《明代彝醫(yī)書(shū)》治療骨傷用藥特點(diǎn)淺析

安忠碧+鄒培

作者簡(jiǎn)介：安忠碧（1965-），女，彝族。E-mail ：anzb010@163.com

【摘 要】 《明代彝醫(yī)書(shū)》收載了彝族治療各類(lèi)疾病的方劑226首，其中記載了大量治療骨傷的方藥。筆者對(duì)其治療骨傷疾病用藥特點(diǎn)進(jìn)行了初步分析。

【關(guān)鍵詞】 明代彝醫(yī)書(shū)；骨傷疾病；用藥特點(diǎn)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R29 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2014）18-0006-02

The medicine characteristics， nanlysis of 《The book of Ming dynasty yi medical》 for the treatment of fractures

An zhongbi Zou pei

Kunming General Hospital of Cheng dou military， Yun nan， Kunming 650032，China

Abstract：《The book of Ming dynasty yi medical》 records 226 prescriptions of the yi peoples treatment of various diseases， which recorded a large amount of the formulas for the treatment of fractures. The author has made a preliminary analysis of the medication characteristic for the treatment of the bone disease.

Keywords：《The book of Ming dynasty yi medical》； The bone disease； The medication characteristic

彝族是我國(guó)西南地區(qū)最古老的民族之一，也是我國(guó)少數(shù)民族中人口最多的民族之一。具有悠久的歷史和豐厚的文化底蘊(yùn)，彝族先民創(chuàng)造了包括醫(yī)藥學(xué)在內(nèi)的燦爛文化。由于彝族居住的地域特點(diǎn)和生活特性，其治療疾病的方法和用藥都有鮮明特點(diǎn)，在骨傷疾病的治療上也卓有成效。被譽(yù)為“濟(jì)世良藥”的云南白藥即是彝醫(yī)治療骨傷疾病的典范之一。在迄今為止發(fā)現(xiàn)的有關(guān)彝族醫(yī)藥知識(shí)記載最早的《明代彝醫(yī)書(shū)》中，就有專(zhuān)門(mén)治療骨傷疾病的方藥，而且頗具特色。

1 《明代彝醫(yī)書(shū)》概要

《明代彝醫(yī)書(shū)》成書(shū)于明朝嘉靖四十五年（公元1566年）。該書(shū)1979年于云南楚雄雙柏地區(qū)發(fā)現(xiàn)，故又稱(chēng)為《雙柏彝醫(yī)書(shū)》，全書(shū)以彝文著成，共記載疾病59個(gè)，范圍涉及內(nèi)科、外科、兒科、婦科、五官科及傷科等疾病，共收載方劑226首，藥物231味[1]。

2 彝族醫(yī)藥骨傷疾病的范圍界定

目前，有關(guān)彝醫(yī)骨傷疾病在學(xué)術(shù)界尚未有一個(gè)明確的界定。根據(jù)中醫(yī)骨傷科教材，主要包括：骨折、脫位、筋傷、內(nèi)傷、骨病、痹癥等疾病。《明代彝醫(yī)書(shū)》中記載骨傷疾病有骨折、跌打內(nèi)傷、骨髓炎、骨關(guān)節(jié)痹癥、關(guān)節(jié)感染等。

3 《明代彝醫(yī)書(shū)》治療骨傷用藥特點(diǎn)

《明代彝醫(yī)書(shū)》以條文形式記載疾病，在每一個(gè)疾病之后都附有一首或幾首治療方劑。書(shū)中記載骨傷疾病的條文共有7條，其用藥有如下特點(diǎn)。

3.1 內(nèi)服外用相互配合，共同奏效 中醫(yī)骨傷治療用藥常常采用內(nèi)外兼治的辦法，互相配合，往往取得事半功倍的效果。彝醫(yī)在明代以前對(duì)此用藥方法已經(jīng)積累了豐富經(jīng)驗(yàn)并廣泛運(yùn)用于臨床，《明代彝醫(yī)書(shū)》中即有記載：“跌打損傷，淤血內(nèi)停……用土連翹樹(shù)包，王不留行煎服”。可見(jiàn)，當(dāng)時(shí)對(duì)骨傷治療內(nèi)外用藥的重視。

3.2 應(yīng)用動(dòng)物類(lèi)藥獨(dú)具特色 由于彝族人民的生活習(xí)慣和生存壞境的特點(diǎn)，彝醫(yī)治療骨傷疾病善于使用動(dòng)物類(lèi)藥物。而且，使用種類(lèi)之多，使用方法之奇，在迄今為止的骨傷科古籍所記載方藥中是罕見(jiàn)的。

3.2.1 使用動(dòng)物類(lèi)藥物種類(lèi)豐富 就《明代彝醫(yī)書(shū)》所記載，治療骨傷疾病時(shí)作為藥物使用的動(dòng)物（包括昆蟲(chóng)）有：豬、羊、雀、雞、蝙蝠、貂鼠、蜂等。使用的材料有：血、膽、肉、蜜、油等。

3.2.2 使用動(dòng)物類(lèi)藥物方法奇特

3.2.2.1 羊血治療跌打血瘀 書(shū)中記載：“跌打損傷，瘀血內(nèi)停，用羊血半碗服下”。在當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平，應(yīng)當(dāng)說(shuō)這一用法是獨(dú)具特色的，其療效也應(yīng)該是肯定的，這一點(diǎn)可從其他古代醫(yī)著中找到佐證。《傷科匯纂》記載：“山羊血治跌撲及傷力失血神效”[2]。《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》記載：羚羊血外用“治打撲損傷，骨折筋翻，瘀淤血凝聚”，“消青紫腫痛”[3]。

3.2.2.2 動(dòng)物肉泥外敷治療骨折 這是彝醫(yī)治療骨折用藥最為奇特之處，據(jù)《明代彝醫(yī)書(shū)》記載：“腳手骨折重癥，將七葉蓮，活雛雞一只搗成泥狀包患處”

這一用藥方法現(xiàn)在彝族地區(qū)民間依然還在應(yīng)用。對(duì)此，現(xiàn)在的骨傷界是有很多異議的。不過(guò)，用動(dòng)物肉泥外敷治療骨傷疾病古已有之。唐·《備急千金方》：“治被打擊頭眼青腫方：炙肥豬肉令熱榻上”[4]；明·《本草綱目》：“打傷青腫，炙豬肉熱榻之”[5]。用雛雞肉外包治療骨折，在很多的古代醫(yī)著中也都有記載。如：明·《本草綱目》：“四肢摧折，以烏雞一只，連毛杵一千二百下，苦酒一升和勻。以新布榻病處，將膏涂布上”[6]；清·《救傷秘旨》記載的接骨方，用“小雞一只，五加皮一兩，同搗為糊，榻在傷處”，并贊“真神方也！”[7]。當(dāng)然，這些記述大都是在清代，是否可以認(rèn)為由《明代彝醫(yī)書(shū)》，尚待考證。值得一提的是，在眾多的古代醫(yī)著都有記載的這一獨(dú)特療法，我們應(yīng)當(dāng)認(rèn)真地進(jìn)行研究，去偽存真，繼承和發(fā)揚(yáng)古人的寶貴經(jīng)驗(yàn)。即或有粗糙的部分，也應(yīng)提升和發(fā)展，這才是科學(xué)的態(tài)度。

3.2.2.3 動(dòng)物的膽治療骨科感染性疾病 膽，具有清熱解毒，殺蟲(chóng)斂瘡的功效。彝醫(yī)應(yīng)用其治療骨科感染性疾病，《明代彝醫(yī)書(shū)》記載：“關(guān)節(jié)生瘡，用各種動(dòng)物膽煎服”。

3.3 以酒入藥 酒是彝族人民喜愛(ài)的飲品，以酒為藥也有著悠久的歷史。以酒本身的藥物價(jià)值而言，治療骨傷疾病也是不可或缺的。在治療中多用于邪毒壅塞，氣血瘀滯的疾病。這在《明代彝醫(yī)書(shū)》也有記載：“關(guān)節(jié)疼痛，用花椒根、金竹根、臭牡丹根、馬櫻花根、牛嗓子管，兌酒煎服”；“關(guān)節(jié)生瘡：用鹽膚木根加酒煎服”。據(jù)《本草綱目》記載：酒能“行藥勢(shì)，殺百邪惡毒氣，通血脈，厚腸胃，潤(rùn)皮膚，散濕氣”，治療這一類(lèi)疾病應(yīng)當(dāng)是非常合拍的，從中也可窺見(jiàn)彝醫(yī)治療骨傷疾病用藥的精到和獨(dú)特之處。

4 結(jié)語(yǔ)

《明代彝醫(yī)書(shū)》是彝醫(yī)寶貴醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的古籍。其中記載了彝醫(yī)對(duì)于骨傷科疾病治療的豐富而獨(dú)到的方法。尤其在治療骨傷疾病用藥上，更有其獨(dú)特而鮮明的特色。雖說(shuō)也存在著一定的局限性，但其中一些寶貴的經(jīng)驗(yàn)是值得深入發(fā)掘﹑整理和繼承的。

參考文獻(xiàn)

[1]方文才.彝族醫(yī)籍錄[M].1992： 1-2.

[2]胡廷光.傷科匯纂[M].北京：人民衛(wèi)生出版社.1962：349.

[3]吳謙.醫(yī)宗金鑒.正骨心法要旨[M].北京：人民衛(wèi)生出版社. 1973：25.

[4]孫思邈. 備急千金方[M].北京：人民衛(wèi)生出版社. 1955：454.

[5]李時(shí)珍. 本草綱目[M].北京：人民衛(wèi)生出版社. 1982：2688.

[6]李時(shí)珍.本草綱目[M].北京：人民衛(wèi)生出出版社，1982：2587

[7]趙廷海.救傷秘旨[M].上海：上海科技出版社. 1958：19.

（收稿日期：2014.07.18）