯較優，差異具有顯著統計學意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組患者臨床各項指標綜合比較（ X±s）

組別 例數 軀體活動受限 疾病健康認知 平均住院時間實驗組 34 31.84±4.63* 94.56±2.02* 7.30±1.66*對照組 34 25.24±4.56 76.84±9.15 10.58±2.13t - 6.586 15.745 6.023P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05注：*與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05）

3討論

不穩定型心絞痛(UAP)屬于非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合征，亦為介于急性心肌梗死與勞累性穩定型心絞、猝死間的一種特殊臨床表現，發病急劇，病程漫長，若治療或護理出現失誤，易誘發心肌梗死，威脅患者生命安全［1］。臨床護理路徑作為一種新型護理模式，主要為立足于疾病本身的一種規范化管理方式，護士執行臨床護理路徑開展程序化護理，從而讓患者獲取更加規范與科學護理服務，可確保醫療護理質量，減少住院時間與醫療費用［2-3］。本文研究結果顯示，實驗組護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），且疾病健康認知、軀體活動受限評分及平均住院時間均優于對照組（P＜0.05），充分證實臨床護理路徑在不穩定型心絞痛介入治療中具有重要的應用價值。究其根源，臨床護理路徑主要是以每日護理計劃為綜合標準，在實施過程中，從護理操作、病情觀察、臨床檢查、健康教育等方面出發，經由科學、客觀評價與處理變異，可增強護理人員責任心，完善護理工作方法，縮短患者住院時間，降低其住院費用，緩解經濟負擔［4］。臨床護理路徑同時也規范了護理工作流程，強化了醫、護、患三者之間的溝通與交流，可提高患者及家屬滿意度，增加相互之間的信任感，確保護理質量與患者生活質量。

綜上所述，臨床護理路徑應用于不穩定心絞痛患者介入治療中作用顯著，可有效提高患者及其家屬護理滿意度，確保護理質量。

參考文獻

［1］王玉芳.臨床護理路徑在不穩定心絞痛患者介入治療中的應用［J］.航空航天醫學雜志,2011（12）:1507-1508.

［2］湯艷君.臨床護理路徑在不穩定型心絞痛患者中的應用［J］.中國醫學創新,2012（27）:58-59.

［3］邱亦萍,劉芳,宋代黎.臨床護理路徑在不穩定型心絞痛介入治療中的應用效果［J］.中國醫藥科學,2013（15）:123-124.

［4］李映霞,鄧李瓊.臨床護理路徑在不穩定型心絞痛介入治療中的應用［J］.當代護士(下旬刊),2013（11）:49-50.