臨床護理路徑在腦出血護理中的應用及體會

徐平

【摘要】目的：通過實踐，對于臨床中護理腦出血患者的臨床護理路徑這一新型護理方法進行探討和研究。方法：選取我院2012年1月——2013年12月2年內我院收治入院的126例腦出血患者作為研究對象，隨機等分為兩組，每組63人，其中對照組采取常規護理方法，實驗組采取新型的臨床路徑護理，統計其相關資料并且進行分析和研究。結果 實驗組患者的護理滿意度打分97高于對照組的85，實驗組的平均住院時間平均住院時間（17.2±2.2）d和平均住院費用 （14567.2±1398.4）元顯著低于對照組的平均住院時間（19.1±3.1）d和平均住院費用（17849±2786.5）元。雙方數據差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 使用臨床護理路徑對于腦出血護理患者，可以極為顯著的降低患者的住院時間，并且使得患者的住院費用降低，最大程度的在保障患者生活質量和治療效果。

【關鍵詞】臨床護理路徑；腦出血；護理；臨床應用

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0445-01

目前，隨著我國社會和經濟的不斷發展，人民的生活水平得到了極大地提高，大量的油脂和食物蛋白攝入使得我國人口腦出血的發病率逐年升高，具有極高的致殘性、致死率，嚴重的威脅到人民群眾的生命健康［1］。

本研究選取我院2012年1月——2013年12月2年內我院收治入院的126例腦出血患者，其中63例患者采取傳統護理方法作為對照組，另63例患者采取新型的臨床護理路徑進行護理，并且進行對照和研究，先對研究報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月——2013年12月2年內我院收治入院的126例腦出血患者，據符合我國全國腦血管病學術第四屆會議制定的腦出血診斷標準，并且經過核磁共振和CT的確診為腦出血，并且排除深度昏迷、形成腦疝的患者和患有其他嚴重器官衰竭的患者。其中，男性患者77人，女性患者46人，其中患者最小年齡59歲，最大年齡71歲，平均64歲。腦葉出血患者31例、外囊出血18例，基底節及內囊出血35例，丘腦及其他部位出血42例，其中最大出血量47.5ml，最小出血量45.2ml，平均46.7ml。患者中，89例接受了開顱血腫清除術，37例患者接受了腦室穿孔或血膿腔鉆孔引流術。實驗組和對照組患者在一般資料無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規的護理方法。

實驗組除了采取常規的護理方法以外，還采取了護理路徑護理方法，具體步驟如下：①由科主任、護士長、主管醫生、責任護士等人共同構建臨床護理路徑發展小組，并且在以患者為中心的思想指導下，制定相關的臨床護理路徑表。其中應當包括：臨床檢查、入院和飲食指導、臨床護理、治療、健康宣教、心理干預、康復訓練、出院康復計劃、復查計劃等內容。②由當班護士或責任護士按著路徑表格內容負責對臨床檢查、醫護、健康宣教、康復訓練等內容，并且給予詳細而且及時的記錄。此外，由副主任護師帶領責任護士進行每日護理查房，從而落實患者護理路徑的情況，并且對于護理工作進行檢查，發現其中存在的問題并予以改進。③患者出院前進行針對臨床護理路徑表的完成情況進行評價，對于出現的失誤和不足之處進行統計，調查患者的出院天數和花費的醫藥費，并且發放護理工作滿意度調查表進行打分［2］。

1.3 評價指標

以患者的平均住院時間、平均住院花費、滿意度評分作為觀察指標。

1.4 統計學方法

統計采取SPSS13.0版軟件，計量資料采取t檢驗。

2.結果

實驗組患者的護理滿意打分高于對照組，平均住院時間和平均住院費用少于對扎組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1.

組別 例數（n） 護理滿意度打分 平均住院時間（d） 平均住院費用實驗組 63* 97* （17.2±2.2）* （14567.2±1398.4）*對照組 63 85 （19.1±3.1） （17849±2786.5）注：和對照組相比，差異具有統計學意義*P＜0.05。

3.討論

近年來，隨著

醫療科技水平的不斷發展，公眾對醫療服務的要求也不斷提高，原有"以疾病為中心”的醫學模式已經逐漸被“以患者為中心”的新型醫學模式所取代。正因如此，臨床中逐漸開始推廣和應用了優質、科學、高效、人性化的護理服務［3］。

護理路徑針對某一種特定的病種進行治療和護理，可是實現規范化、程序化、科學化的治療和護理流程，不僅在最大程度上減少了醫療資源的浪費，而且極為顯著地提高了患者的康復速度、極大地減輕了患者的醫療成本，對于患者的生命健康安全起到了至關重要的保障作用，并且減輕了患者及其家庭的巨大壓力［4］。

臨床護理路徑的應用使得醫護人員的責任得到了明確的區分，杜絕了隨意性護理行為的出現，并且避免了不必要的護理環節，不僅提高了患者的滿意度，而且也顯著增強了護理效果［5］。

總而言之，采取臨床護理路徑對于腦出血患者進行護理，可以起到極為顯著的臨床效果，值得臨床工作者繼續研究和推廣。

參考文獻

［1］羅鳳云.臨床護理路徑在腦出血護理中的應用及體會［J］.中國醫藥指南 .2013,05

［2］敖永麗.臨床護理路徑在腦出血護理中應用效果研究［J］.中國保健營養.2013,03

［3］王愛華.臨床護理路徑在腦出血護理中應用［J］.中外醫療.2012,10

［4］黃月勤; 李翠娥; 張玉華.臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用效果分析［J］.中國醫藥指南.2013,12

［5］ 霍云云; 劉華; 師雪嬌; 薛云娜; 張麗麗.臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用 ［J］. 南昌大學學報(醫學版).2013,10